新生兒敗血癥的癥狀
收藏新生兒敗血癥常表現為非特異性的癥狀。
1、呼吸窘迫 為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。
2、心率增快和周圍循環灌注差,青紫。
3、低血壓。
4、酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。
5、體溫不穩定:10%—30%的新生兒可有發熱和體溫不升。
6、胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。 拒吃奶水。
7、活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟,哭聲低弱。
8、抽痙。
9、瘀斑或瘀點。
10、其他如黃疸、肝脾腫大等。
11、面色青灰。有黃疸者可加重。
12、可發現有感染灶:新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。
除上列癥狀外,下列表現提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復現。有時黃疸可能是本癥的主要表現。②肝脾輕度或中度腫大,無其他原因可解釋。③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。
嚴重敗血癥可出現中毒性腸麻痹,表現為腹脹,腸鳴音減低;虬l生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血,或肺出血。
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