研究表明，年齡、種族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠期糖尿病的主要原因。

1、年齡因素：高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。Vereellini等發現，年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。其他學者還有較多的類似發現。年齡因素除影響糖尿病的發生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發現，在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦占63.7%，而孕24周以后診斷的僅占45.2%(P0.01)。

2、種族：和成人的2型糖尿病與種族的關系類似，妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能除外經濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。

3、肥胖：肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素，對于妊娠期糖尿病也不例外。其他環境因素如年齡、經濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協同作用。

妊娠期糖尿病靠嚴格的飲食控制和運動療法就能夠控制住血糖，飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎，妊娠糖尿病要注意以下幾點：

1、食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清淡，不宜過咸過油。

2、湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。

2、忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。

4、少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。 草莓、蘋果和獼猴桃應優先選用，香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。、

5、適當參加室外活動，尤其是餐后散步。

6、少食或忌食事物：A、精致糖類：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。B、甜食類：巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。C、高淀粉食物：土豆、山芋等。D、油脂類：花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。E、熬煮時間過長或過細的淀粉類食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7、根據營養師建議的量，牢記自己一天應該攝入的食物總量，不隨意增減。

8、培養良好的飲食習慣，定時定量定餐定性，不過饑過飽。

9、合理配餐，不偏食，食物種類多樣。

10、根據食物交換表拓寬食譜，在總熱量限定的前提下，多選用血糖指數低、高膳食纖維含量的食物，以減少體內血糖濃度的波動。

11、飲食清淡，控制植物油及動物脂肪的用量，少用煎炸的烹調方式，多選用蒸、煮、燉等烹調方式。

12、水果根據病情食用，在全天碳水化合物的總量范圍內使用，在兩次正餐之間作為加餐食用，如病情控制不滿意時應暫時不食用。

13、若用含淀粉高的根莖類食物如土豆、地瓜、芋頭、蓮藕等做蔬菜，則應從全天主食中減去相應量的主食。

14、盡量減少參加宴席。

妊娠合并糖尿病護理的方法有以下幾種：

1、保持產前監測

妊娠合并糖尿病不是剖官產手術指征，但有合并癥者除外。如產科估計胎兒宮內窘迫、產前子癇重度，首選剖官產術。手術時首選硬膜外麻醉，無剖宮產指征者均可通過陰道分娩。由于宮縮消耗大量糖元，疼痛使產婦進食減少，故應嚴密觀察產程、縮短產程、給予持續氧氣吸入，嚴密觀察監測血糖、宮縮、胎兒胎心變化情況，避免產程延長、胎兒宮內窘迫、酮癥酸中毒，防止產后出血。

2、做好新生兒護理

糖尿病產婦娩出的新生兒均按高危兒處理，24小時嚴密檢測，查血糖、血鈣、血鎂，注意有無低血糖、低血鈣、低血鎂，觀察有無高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征發生。妊娠合并糖尿病時，高濃度的血糖通過胎盤達胎兒血循環，胎兒的高血糖使胎兒紅細胞增生，胰島素分泌增加，產生激發性胰島素血癥，引起低血糖 。因此新生兒出生后20分鐘開始喂25％～50％GS糖水，早吸吮，并注意保暖和吸氧，同時做好母乳喂養指導。

3、做好產后護理

由于產時消耗或術后禁食，患者進食量明顯減少，再則胎盤的娩出，使體內抗胰島素的激素迅速下降，易產生低血糖，所以應鼓勵產婦進食，并定時測尿糖、血糖、尿酮，遵醫囑正確及時應用胰島素。嚴密觀察有無低血糖或酮癥酸中毒發生，糖尿病產婦因血糖高使血液滲透壓增高，而抑制白細胞的巨噬能力，降低了對感染的抵抗力，易發生各系統感染。因此產后及早下床活動，以利于惡露排出，保持腹部及側切刀口清潔干燥，同時注意口腔、泌尿道及會陰清潔，每日2次用0．5％碘伏擦洗外陰，勤換衛生紙，做好衛生宣教，遵醫囑應用抗生素治療。產褥期禁止盆浴、性生活，每日側體溫、脈搏、呼吸4次，另外做好產婦母乳喂養知識宣教，及時排空乳房，防止乳腺炎發生。

4、出院指導

根據產婦的不同情況做好出院宣教，幫助其制定自我護理計劃及支持系統，指導產婦隨訪，遇有發熱、惡露持續不凈、尿糖變化時及時復診，做好避孕措施。產后42天母嬰健康查體，保持良好的生活習慣和心理狀態，適當運動和體育鍛煉，做好自我監護，自測血糖、尿糖，產后6～12周行口服葡萄糖耐量試驗 (OGTT)檢查，減少慢性病變和并發癥的發生。

5、心理護理

妊娠合并糖尿病孕產婦心情是復雜的。妊娠能影響糖尿病，糖尿病也能影響妊娠。許多學者發現，糖尿病患者的人群中，焦慮與憂郁的發病率明顯高于一般人群。所以對妊娠合并糖尿病的孕產婦這些脆弱人群，除特別需要外，不要施加治療措施，一般創造心理疏導，針對孕婦目前心理狀況科學認真分析及解釋，給予安靜、舒適、溫馨的環境，并對孕產婦及家屬介紹妊娠合并糖尿病的相關知識，及孕期血糖控制穩定的重要性和降糖治療的必要性，得到家屬的理解和配合，使孕產婦得到系統支持治療，保持心情舒暢，從而幫助孕產婦緩解和減輕甚至消除焦慮及抑郁情緒。

