近幾年來,每當高齡女明星宣布懷孕時,總能惹得吃瓜群眾熱議。是啊,超過35歲懷孕,確實不易。高齡準媽媽由于身體機能下降,在孕育寶寶的道路上比年輕準媽媽更為艱險,所以,產檢對于高齡準媽媽來說非常重要。
一、高齡準媽媽更應重視產檢
1、懷孕難
準媽媽年齡增大,卵子的質量和數量下降,女性的生育能力也隨之下降。即使是做試管嬰兒,隨著年齡的增長,其成功率也大大下降。除此之外,女性隨著年齡越來越大,婦科疾病也越來越多,這些都容易導致高齡的女性難懷孕。
2、胎兒出生缺陷風險高
有數據表示,隨著孕婦年齡的增大,唐氏兒的出生率迅速上升,20歲的孕婦生出唐氏兒的概率為1/1477,而35歲上升至1/353,過了40歲就可達1/85,44歲時風險就高達1/39。
3、妊娠并發癥多
高齡準媽媽屬于妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的高危人群,年齡越高,風險越大!這些妊娠期并發癥不僅損害母體的健康,也損害胎兒的健康。
對于高齡準媽媽來說,寶寶的到來更為不易,生育風險更高,所以高齡準媽媽更應重視孕檢,時刻關注自身和寶寶的健康,早識別風險早處理。
二、高齡準媽媽需重點關注的產檢項目
1、妊娠11~13周+6天應進行孕早期超聲篩查,主要是看看胎兒發育是否健全,排除鼻骨缺如、脊柱裂畸形、無腦兒等情況。除此之外,這個階段要重點檢查胎兒的頸部透明帶,因為胎兒的頸部透明帶越厚,出生后患有染色體和心臟疾病的概率就越高。
2、妊娠12-22周+6天時,預產期年齡在35~39歲且只有年齡是高危因素的孕婦,可以在簽署知情同意書后,先進行無創DNA檢查,看看胎兒是否有染色體異常風險。如果檢查出高危,再做羊穿進一步診斷。預產期年齡≥40歲的孕婦,建議直接進行絨毛穿刺或羊穿診斷,但這兩種方法是有創的,會有一定的流產風險。
3、妊娠20~24周,進行胎兒系統超聲篩查(就是常說的“大排畸”)和子宮頸長度測量(評估早產風險)。
4、整個孕期,定期監測體重、血糖、血壓、胎心,避免妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等妊娠期并發癥的發生,早發現早干預。
除此之外,一些常規的產檢項目如基本的血液檢查、體格檢查、心電圖、B超等也不容忽視,發現異常,及時咨詢醫生。相信每一位準媽媽都會迎來屬于自己的可愛的小天使。
近年來,高齡產婦的數量越來越多。有的人因為工作壓力大,不敢要孩子;有的人想享受二人世界,不想太早要孩子。但是,你知道高齡產婦會面臨怎樣的風險嗎?高齡產婦如何做好生育準備呢?
1、什么是高齡產婦?
醫學上規定,35歲以上屬高齡妊娠。在1992年以前,我國將初產年齡在30歲以上的孕婦,稱為高齡產婦。但隨著醫療技術的進步、特效藥的開發和利用、先進醫療設施的啟用等,高齡產婦的初產年齡已被推遲至35歲以上。不過,高齡產婦仍然面臨著不少風險。
2、高齡產婦將面臨怎樣的風險?
唐氏兒幾率高
女性如果分娩過晚,卵子就會受到更多的環境污染,再加上卵巢功能的衰退,卵子容易發生老化現象,導致畸胎和先天愚型兒的發生率增高。
相關資料統計,先天愚型兒(也稱唐氏綜合征)的發生率,隨孕婦年齡的增加而成倍增加。在一般人群中,此病發生率為1‰,而在35歲以上的高齡產婦中,發生率為1%-2%。
懷孕失敗率高
根據丹麥的一項研究發現,女性到了35歲時,由于死產、流產或宮外孕等原因,懷孕失敗的幾率達20%。而到了42歲時,失敗幾率高達50%以上。由此可見,隨著年齡增長,懷孕失敗的幾率就會大增。
難產風險增加
高齡孕婦由于骨盆和韌帶松弛性下降,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,容易導致分娩時間延長,難產、剖宮產機會增加,新生兒并發癥也會增加。
除此之外,高齡產婦無論在孕期或分娩中,妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、胎兒宮內發育遲緩等的發生率,都明顯多于年輕孕產婦。因此,如果想要順利地生個健康寶寶,提前做好各種準備就非常重要。
3、高齡產婦如何做好生育準備?
