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妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

什么是妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染的癥狀

妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒的影響

妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染可以生小孩嗎

妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染治療方法

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什么是妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒(CMV)是一種皰疹組病毒，巨細(xì)胞病毒感染是指由CMV引起的先天性或后天性全身感染，近年已被列為性傳播疾病。什么是妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染？妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染即指女性在懷孕期間，由于先天性原因或經(jīng)口、性生活、接觸患病兒童的尿液、唾液等后天性因素，而出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒感染疾病。

孕婦感染巨細(xì)胞病毒主要分為兩種情況，初次感染和復(fù)發(fā)性感染。初次感染是指孕婦在孕前沒(méi)有感染過(guò)巨細(xì)胞病毒，初次感染可在孕期的每一個(gè)時(shí)段發(fā)生;復(fù)發(fā)性感染是指孕婦在懷孕前就已經(jīng)感染過(guò)巨細(xì)胞病毒，而且病毒一直隱藏在體內(nèi)，當(dāng)女性妊娠后，整體抵抗力變差，巨細(xì)胞病毒就“趁機(jī)”活躍起來(lái)，再度繁殖出更多的病毒，讓孕婦出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒感染疾病癥狀。

相比起來(lái)，初次感染較復(fù)發(fā)性感染對(duì)胎兒的影響更大，導(dǎo)致嬰兒畸形率更高。有研究發(fā)現(xiàn)，初次感染可致胎兒畸形率達(dá)31~40%，所幸孕婦發(fā)生初次感染的幾率不高，在這兩種情況中大約占4%。

帶有巨細(xì)胞病毒感染的孕婦不管是否在疾病發(fā)作時(shí)期，都具有一定的傳染性。感染后病毒主要藏在于咽部、唾液、尿液、宮頸、陰道分泌物、乳汁及血液中。

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妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染的癥狀

和大部分性傳播疾病一樣，孕婦在妊娠期間的巨細(xì)胞病毒感染，也有潛伏期。潛伏期一般是28-60天，平均40天。在疾病潛伏期一般沒(méi)有什么特別明顯的癥狀，而且孕婦能長(zhǎng)時(shí)間呈帶病毒狀態(tài)，可通過(guò)乳汁、尿液、唾液、宮頸分泌物排出巨細(xì)胞病毒。

少部分孕婦感染巨細(xì)胞病毒后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、精神不振、肌肉疼痛、頭痛、咽痛、寒顫、白帶增多等臨床癥狀。

妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染的確診，除了孕婦的臨床表現(xiàn)外，主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查，在檢查中可發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞增多綜合征，包括白細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞增多癥、肝功能異常等。

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妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒的影響

孕婦感染巨細(xì)胞病毒對(duì)胎兒可產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。一般情況下，在懷孕頭三個(gè)月胎兒感染率最高。

在孕早期感染巨細(xì)胞病毒，可造成胎兒多種先天畸形疾病或者流產(chǎn)。例如造成胎兒智力低下、小頭、小耳、視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。在嚴(yán)重的情況下會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，或者是胎兒出生后體重過(guò)輕。

在孕中期感染的巨細(xì)胞病，病毒主要通過(guò)胎盤讓胎兒受到感染，或者病毒通過(guò)胎膜使羊水受到污染，被污染的羊水會(huì)被胎兒吞咽，致使胎兒合并感染。

在懷孕后期，由于孕婦體內(nèi)激素的改變，大量巨細(xì)胞病毒可被激活，而且部分病毒細(xì)胞可從宮頸管排巨細(xì)胞病毒，在分娩時(shí)，胎兒通過(guò)經(jīng)軟產(chǎn)道，可接觸或呑咽含病毒的宮頸分泌物、血液而感染。

如果胎兒及新生兒感染到巨細(xì)胞病毒，可出現(xiàn)肝脾腫大、黃疸、血小板減少，或者出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦炎體鈣化等情況。隱性癥狀一般在出生后1天至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，還可造成耳聾、精神性和身體性發(fā)育減緩。

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妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染可以生小孩嗎

1、如果在早孕期發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒感染，可以選擇人工流產(chǎn)終止妊娠。也可以等到妊娠20周時(shí)，抽羊水檢查免疫球蛋白(IgM)。如果檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性，表示羊水已經(jīng)受到感染，這就表示胎兒可能已經(jīng)合并感染了巨細(xì)胞病毒，此時(shí)可以選擇中斷妊娠進(jìn)行引產(chǎn)，避免胎兒出生后有畸形情況。

2、如果孕婦在孕晚期感染了巨細(xì)胞病毒，或者發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒已經(jīng)從宮頸管分離出，可以不做處理。等胎兒足月后，可選擇經(jīng)陰道分娩。但在孕晚期的感染并不能說(shuō)明胎兒是否有感染的情況，很有可能新生兒尿液中隱藏了巨細(xì)胞病毒，最好使用一次性尿布，或用過(guò)的尿布做消毒處理。

3、若在乳汁中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒，在產(chǎn)后最好不要母乳喂養(yǎng)，改用人工喂養(yǎng)比較適合。

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妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染治療方法

對(duì)于妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染疾病，目前還沒(méi)有根治的方法，臨床上主要是通過(guò)藥物來(lái)緩解孕婦的癥狀，但藥物還不能完全的清除病毒。因此，感染巨細(xì)胞病毒的孕婦，可以咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)，看看自己的情況是否適合用藥及使用哪些藥物。

很多抗病毒藥物對(duì)巨細(xì)胞病毒感染孕婦實(shí)際作用并不大，阿糖胞苷、阿糖腺苷靜脈滴注可能有效。不少孕婦使用大劑量干擾素能抑制病毒血癥，讓病情見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

在食療方面，可以多飲水，幫助體內(nèi)毒素排出。多吃富含維生素高的新鮮蔬果，少吃脂肪高的食物，最好避免食用辛辣刺激的食物。如果孕婦有吸煙、喝酒習(xí)慣的話，最好戒掉，以免對(duì)自身健康造成更大的危害。

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