肌張力是指肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量,即肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。肌張力是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),并表現(xiàn)為多種形式,一般有靜止性肌張力、姿勢(shì)性肌張力、運(yùn)動(dòng)性肌張力等。
1、靜止性肌張力:人在靜臥休息時(shí),身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。
2、姿勢(shì)性肌張力:軀體站立時(shí),雖不見(jiàn)肌肉顯著收縮,但軀體前后肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢(shì)和身體穩(wěn)定,稱為姿勢(shì)性肌張力。
3、運(yùn)動(dòng)性肌張力:肌肉在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的張力,稱為運(yùn)動(dòng)性肌張力,是保證肌肉運(yùn)動(dòng)連續(xù)、平滑(無(wú)顫抖、抽搐、痙攣)的重要因素。
嬰兒肌張力要怎么判斷呢?
3個(gè)月以前,把寶寶放在床上,雙手上舉要接觸到床,往外打開也要接觸到床,雙手胸前交叉,要手肘相碰。把寶寶的腳向外打,看能打開多少度,90度以內(nèi),肌張力高嚴(yán)重,120度以下90度以上,肌張力高輕微。把寶寶的雙腳捏住往上提,屁屁不能離開床面,看腿能抬多高(抬時(shí)腿是直的不能彎),110度以上正常。握住寶寶腳腕,輕輕向上推腳,使腳面盡量靠近小腿。如推不動(dòng)或抵抗強(qiáng)烈,顯示肌張力高。
3個(gè)月以后,除以上情況,把寶寶放在床上,捏住雙手把拉坐起,如果頭還往后仰就顯示肌張力高。
4個(gè)多月的嬰兒站在大人腿上時(shí)會(huì)跳躍,肌張力高嬰兒只會(huì)直直地站著,且用腳趾使勁的陷進(jìn)大人肉里。俯臥不能抬頭。
如果家長(zhǎng)判斷嬰兒疑似肌張力高,最好帶嬰兒去醫(yī)院檢查。
1、內(nèi)收肌角
嬰兒取仰臥位,檢查者握住嬰兒膝部使下肢伸直,將嬰兒下肢緩緩拉向兩側(cè),盡可能達(dá)到最大角度,觀察兩大腿之間的角度。
2、腘窩角
嬰兒仰臥位,屈曲大腿使其緊貼到胸腹部,然后伸直小腿,觀察大腿與小腿之間的角度。
3、足跟碰耳試驗(yàn)
嬰兒仰臥位,牽拉足部,向同側(cè)耳部盡量牽拉,骨盆不離開桌面,觀察足跟與髖關(guān)節(jié)的連線與桌面的角度。
4、足背屈角
嬰兒仰臥位,檢查者用拇指抵嬰兒足底,其他手指握住小腿及足跟將足向小腿方向背屈,觀察足背與小腿之間的角度。
5、圍巾征
檢查者托住嬰兒背頸部使呈半臥位,將嬰兒手通過(guò)前胸拉向?qū)?cè)肩部,使上臂圍繞頸部,盡可能地向后拉,觀察肘關(guān)節(jié)是否過(guò)中線,新生兒不能過(guò)中線,4~6個(gè)月嬰兒可過(guò)中線。
6、牽拉試驗(yàn)
嬰兒呈仰臥位,檢查者握住嬰兒雙手,沿嬰兒前上方的方向牽拉嬰兒,新生兒時(shí)期當(dāng)牽拉嬰兒向前時(shí),頭向后垂,當(dāng)軀干呈直立位時(shí),頭向前傾。5個(gè)月時(shí)嬰兒肘部能屈曲,主動(dòng)用力。注意左右兩側(cè)力量是否對(duì)稱。
檢查項(xiàng)目:內(nèi)收肌角(單位:度)
1~3月:40~80
4~6月:80~110
7~9月:100~140
10~12月:130~150
檢查項(xiàng)目:腘窩角(單位:度)
1~3月:80~100
4~6月:90~120
7~9月:110~160
10~12月:150~170
檢查項(xiàng)目:足跟碰耳試驗(yàn)(單位:度)
1~3月:80~100
4~6月:90~130
7~9月:120~150
10~12月:140~170
檢查項(xiàng)目:背屈角(單位:度)
1~3月:60~70
4~6月:60~70
7~9月:60~70
10~12月:60~70
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