6、飲食調節指導

飲食調節治療是治療妊娠合并糖尿病的基本措施，理想的飲食既能提供維持妊娠胎兒的生長發育所需要的熱量和能量，又不引起餐后血糖過高。預防酮癥，保持孕期正常的體重增加，給予高蛋白、高纖維素、低脂肪飲食、少食碳水化合物飲食如牛奶、豆漿、雞蛋、谷類食物、瘦肉、新鮮蔬菜、瓜果，特別是多食苦瓜，因為苦瓜有類似胰島素的生理活性。提倡少食多餐，禁食辛辣等刺激性食物，如辣椒、濃茶、含酒飲料等。進食定時定量、多樣化，不僅有利于提高胰島素的敏感性，改善血糖代謝，還能調節胰島素的劑量，而不發生低血糖或嚴重的高血糖。因此在治療期間要加強飲食指導，幫助孕婦及家屬提高對妊娠合并糖尿病的認識，嚴格執行飲食治療。

7、胰島素治療護理

通過飲食治療血糖仍不能達到正常水平者，需要應用降糖藥物，而降糖藥物可通過胎盤影響胎兒。因此妊娠期間主張應用胰島素治療，以減少巨大兒、新生兒損傷及剖宮產率，妊娠期胰島素用量應根據病情及孕期進展而調整。胰島素有短效、中效、長效和超長效，其起效和維持時間各不相同，使用混合胰島素時，先抽短效再抽長效，并充分搖勻，用藥須遵醫囑精確計算，注射部位多在腹部、上臂外側、臀肌上部，采用皮下注射法在餐后30分鐘用1ml針管注射，劑量要準確，防止發生低血糖。用藥期間如出現面色蒼白、出汗、心悸、顫抖、有饑餓感甚至昏迷等，須急測尿糖、血糖。尿酮體，以確定有無酮癥酸中毒或低血糖，一旦出現低血糖，立即飲糖水或靜脈注射50％葡萄糖40～60ml并立即通知醫生給予相應處理。分娩后由于胰島素水平迅速下降，遵醫囑于產后24小時內將胰島素的用量逐漸減量，并根據血糖檢測結果調整胰島素用量。

糖尿病是21世紀的常見病，對于孕婦來說是尤為危險的，我們一定要提高警惕，認真預防。通過我們認真地調整飲食，積極運動，遠離妊娠期糖尿病，讓我們的準媽媽和孩子都健康，以下是一些預防妊娠糖尿病的措施，準媽媽可以了解一下。

1、飲食量要控制。準媽媽中期后一般食欲都好，進食量較多，這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物，每日在5～6兩左右。不要進食含糖高的食物，含糖高的食物進食過多可導致血糖過高，加重糖尿病的病癥或產生巨大胎兒。有人說母大兒肥，還有的說孩子越大越好，其實不然，糖尿病的巨大兒只是脂肪多，其他都缺，體質差，出生后48小時沒有大量的糖分供給，孩子發生低血糖就會影響智力，將來長大后也會很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括飲料、甜點、冰激凌、巧克力和水果等等。有人說：水果有大量維生素要多吃。但是水果大都含有較高的糖分，我們主張少吃，蘋果一天吃一個，西瓜吃一塊，可以吃些含糖低的獼猴桃和草莓等。多吃新鮮青菜同樣可以補充大量維生素。

2、蛋白質的供給要充足。患糖尿病的孕婦要控制飲食量，但是蛋白質的進食量不能少，魚肉蛋奶是蛋白質的主要來源，尤其魚類，是高質量的蛋白質，脂肪少。特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧，增加植物蛋白質。胎兒的發育主要靠優質的蛋白質。

3、脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量，可以食用橄欖油、核桃油等植物油，里面含有較高的DHA，對胎兒的大腦和視力的發育大有好處。并可適量進食一些堅果，如核桃、花生等增加脂肪的供給，這也是胎兒大腦發育不可缺少的物質。

4、補充維生素和礦物質。多吃一些蔬菜補充維生素C，吃五谷雜糧補充維生素B、E、A，經常吃一些含鐵、鋅和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、蛋黃、海產品、綠葉菜以補充礦物質。

5、適當限制食鹽的攝入。應讓準媽媽多吃清談的飲食。

6、要少吃多餐。食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。食物品種應該多樣化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。孕中期后可以每天吃5～6頓，每頓八分飽最好。

7、準媽媽容易發生低血糖，對母嬰同樣有危險性，夜間發生機會多，所以需要在睡前加點小吃，如喝杯奶，吃些豆制品、雞蛋等。

8、要注意運動，準媽媽千萬不要懶惰，每天最好的運動就是散步，飯后要走走，把多余的糖分變成能量釋放出去，這樣糖分就不會存在血管中，這也是預防糖尿病的好方式。還要注意多曬太陽，吸收紫外線，才能把吃進去的鈣轉化吸收。