孕卵著床可能會有少量出血,一般出血時間不會超過3天,除此之外妊娠期一般不會有陰道出血的現象,否則需要考慮先兆流產、宮外孕等可能。一般說來,妊娠早期出現陰道出血較多見的原因有以下情況:
1、生理性出血:受孕后,有的婦女會在當月期仍有少量樣出血,一般無其他伴隨癥狀(如腹痛、經期不適感)。這可能只是孕卵著床的一種生理反應。這種情況不需治療,只要保持外陰清潔即可。
2、流產:當底蛻膜出血,使胎盤和子宮壁分離,并刺激子宮,會使子宮收縮,子宮頸擴張,血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到紅,腹痛由隱痛逐漸發展到較劇烈疼痛。
3、宮外孕:當受精卵發育到一定程度,會使輸卵管壁發生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內,經陰道流出血可能并不多。但這種失血往往會發生暈厥、休克等,救治不及時,可造成患者死亡。
4、葡萄胎:葡萄胎流產一般開始于閉經的2-3個月。流血多為斷斷續續少量出血,但有的可有反復多次大量流血。
5、勞累過度:孕婦早期如果過于勞累、工作壓力大,也可能引起陰道少量出血,所以應及時去醫院檢查。
出現妊娠月經的情況,孕婦需及早就醫,以明確病因,并根據病因對癥下藥進行治療。
1、宮外孕:若是宮外孕所致的陰道出血,常伴有腹痛,孕婦應立即就診,不可延誤,一般需采取手術手段終止妊娠。曾經有過宮外孕史的準媽媽更應該小心,在妊娠早期應進行仔細的B超檢查。確定是否宮內妊娠。
2、葡萄胎:若是由葡萄胎所致的陰道出血,通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷,治療方式是利用子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除,然后持續追蹤絨毛膜促性腺激素的指數,直到連續3周都正常,之后每個月再追蹤一次,連續半年正常為止,如果絨毛膜促性腺激素指數下降不理想,就要考慮用化學藥物治療。
3、子宮頸病變:若是由子宮頸病變引起的陰道出血,如宮頸糜爛、子宮頸息肉等,如果不嚴重,不存在子宮內口松弛或宮頸深度裂傷的問題,一般也不會引致流產與胎兒畸形,生理因素造成的宮頸糜爛,不必擔心影響胎兒,更不會導致流產或使胎兒畸形。就沒有必要進行諸如藥物、物理方面的治療,確需治療者,可以在產后進行。另外需要說明的是,如果宮頸呈糜爛狀,就更沒有必要擔心受怕,在懷孕期間更不需要特殊治療。
4、痔瘡:主要依靠飲食調理,不吃辛辣食物,如花椒、生姜、蔥、蒜等,以及油炸的食物,少吃不易消化的東西,以免引起便秘,可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果。
5、泌尿道感染:發現紅色尿后,準媽媽不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物也可以引起紅色尿,須與真性血尿加以區別。最好盡快去醫院檢查,了解引發血尿的原因,及早治療。
6、過于疲勞:孕婦要保證充足睡眠,起居要有規律,每天保持8~9小時。但也不可貪睡。平時做家務和運動,量力而行,可讓家人代勞。職場孕婦若工作較為繁重的,可申請調換職位,從事勞動量較的工作。
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