輕度子癇還沒有那么嚴(yán)重,比較好治,那么輕度子癇前期是什么情況呢?
輕度子癇前期癥狀有患者血壓升高,一般在140/90上下不超過160/100。患者全身稍顯水腫。患者無明顯癥狀,少數(shù)有頭暈。輕度子癇通常是妊娠高血壓的一個重度表現(xiàn)。病因目前還不明確,可能與孕婦、胎盤和胎兒的狀態(tài)等有關(guān)。
要知道子癇前期屬妊娠合并高血壓疾病的診斷。子癇前期是妊娠期高血壓病的第二分類,無論是輕度或重度,患者均表現(xiàn)為較高血壓、蛋白尿加重,部分患者伴有浮腫及各式各樣并發(fā)癥。子癇前期包括重度和輕度子癇前期,通過24小時尿蛋白量、臟器損傷等鑒別分類。如屬早發(fā)型,可能出現(xiàn)腎衰竭、肝功能損傷或凝血功能障礙并危及到生命,31-32周需終止妊娠。
輕度子癇前期已經(jīng)有相關(guān)的表現(xiàn)可以察覺了,那么輕度子癇前期癥狀有哪些呢?
輕度子癇前期一般沒有任何癥狀,多是查體偶然發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)科檢查,常規(guī)包括血壓和尿蛋白測定,有時會發(fā)現(xiàn)患者無癥狀血壓升高,伴有尿蛋白陽性。如果24小時尿蛋白總量超過0.3克,小于2~5克,血壓超過140/90,小于160/110, 因此考慮輕度子癇前期。如果病人出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物不清、上腹不適等明顯臨床癥狀,多半是重度子癇前期的表現(xiàn)。
除了臨床癥狀,重度子癇前期一般還表現(xiàn)為血壓超過160/110,或者24小時尿蛋白超過2~5克,或者血小板減少,或者胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等多種表現(xiàn)。一般輕度子癇前期在嚴(yán)密監(jiān)測下可至37-38周分娩,重度子癇前期分早發(fā)型、晚發(fā)型,如屬晚發(fā)型,可能至37周左右才終止妊娠。
輕度子癇沒有重度子癇那么嚴(yán)重,但也是有危險的,具體輕度子癇有什么危險呢?
子癇的危害是多方面的,首先對于孕婦本身而言,遠(yuǎn)期心血管疾病患病風(fēng)險明顯升高,還可能有神經(jīng)系統(tǒng)遠(yuǎn)期后遺癥。子癇抽搐時還容易造成子宮內(nèi)缺氧缺血,造成胎兒腦供血不足,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)窘迫癥,引起先天性腦發(fā)育異常,引起嬰幼兒腦癱等。嚴(yán)重的話可能在子癇發(fā)作期間引起胎死宮內(nèi)。
若孕婦先兆子癇惡化成子癇,即突然出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀,而這會使孕婦的血管收縮,影響供給子宮的血流量,當(dāng)孕婦體內(nèi)流向子宮的血流減少時,可能會出現(xiàn)胎兒發(fā)育不良、羊水減少和胎盤早剝等癥狀。 而子癇發(fā)作時一般都會提前分娩,此時的胎兒可能發(fā)育還不成熟,出生后容易患病之類的。
重度和輕度子癇情況是完全不一樣的,那么重度和輕度子癇的區(qū)別有哪些呢?
子癇前期指妊娠20周以后,出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿,并可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。甚至發(fā)展成更為嚴(yán)重的癥狀,引起抽搐發(fā)作或昏迷,就是子癇。子癇前期根據(jù)其器官損害程度,可以分為輕度和重度子癇前期,子癇前期患者出現(xiàn)下述任一不良情況可診斷為重度子癇前期:血壓持續(xù)升高:收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;蛋白尿≥2.0g/24小時或隨機蛋白尿≥(++);血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高。
由于有的孕婦妊娠子癇發(fā)病突然,變化快,服湯藥可能來不及,因此需先用西藥降壓利尿,鎮(zhèn)靜止痙。常用藥物如硫酸鎂為首選藥物,其他如肼苯酞嗪、拉貝洛爾、硝苯地平等,心鈉素等藥也可選用。
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