小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。

孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)，就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

輕型支氣管肺炎

1.發(fā)熱：大多數(shù)較高。

2.咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

3.呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。

重型肺炎

除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。

1.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細濕羅音。

2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

(2)昏睡，甚致昏迷、驚厥。

(3)球結膜水腫。

(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

(5)呼吸節(jié)律不整。

(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。

4.消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。

5.可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。

如果孩子患上肺炎之后，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預后也起著至關重要的作用。父母應做好以下護理工作：

1、保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。

如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于身體的康復。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內(nèi)要經(jīng)常定時通風換氣，使空氣流通。

2、應注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。

肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒水分的蒸發(fā)比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。

3、加強皮膚及口腔護理。

尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助于康復。

4、保持呼吸道通暢。

小兒患肺炎時，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。

5、按時服藥、打針，以免影響療效。

由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時，說明患兒已缺氧，必須及早搶救。