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    孕期百科 / 妊娠疾病 / 妊娠合并肺結核

    目錄

    妊娠合并肺結核是什么

    妊娠合并肺結核是什么?妊娠合并肺結核是由結核分枝桿菌在肺部引起的急、慢性感染病,主要通過呼吸道傳染,時常侵害生育年齡女性。妊娠合并肺結核分為非活動性肺結核和活動性結核。研究表明,非活動性肺結核對婦女妊娠經過和胎兒發育并無影響,且妊娠對肺結核的病情也無明顯影響。但是,病變范圍較大的活動性肺結核,如血型播散型肺結核和浸潤型肺結核,易發生流產和早產,妊娠分娩會加重病情。因此一旦發現此病要及時治療。

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    妊娠合并肺結核的原因

    孕期引起妊娠合并肺結核的主要原因是感染結核桿菌。

    懷孕期間孕婦的生理變化是很大的,如果沒有自我保護好,很容易造成體內內分泌及代謝功能紊亂,機體免疫力降低,從而易引起結核桿菌通過呼吸道感染、播散。

    其次,孕婦妊娠期代謝率、體能消耗、血液中膽固醇增高等因素,都增加了孕婦肺的負擔,若沒有很好的調節,都是有利于結核菌在肺內生長繁殖的。

    最后,孕婦妊娠對肺結核無明顯影響。但如果已經確定是病灶廣泛、病情嚴重、全身情況差的肺結核患者,妊娠和分娩都可使病情惡化,產生不良后果。

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    妊娠合并肺結核的癥狀

    在妊娠期,遇有低熱、盜汗咳嗽、乏力、消瘦、咯血等臨床表現時,孕婦應想到患肺結核的可能。

    妊娠合并肺結核分為活動性肺結核和非活動性肺結核。

    1、非活動性肺結核對妊娠不會有太大的影響,因此無特別的癥狀存在。

    2、活動性肺結核患者,對孕婦和胎兒是有影響的,因此發現有以下癥狀時必須及時治療。

    ①全身無力,疲倦,發懶,不愿活動。

    ②手足發熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。

    ③發燒,體力下降,雙肩酸痛。

    ④經常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。

    ⑤大量咯血,胸背疼痛。

    ⑥高熱。

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    妊娠合并肺結核的影響

    懷孕期間妊娠合并肺結核是很常見的,專家表示如果是非活動性肺結核,或結核病變范圍不大,則病情對孕婦身體和胎兒發育不會產生明顯的影響。但若孕婦患的是活動性肺結核,病變范圍較大,有發燒、食欲減退、乏力、咳嗽咯痰等癥狀的時候,孕婦就可能會因為嚴重缺氧,導致胎兒流產、早產

    另外,伴有心肺功能不全的妊娠合并肺結核孕婦,胎兒可能會因缺氧、營養不良致胎兒宮內生長遲緩或死胎。嚴重的妊娠合并肺結核患者,結核桿菌可通過血液播散,結核菌會通過胎盤進入胎體,引起先天性肺結核。但是一般情況下,肺結核患者產后如能與新生兒嚴格隔離,寶寶感染肺結核的可能性是不大的。

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    妊娠合并肺結核怎么辦

    1、如果孕婦患妊娠合并肺結核的話,一定要注意做好產前的保健。播散性或纖維空洞型肺結核未經治療者,應在孕6~8周內行人工流產術,經治療病情穩定后再妊娠。

    2、在用藥方面,孕期妊娠合并肺結核患者應盡早聯合用藥,在醫生指導下選用異煙肼、利福平較為安全的藥物,若病情基本控制后,應該再繼續用藥1~1.5年。如果是伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者,可先輸液觀察,等到病情好轉后,再選用聯合抗結核藥物治療。

    3、妊娠合并肺結核除了藥物治療外,產科處理也很重要。孕期處理,抗結核治療和孕期保健同時進行。分娩期的處理,注意熱能的供應和休息,防止宮縮乏力第二產程適時助產。如需剖宮產者,行硬膜外麻醉為妥,產后注意出血感染。

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    妊娠合并肺結核的注意事項

    1、妊娠合并肺結核孕婦需保證攝取足夠多的熱量,食用高蛋白、高維生素食物,如動物肉類、奶、蛋、新鮮蔬菜、水果等,防止病情惡化。

    2、在妊娠初期如有食欲不振、惡心嘔吐等反應,要及時治療,以免影響營養攝入。

    3、適當的休息可以減少呼吸運動,有利于肺部病灶的愈合,當然,新鮮空氣和充足的陽光也是不可少的。

    4、孕婦要盡量避免放射線檢查。

    5、懷孕期間一般不考慮手術治療肺結核,若必須手術,應選在懷孕前半期。

    6、患有結核病的孕婦應盡量避免過多消耗體力,以防止病情加重。

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    妊娠合并肺結核的預防

    1、妊娠合并肺結核要加強衛生宣教,做好卡介苗的接種工作。在肺結核活動期應避免妊娠;若已妊娠,應在妊娠8周內行人工流產,1-2年后再考慮妊娠。既往有肺結核史,或與結核患者有密切接觸史,均應在妊娠前行胸部X線檢查,以便早期發現及處理。

    2、加強產前檢查。增加產前檢查次數,以便在治療期間及時了解病情變化和及時發現妊娠期并發癥。

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