孕前檢查
通過孕前檢查,高齡產婦可及早發現問題并處理。比如,35歲以上產婦最常見的高血壓、糖尿病等,都可在孕前得到控制。
補充葉酸
在懷孕前3個月,高齡產婦應積極遵照醫囑補充葉酸,以防止胎兒發生神經管畸形。如果孕前沒有吃葉酸,懷孕后應繼續補充,直至懷孕12周左右。
產前診斷
《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》規定:初產婦年齡超過35周歲的,要進行產前診斷,如絨毛穿刺和羊水檢查,以此確定胎兒的發育是否存在異常。
加強監控
高齡產婦易患妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等,因此在孕期應加強對自身血糖、血壓等指標的自我監控,以確保身體健康。
根據醫生介紹,對于妊娠期高血壓,孕婦應保證足夠的休息,在飲食方面注意攝入足夠的蛋白質、維生素、鈣和鐵,控制高熱量食物的攝入。
而對于妊娠期糖尿病,主食必須以精糧為主,搭配粗糧、雜糧,選用含糖量低的綠葉菜(如菠菜、油麥菜等),以及高蛋白低脂肪的食材(如精瘦肉、魚蝦、雞蛋、牛奶等),糖類和堅果類少吃或不吃。堅持少吃多餐,餐后散步25-30分鐘,避免血糖驟升。
選擇合適的分娩方式
高齡產婦選擇何種分娩方式,應根據自身情況和醫生建議來定。如果分娩時宮縮良好、胎兒位置正常等,可采用陰道助產分娩;如果產婦狀況差,就應該及時采用剖宮產術,確保母體安全。所以,高齡孕婦應到條件較好的醫院分娩,必要時還應提早入院待產。
高齡孕婦應注意什么?高齡產婦由于在年齡上占弱勢,所以懷孕期間就要更加注意。高齡產婦要注意的問題很多,那么,高齡產婦注意事項有哪些呢?
1、 孕期檢查:孕期檢查對高齡孕婦非常重要,孕婦應適當增加產檢頻率。對血糖血壓指標要尤為注意。懷孕16-20周時,要進行唐氏篩查,這是高齡孕婦的必做項目。懷孕20周以后要做羊水穿刺,以檢查胎兒是否異常。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。另外,高齡孕婦要學會使用胎語儀,在家中進行基礎胎心監測,繪制標準監測曲線,以便隨時了解胎兒發育情況。
2、 孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續補充,直到懷孕12周為止。富含葉酸的食物有動物肝臟、甜菜、花椰菜、綠葉蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能補充葉酸。胚胎發育最初階段必須有足夠的鋅。在牛肉、海產品、動物肝臟當中還含有較多的鋅。
3、充足睡眠:充足睡眠是高齡孕婦提高免疫力,保證母子身體健康良好狀態的重要保障。除每天夜間保證8-9小時睡眠外,中午還應當保證1小時午睡,膳食中增加核桃、酸棗仁等食品。
4、飲食方面,建議以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為宜。像茶、酒、煙、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不適宜。
5、生活上還應該遠離不良的環境,例如:
(1)太吵、太擁擠的空間都不適宜。
(2)放射線如X光、放射碘,或使用放射線治療的人都不宜接觸。
(3)不可隨意使用抗生素或荷爾蒙藥劑,除非是醫生配給。當然,安眠藥、鎮靜劑、抗痙攣藥,都不可隨意使用。
(4)遠離傳染病病人。麻疹、巨細胞病毒、單純性皰疹的病毒都會影響胎兒,所以都應遠離。
6、 高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應征較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
高齡產婦比其他的孕婦更應該注意孕期的護理。由于產道、會陰肌肉彈性減低,骨盆關節韌帶變硬,分娩時可能發生難產,還容易引起高血壓和糖尿病等并發癥。高齡孕婦的嬰兒發生畸形及低能兒的機率也可能高于適齡的孕產婦。但也不必為此緊張,只要注意積極與醫生配合,按時產前檢查,保持健康的身體,注意孕期營養及鍛煉,隨著醫療保健水平的提高,絕大多數的高齡孕婦都會順利度過孕產期的。
高齡產婦在孕期檢查上要尤為注意,要增加產檢的頻率,時刻關注自己身體變化。
1、超聲波檢查:一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定懷孕日期及任何發育異常的情況,如腭裂、臟器異常。
2、唐氏篩查:懷孕16周-20周時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以次來斷定胎兒可能出現的一些病癥。
3、羊水穿刺:懷孕20周以后要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的幾率會因此導致流產。
4、甲胎蛋白檢測:在16—20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發現神經缺損、Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等。
5、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
高齡產婦做產檢注意事項
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