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妊娠合并巨細胞病毒感染

什么是妊娠合并巨細胞病毒感染

妊娠合并巨細胞病毒感染的癥狀

妊娠合并巨細胞病毒感染對胎兒的影響

妊娠合并巨細胞病毒感染可以生小孩嗎

妊娠合并巨細胞病毒感染治療方法

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什么是妊娠合并巨細胞病毒感染

巨細胞病毒(CMV)是一種皰疹組病毒，巨細胞病毒感染是指由CMV引起的先天性或后天性全身感染，近年已被列為性傳播疾病。什么是妊娠合并巨細胞病毒感染？妊娠合并巨細胞病毒感染即指女性在懷孕期間，由于先天性原因或經口、性生活、接觸患病兒童的尿液、唾液等后天性因素，而出現巨細胞病毒感染疾病。

孕婦感染巨細胞病毒主要分為兩種情況，初次感染和復發性感染。初次感染是指孕婦在孕前沒有感染過巨細胞病毒，初次感染可在孕期的每一個時段發生;復發性感染是指孕婦在懷孕前就已經感染過巨細胞病毒，而且病毒一直隱藏在體內，當女性妊娠后，整體抵抗力變差，巨細胞病毒就“趁機”活躍起來，再度繁殖出更多的病毒，讓孕婦出現巨細胞病毒感染疾病癥狀。

相比起來，初次感染較復發性感染對胎兒的影響更大，導致嬰兒畸形率更高。有研究發現，初次感染可致胎兒畸形率達31~40%，所幸孕婦發生初次感染的幾率不高，在這兩種情況中大約占4%。

帶有巨細胞病毒感染的孕婦不管是否在疾病發作時期，都具有一定的傳染性。感染后病毒主要藏在于咽部、唾液、尿液、宮頸、陰道分泌物、乳汁及血液中。

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妊娠合并巨細胞病毒感染的癥狀

和大部分性傳播疾病一樣，孕婦在妊娠期間的巨細胞病毒感染，也有潛伏期。潛伏期一般是28-60天，平均40天。在疾病潛伏期一般沒有什么特別明顯的癥狀，而且孕婦能長時間呈帶病毒狀態，可通過乳汁、尿液、唾液、宮頸分泌物排出巨細胞病毒。

少部分孕婦感染巨細胞病毒后會出現發熱、精神不振、肌肉疼痛、頭痛、咽痛、寒顫、白帶增多等臨床癥狀。

妊娠合并巨細胞病毒感染的確診，除了孕婦的臨床表現外，主要靠實驗室檢查，在檢查中可發現單核細胞增多綜合征，包括白細胞增多癥、淋巴細胞增多癥、肝功能異常等。

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妊娠合并巨細胞病毒感染對胎兒的影響

孕婦感染巨細胞病毒對胎兒可產生嚴重的危害。一般情況下，在懷孕頭三個月胎兒感染率最高。

在孕早期感染巨細胞病毒，可造成胎兒多種先天畸形疾病或者流產。例如造成胎兒智力低下、小頭、小耳、視神經萎縮、脈絡膜視網膜炎。在嚴重的情況下會造成流產、早產、死胎等，或者是胎兒出生后體重過輕。

在孕中期感染的巨細胞病，病毒主要通過胎盤讓胎兒受到感染，或者病毒通過胎膜使羊水受到污染，被污染的羊水會被胎兒吞咽，致使胎兒合并感染。

在懷孕后期，由于孕婦體內激素的改變，大量巨細胞病毒可被激活，而且部分病毒細胞可從宮頸管排巨細胞病毒，在分娩時，胎兒通過經軟產道，可接觸或呑咽含病毒的宮頸分泌物、血液而感染。

如果胎兒及新生兒感染到巨細胞病毒，可出現肝脾腫大、黃疸、血小板減少，或者出現瘀點瘀斑、脈絡膜視網膜炎、腦炎體鈣化等情況。隱性癥狀一般在出生后1天至數天內出現，還可造成耳聾、精神性和身體性發育減緩。

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妊娠合并巨細胞病毒感染可以生小孩嗎

1、如果在早孕期發現巨細胞病毒感染，可以選擇人工流產終止妊娠。也可以等到妊娠20周時，抽羊水檢查免疫球蛋白(IgM)。如果檢查結果顯示陽性，表示羊水已經受到感染，這就表示胎兒可能已經合并感染了巨細胞病毒，此時可以選擇中斷妊娠進行引產，避免胎兒出生后有畸形情況。

2、如果孕婦在孕晚期感染了巨細胞病毒，或者發現巨細胞病毒已經從宮頸管分離出，可以不做處理。等胎兒足月后，可選擇經陰道分娩。但在孕晚期的感染并不能說明胎兒是否有感染的情況，很有可能新生兒尿液中隱藏了巨細胞病毒，最好使用一次性尿布，或用過的尿布做消毒處理。

3、若在乳汁中檢測出巨細胞病毒，在產后最好不要母乳喂養，改用人工喂養比較適合。

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妊娠合并巨細胞病毒感染治療方法

對于妊娠合并巨細胞病毒感染疾病，目前還沒有根治的方法，臨床上主要是通過藥物來緩解孕婦的癥狀，但藥物還不能完全的清除病毒。因此，感染巨細胞病毒的孕婦，可以咨詢醫生的意見，看看自己的情況是否適合用藥及使用哪些藥物。

很多抗病毒藥物對巨細胞病毒感染孕婦實際作用并不大，阿糖胞苷、阿糖腺苷靜脈滴注可能有效。不少孕婦使用大劑量干擾素能抑制病毒血癥，讓病情見好轉。

在食療方面，可以多飲水，幫助體內毒素排出。多吃富含維生素高的新鮮蔬果，少吃脂肪高的食物，最好避免食用辛辣刺激的食物。如果孕婦有吸煙、喝酒習慣的話，最好戒掉，以免對自身健康造成更大的危害。

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