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    孕期百科 / 妊娠疾病 / 異位妊娠有哪幾種

    目錄

    異位妊娠什么意思

    異位妊娠是很多懷孕女性比較擔心出現的問題,那么異位妊娠什么意思呢?

    異位妊娠就是孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血

    關于異位妊娠就是臨床上說的宮外孕,是由于輸卵管通而不暢導致受精卵不能正常著床而是著床于宮腔以外的其它位置以輸卵管部位比較多見是臨床上的急腹癥之一。最主要的癥狀就是停經以后出現陰道出血、肚子疼痛,如果發生一側撕裂樣疼痛應該是輸卵管妊娠破裂。

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    異位妊娠最常見的部位

    異位妊娠的情況比較多種,通常異位妊娠最常見的部位是什么呢?

    異位妊娠主要指輸卵管妊娠輸卵管妊娠的高危因素是盆腔炎,慢性盆腔炎會破壞輸卵管黏膜,造成輸卵管不通或者部分不通。如果輸卵管完全阻塞會表現為不孕,如果輸卵管部分阻塞會顯著增加宮外孕的發生。

    此時的精子可以通過部分阻塞的輸卵管與卵子相遇,形成受精卵。受精卵發育成多細胞胚胎,不能通過阻塞的輸卵管回到宮腔著床,會滯留在輸卵管部位形成宮外孕。所以宮外孕的預防主要是預防盆腔炎,注意同房次數的控制,注意同房時的安全、衛生。異位妊娠治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。

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    異位妊娠鑒別診斷

    異位妊娠需要通過檢查得知,那么異位妊娠鑒別診斷是什么樣的呢?

    異位妊娠的典型癥狀是停經后陰道淋漓流血,破裂時出現撕裂樣下腹部疼痛。化驗血或者尿妊娠試驗陽性,宮腔內看不到孕囊,盆腔有積液,后穹窿穿刺可以抽出不凝的血液。

    異位妊娠要和以下幾種疾病鑒別:黃體破裂。臨床表現也是下腹部撕裂樣疼痛,后穹窿穿刺可以抽出不凝血,但沒有停經史,一般發生在月經后半期,化驗血或者尿妊娠試驗陰性;卵巢囊腫蒂扭轉。有突發性下腹部疼痛,有卵巢囊腫病史,沒有停經史,化驗血或者尿妊娠試驗陰性,彩超可見附件區有囊腫;急性闌尾炎。右側麥氏點有壓痛、出現轉移性右下腹疼痛、白細胞計數升高、無宮頸舉痛和搖擺痛。

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    異位妊娠的臨床表現和早期診斷

    異位妊娠是有一定的癥狀的,那么異位妊娠的臨床表現和早期診斷有哪些呢?

    異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。

    而在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化并無特征性,可表現為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。

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