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妊娠中毒

什么是妊娠中毒癥

妊娠中毒的原因

妊娠中毒的表現

4大方法防治妊娠中毒癥

妊娠高血壓妊娠合并癥妊娠期糖尿病

什么是妊娠中毒癥

妊娠中毒癥即妊娠高血壓疾病，表現為妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿，嚴重時可出現抽搐與昏迷。據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。

孕婦出現妊娠中毒癥狀時應該及時就醫，尋找誘發原因，盡早治療。

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妊娠中毒的原因

妊娠中毒癥的確切原因目前尚不十分明確，有子宮胎盤缺血、家族遺傳因素、免疫學說、血流動力學的改變、血液粘稠度的改變等說法。目前大多數學者將胎盤形成不良以及胎盤氧化應激認為是妊娠中毒的主要原因。

子宮胎盤缺血可能是引起妊娠中毒癥的重要原因。因為妊娠中毒癥多見于初產婦、多胎妊娠、羊水過多、葡萄胎或伴有慢性血管及腎臟疾病的患者。

另外，初產婦、年齡過小或大于35歲的孕婦，多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、遺傳性易栓癥、糖尿病、肥胖、過度緊張、勞累等都容易導致妊娠中毒發生。

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妊娠中毒的表現

妊娠中毒的主要變現有：浮腫、蛋白尿、高血壓。嚴重者可發生抽搐、昏迷，甚至死亡。據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為輕度妊娠中毒癥，中度妊娠中毒癥，重度妊娠中毒癥。

輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎血壓略有升高.可有微量尿蛋白或輕度水腫。

中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

重度妊娠中毒癥：有高血壓、水腫、尿蛋白。伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心，上腹不適或嘔吐，即先兆子癇。如果在先兆子癇基礎上，出現抽搐及昏迷，即為子癇。出現子癇時，可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全，腦血管意外，吸入性肺炎，窒息，胎死宮內等嚴重并發癥。

該病嚴重威脅母嬰健康，是導致孕婦和圍產兒病率和死亡的重要原因之一。控制體重，保持營養平衡和足夠的睡眠是預防該癥的有效措施。

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妊娠中毒的診斷

妊娠中毒的臨床表現為懷孕20周之后出現高血壓、水腫、尿蛋白。病變程度不同，輕者無癥狀或有輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕微蛋白尿;重者出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹疼痛，血壓明顯升高，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。

診斷時根據臨床表現行初步判斷，還應結合以下幾點做出診斷。

1、詢問病史。是否有本病的高危因素以及臨床表現，會特別U型你問是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。

2、高血壓。至少出現兩次以上血牙升高，其間隔時間≥6小時才能確診。

3、水腫。一般為凹陷性水腫，自踝部開始，逐漸向上延伸，休息后依舊不能緩解。

4、尿蛋白。檢查時留取24小時尿作為定量檢查，也可取中段尿測定，避免陰道分泌物污染尿液，造成誤診。

5、輔助檢查。輔助檢查包括血液檢查、肝腎功能測定、尿液檢查、眼底檢查、損傷性血液動力學監測，心電圖、超聲心動圖等。

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妊娠中毒怎么辦

患妊娠中毒癥的孕婦應該立刻治療，以防發生危險。不過大部分都可平安地生下活潑的嬰兒，而且分娩后也不會留下腎臟機能方面的后遺癥。

倘若沒有接受妊娠檢查，不知道患了這種疾病，往往會因此導致死亡，輕者也會在分娩后留下腎臟方面的器質性病變，有時母體也會產生突發性痙攣而致死亡，因此孕婦應該重視孕期檢查。

對于輕度的妊娠中毒癥狀者可選擇住院也可在家治療，但重癥患者必須住院。平時要保證有充足的睡眠，取左側臥位，每天休息不少于10小時。對于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳的孕婦給予鎮靜劑。用減壓藥物減壓。

如果癥狀進一步發展，就應服用利于排尿的利尿劑和降血壓的降壓劑，或具有兩種功能的降壓利尿劑。繼續限制鹽分和保持安靜，同時服用這些藥，藥量要遵醫囑，正確服用。當以上療法都不奏效時，或胎兒的發育不令人滿意時，不用等40周，可使其提前分娩，但分娩時間和分娩方式應在醫生慎重的判斷下進行。終止妊娠是治療妊娠中毒癥的有效措施。

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怎么預防妊娠中毒癥

做好預防措施，對于降低妊娠中毒癥的發生有非常重要的作用。

1、控制體重，保持營養平衡和足夠的睡眠。

孕婦要學習掌握妊娠、分娩和產褥的一般常識，解除對妊娠和分娩不必要的思想顧慮，心情愉快，思想放松。注意科學營養，保持營養素平衡，滿足各階段嬰兒生長需要的營養，選擇富營養、易消化、多蛋白質和維生素的食物。保證有足夠的休息和睡眠時間。每日補鈣有利于預防該病。

2、做好產檢，積極進行家庭監護。

做好產前檢查：妊娠早期應測血壓，檢查尿蛋白和體重。自妊娠5個月開始按期進行產前檢查，密切注意血壓、水腫及體重改變，檢查尿蛋白，以便早期發現妊娠中毒癥并早期治療，防止病情發展。

另外孕婦可以利用胎動對寶寶進行家庭監護。每天早中晚各測一小時，三次數字相加乘以四即為十二小時的胎動數。正常30～100次之間。如胎動每小時低于3次或比前一天下降一半以上，說明胎兒在宮內有缺氧現象，應到醫院急診。

3、注意既往病史。

初產婦、雙胎、羊水過多、原發性高血壓、慢性腎炎或糖尿病患者，因容易并發妊娠中毒癥，更應注意。

4、及時糾正異常情況。

如發現貧血，應及時采用補鐵等治療;下肢出現浮腫，要增加臥床休息時間，血壓偏高時要按時服藥。

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妊娠中毒癥吃什么好

調整孕期飲食習慣，對預防和控制妊娠中毒癥狀有很大的影響。預防和治療妊娠中毒癥的飲食原則有：

1、蛋白質攝入要充足，以豆類及魚、牛奶、雞蛋等脂肪少的優質蛋白質為主，量要充足。

2、多吃新鮮蔬菜水果，菜要清淡，減少動物脂肪和過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。

山藥枸杞黑魚湯

材料：淮山藥20克，杞子10克，黑魚250克

做法：將所有材料洗凈待用;黑魚，去鱗、鰓及內雜，洗凈。先將炒鍋加油，待6成熱，黑魚，稍煎一下，加黃酒、水、姜塊、蔥段，煮沸10分鐘，撈去姜、蔥，加山藥、枸杞子，再煮至魚湯變乳白色，即可。

功效：補肝育腎，利水消腫。

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