支原體又稱霉形體，是居細菌和病毒之間，無細胞壁，能獨立生存的最小微生物。感染人類的支原體約12一14種，其中以女性生殖道分離出人型支原體及解脲支原體最為常見。MH（人型支原體）感染多引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎，而UU（解脲支原體）則引起非淋菌性尿道炎。

支原體多與宿主共存，不表現(xiàn)出感染癥狀，僅在某些條件下可引起機會性感染，且常合并其它致病原共同致病。也就是說支原體是一種條件致病菌，若支原體呈正常攜帶狀態(tài)時，免疫系統(tǒng)維持正常，生殖道僅有支原體寄生并不引起不良妊娠結(jié)局。妊娠合并支原體感染可導(dǎo)致晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)等嚴重并發(fā)癥。

支原體存在于陰道、尿道口周圍、宮頸外口及尿液中，主要通過性接觸傳播。孕婦感染支原體后，可經(jīng)胎盤垂直傳播，或經(jīng)生殖道上行擴散引起宮內(nèi)感染。在分娩過程中，也可經(jīng)污染的產(chǎn)道感染胎兒。

1、泌尿生殖道感染

潛伏期為1～3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量其他性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。

亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。

2、女性感染支原體癥狀

女性感染的初期，一般會侵犯陰道、宮頸。這些器官發(fā)生炎癥反應(yīng)，致使分泌物增多。白帶有異常氣味，有的感到生殖道有輕微不適。正是由于癥狀的隱藏，往往使患者在不知不覺中遭受人型支原體的侵犯。

妊娠合并支原體感染的癥狀有宮頸黏膜炎，70%~90%無臨床表現(xiàn)，也有部分會出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈黏液膿性，性交后出血。還有可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、陰道不規(guī)則流血等。導(dǎo)致輸卵管炎則表現(xiàn)為長期輕微下腹痛、低熱。

3、男性感染支原體癥狀

容易發(fā)生前列腺炎、附睪炎等；感染的結(jié)果，導(dǎo)致這些部位分泌液嚴重感染;直接影響精子的活力和動力，致使精子質(zhì)量明顯低下，死亡精子數(shù)目明顯增加;具有受孕能力的精子數(shù)量減少，活動力降低、形態(tài)異常，有的能力低下或喪失，失去進入卵子并與其結(jié)合的能力；或直接導(dǎo)致不孕，威脅人類的生殖質(zhì)量和繁育能力。

孕婦若患上支原體感染對新生兒的健康是有一定影響和危害的，主要體現(xiàn)在：

1、孕婦受感染后UU及MH可在妊娠l6—20周侵襲羊膜損傷胎盤造成絨毛膜炎，導(dǎo)致晚期流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)或死產(chǎn)。

2、新生兒特別是早產(chǎn)兒受UU感染后可發(fā)生支原體肺炎和慢性肺炎。

3、可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后盆腔炎及產(chǎn)后支原體血癥及新生兒支原體血癥。

一般來說支原體感染的檢查方式主要有：

1、血常規(guī)：周圍血白細胞計數(shù)一般正常，嗜酸性粒細胞增多。

2、直接涂片鏡檢：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標(biāo)本做涂片。

3、快速抗原檢測：多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標(biāo)本中的衣原體。

4、血清學(xué)檢查：采用補體結(jié)合試驗，在恢復(fù)期血清抗體效價比急性期血清效價增高4倍或4倍以上，即有診斷意義，但無早期診斷意義。

孕婦可以通過支原體培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、新生兒特異性IgM以及PCR檢測等來檢查是否患有支原體感染。

1、西醫(yī)治療

人型支原體（MH）和解脲支原體（UU）對多種抗生素敏感。孕婦首選阿奇霉素1g頓服，替代療法為紅霉素0.5g口服，每日2次，連用14日。新生兒感染選用紅霉素25-40mg/（kg·d），分4次靜脈滴注，或口服紅霉素，連用7-14日。

2、中醫(yī)治療

通過中藥調(diào)理，可平衡，消除致病體的生存環(huán)境，防止復(fù)發(fā)。常用中藥原料組分有柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、金銀花、連翹、車前子、桃仁、紅花等組成�？梢詺⑺栏鞣N細菌、病毒、病原體、支原體、衣原體，甚至達到疏通輸卵管、止痛、調(diào)月經(jīng)等療效。

3、停止治療3周后復(fù)查

由于治療結(jié)束后3周內(nèi)仍有死的病原持續(xù)排出，故臨床上采用非培養(yǎng)方法檢測仍可能為陽性，所以，應(yīng)在停止治療3周后復(fù)查。

4、醫(yī)生叮嚀

在此，還有兩點需要叮囑一下孕媽媽們：第一，對于感染造成的并發(fā)癥也要進行正規(guī)有效的治療；第二，性伴侶也要同時接受治療。

患有支原體感染的孕婦不可以隨意用藥治療，應(yīng)該在醫(yī)生的嚴格指導(dǎo)下才能使用藥物治療。

1、積極治療支原體感染。預(yù)防支原體感染需對患者進行全面的治療，同時還需對性/伴侶患者的治療。對于支原體患者，在西醫(yī)抗生素久治不愈時，不妨試試中藥的治療，要做到夫妻間的同時治療。

2、全面消毒。這是對于曾經(jīng)感染過支原體的患者來說的。支原體并不可怕，它對熱抵抗力差，通常55℃經(jīng)15分鐘處理可使之滅活。常規(guī)的消毒液都能殺滅。所以要求感染過支原體的患者及時對自己的衣物和洗具進行消毒。對于一些日常用品，一定不能共用，以免造成病原體大范圍傳播。

3、增強抵抗力，不濫用抗生素。過量使用抗生素而常常使機體菌群失衡。醫(yī)學(xué)上所說的“菌群平衡”是指人體內(nèi)生活著一些微生物，包括衣原體和支原體，彼此之間達到一種平衡，使得相互的數(shù)量受到控制，不至于對人體造成影響。如果濫用抗生素，破壞了原有的“菌群平衡”，反而會出現(xiàn)讓某些微生物的數(shù)量劇增，支原體尿路感染發(fā)生。

4、加強營養(yǎng)。這也是增強自身抵抗力的前提，只有營養(yǎng)充足，身體才會健康。多吃蔬菜水果，補充蛋白質(zhì)，均衡飲食。

宜食：

1、在飲食上要注意加強營養(yǎng)，多食蔬菜、水果等清淡飲食，補充必要的維生素、微量元素等，如多吃黃瓜、苦瓜、馬齒莧等。

2、宜多吃清熱類食品。如綠豆，清熱解毒。絲瓜，涼血解毒。

3、感染宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。4、宜多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。��

忌食：

1、盡量不要飲用烈性酒，包括啤酒，因為喝酒可以導(dǎo)致藥物的吸收產(chǎn)生一定的影響。

2 、盡量不要吃刺激性的食物，比如辣的食物，這樣的食物可以刺激局部的血管水腫。

3、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。