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妊娠合并急性膽囊炎

什么是妊娠合并急性膽囊炎

妊娠合并急性膽囊炎的癥狀

妊娠合并急性膽囊炎的危害

妊娠合并急性膽囊炎怎么辦

妊娠合并急性膽囊炎的飲食注意事項

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什么是妊娠合并急性膽囊炎

膽囊位于人體的右上腹，肝的右葉位置。膽囊具有儲藏膽汁及濃縮膽汁的功能，如果多余的膽汁累積在膽囊內，就可刺激膽囊粘膜而引起發炎。什么是妊娠合并急性膽囊炎？妊娠合并急性膽囊炎，就是指女性由于懷孕，體內激素發生改變，膽汁淤積在膽囊內形成結石，結石梗塞膽囊粘膜而突發炎癥的情況。

妊娠合并急性膽囊炎在孕早、中、晚期都可發生，最常見的是孕晚期。臨床上妊娠合并急性膽囊炎的病例并不多見，發病率約為0.8‰。疾病發作時，孕婦常常感覺右胸下側持續性疼痛。

由于顧及到孕婦特殊的身體條件和胎兒的健康，在治療和用藥上需要特別謹慎，所以孕婦患急性膽囊炎和普通人患該病相比，在診斷和治療上都相對困難。

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妊娠合并急性膽囊炎的癥狀

1、疼痛：這是最主要的癥狀表現。疾病初期，疼痛部位主要在上腹部，疼痛程度比較輕，表現為持續性疼痛;疾病后期，疼痛部位轉為右上腹部，疼痛程度逐漸加劇，呈陣發性持續疼痛。還有很多孕婦疼痛部位會放射到右肩背部、右腰部。如果孕婦同時還有膽石癥，則疼痛程度更加劇烈。如果疼痛程度加深，孕婦的呼吸可受抑制，表現為淺而快。

2、惡心、嘔吐：這種情況發生在約半數以上的孕婦，約三分之一病例有嘔吐現象。嘔吐主要是由于膽總管擴張。如果嘔吐癥狀非常嚴重，應該考慮是否存在著膽囊管或膽總管結石。

3、發熱：孕婦主要是低熱，溫度一般在38～39℃，熱度的高低與炎癥擴散范圍、嚴重程度相關。高熱的癥狀比較少見，不少孕婦還有寒顫的癥狀。

4、黃疸：25%左右的病人合并黃疸(皮膚變黃)。嚴重感染時可出現休克。

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妊娠合并急性膽囊炎的危害

妊娠合并急性膽囊炎不僅給孕婦帶來疼痛、嘔吐等不適癥狀，還可引多種并發癥，因此孕婦出現急性膽囊炎，應該及時就診。

1、膽囊穿孔：這種現象主要發生在膽囊底部或結石嵌頓壞死的部位。約50%的孕婦出現膽囊周圍膿腫;約20%的孕婦胃腸道受損;約10%的孕婦合并發生膽石性腸梗阻。

2、急性化膿性膽管炎：妊娠合并急性膽囊炎的主要病因是膽道梗阻與感染，此時膽內容易房子細菌，導致膽道黏膜充血水腫，膽道梗阻的程度加深，增加孕婦的疾病程度。

3、膽囊炎對胚胎是有一定的影響，如果炎癥造成腹腔感染、羊水感染，會危及胎兒，影響胎兒的健康。

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妊娠合并急性膽囊炎怎么辦

考慮到孕婦的特殊情況，所以較一般的急性尿膽囊炎孕婦而言，妊娠合并急性膽囊炎以保守治療為主。適當控制飲食，緩解癥狀，給予對胎兒無影響的抗生素預防感染，消除并發癥。如果保守治療不起作用，就要考慮手術治療了。

1、保守治療的方法

(1)控制飲食：重癥孕婦最好禁食;輕癥孕婦在發現這種的時候，最好停止吃脂肪類的食物。如在緩解期可以吃一些高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇的飲食。

(2)對癥治療：孕婦要在醫生的建議下，采用解痙止痛劑治療。同時也可以用緩解疼痛的藥物。

(3)抗感染治療：妊娠期的膽囊炎用藥要考慮是否對胎兒有影響，因此孕婦使用藥物時要先咨詢醫生的意見。一般在抗感染期，建議使用廣譜抗生素頭孢菌素類進行抗炎，孕婦最好不要擅自使用，要讓專職醫生來操作。

2、手術治療

如果孕婦在保守治療失敗，病情沒有減輕，腹痛反復出現，有膽囊穿孔或彌漫性腹膜炎等并發癥時，可以考慮到正規醫院進行手術治療。手術方式主要有膽囊造口引流術、膽總管引流術、腹腔鏡下膽囊切除術，后者對胎兒比較影響小。如果病情危急，應該選擇在妊娠中期進行手術。如果此時孕婦臨近預產期，在產后進行手術治療比較適宜。

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妊娠合并急性膽囊炎的飲食注意事項

1、宜清淡。盡量少吃動物性脂肪類食物，如肥肉、雞皮、動物肝、腎、腦等。

2、可補充適量植物油。植物油具有利膽作用可適量增加玉米油、花生油葵花子油、豆油等植物油的攝入比例。

3、補充復合維生素。孕婦飲食中要適當增加維生素A、維生素C、維生素E等食物。可多吃水果、酸奶、山楂、糙米等食物。這樣不僅有利于基本的痊愈，也有利于胎兒健康。

4、食用適量膳食纖維，可多吃新鮮蔬菜，達到刺激腸蠕動，預防疾病發作的目的。

5、多喝水。大量的水分可以幫助膽汁稀釋，建議孕婦每天飲入1500～2000毫升。

6、少吃多餐。這樣可以反復刺激膽囊收縮，幫助膽汁排出，較少膽內結石的發生。

7、合理烹調，使用采用煮、軟燒、鹵、蒸、燴、燉、燜等烹調方法，這樣比較利于孕婦對食物營養的吸收。

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