先兆子癇又稱為產前子癇,屬于子癇的前期,指發生于妊娠24周以后,在高血壓、蛋白尿基礎上,出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。子癇是一種較為復雜的疾病,是妊高癥的特殊表現。中醫認為,多因孕婦臟氣本就虛弱,加之妊娠,以致精血不足,肝陽偏旺。
在先兆子癇的基礎上,如果出現昏迷和抽搐、并發腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等癥狀說明子癇的發生。
懷孕期間先兆子癇的發生率為5%~10%,在懷第一胎或與新伴侶的第一個寶寶時,孕婦患先兆子癇的風險就會高一些。此外,有家族病史、年齡在20歲以下或35歲以上、黑人、懷有多胞胎的孕婦發病的可能性也比較高,懷孕前患有高血壓、糖尿病和腎臟疾病的孕婦同樣也有比較高的患病風險。
先兆子癇的癥狀:
先兆子癇又叫子癇前期,發生在孕晚期,主要癥狀包括高血壓、蛋白尿和水腫。
1、高血壓。血壓升高≥140/90mmhg是子癇前期的臨床表現特點。血壓緩慢升高時患者多無自覺癥狀,于體檢時發現血壓增高,或在精神緊張、情緒激動、勞累后,感頭暈、頭痛等;血壓急驟升高時,患者可出現劇烈頭痛、視力模糊、心悸氣促,可引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓繼續升高,≥160/110mmhg,會伴有心肺、肝、腎等器官功能衰竭及血液系統功能障礙。
2、尿蛋白:在身體腫脹的同時,孕婦的血壓升高,尿蛋白水平也很高,那么就很可能是先兆子癇。所以在產前檢查要注意測量血壓和尿液檢查。
3、水腫:如果孕婦在孕晚期感到自己身體變得腫脹,就應該去看醫生,這可能是你自己覺察得到的唯一癥狀。水腫可表現為顯性水腫和隱性水腫。顯性水腫多發生于踝部及下肢,也可表現為全身水腫,特點為休息后不消失,或突然出現,迅速波及全身甚至出現包括腹腔、胸腔、心包腔的漿膜腔積液。隱性水腫是指液體潴留于組織間隙,主要表現是體重的異常增加。
4、頭暈、視力模糊:先兆子癇加重的表現有頭暈、視力模糊、劇烈的頭痛、上腹部和肋下痛,可能還會伴有惡心。
如果你有這些癥狀,就應該立刻去做一次產前檢查。
子癇發病時的癥狀:
妊娠子癇在發病時,會出現突然昏迷的癥狀。具體表現:雙眼上視,瞳孔放大,頭向一側扭轉,牙關咬緊,繼而口角及面部肌肉開始顫動,全身及手足抽搐,全身強直,抽搐時呼吸暫停、面色青紫。稍后蘇醒,醒后復發,甚至昏迷不醒。妊娠子癇是由先兆子癇癥狀和體征加劇發展而來的。
子癇一經確診,立即住院治療,積極處理。對于子癇,目前并沒有根治的方法。現行的治療原則是解痙、降壓、鎮靜、合理擴容、必要時利尿、適時終止妊娠,中西醫配合搶救。
1、子癇患者應住在單間病室,掛遮光窗簾,保持燈光暗淡,空氣流通。要保持絕對安靜,一切必要的檢查,治療、護理操作盡量輕柔。
2、防止外傷:子癇患者的床邊應加床欄,防止患者墜床,將纏有紗布的壓舌板放于上下臼齒之間,防止抽搐時咬傷唇、舌。
3、吸氧、保持呼吸道通暢:如果子癇患者昏迷,應讓患者平臥,頭側向一邊,及時吸出分泌物及嘔吐物,防止窒息或吸入性肺炎,必要時用舌鉗將舌拉出,以免舌后墜影響呼吸,在患者尚未清醒前應禁食,做好口腔護理。
4、加強基礎護理:保持外陰清潔,防止上行感染,定時翻身,防止褥瘡發生等。
子癇為妊高征的最嚴重階段,是重度妊高征、先兆子癇病情的進一步惡化,出現抽搐及昏迷。一旦發作,母兒的死亡率較高,因此臨床中應加強護理。子癇的護理方式應從以下幾方面做起:
1、如果孕婦被確診患有先兆子癇,就需要在家或住院休養,孕婦和寶寶的情況會被醫生密切地觀察。醫生通常會讓患有先兆子癇的孕婦住院治療,以便能隨時監測母嬰情況變化,并在必要時及時治療。
2、重視產前檢查:如果是妊娠高血壓患者,應積極產檢。有些孕婦的病情較輕,表現為妊娠高血壓,可以在家休養觀察,并需要定期到門診檢查。有時醫生會使用一些藥物來降低血壓,但這并不能停止蛋白滲漏到尿液中。
3、患病孕婦飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主,限制水分攝入。
4、嚴密觀察血壓、尿蛋白,及時發現胸悶,惡心、嘔吐,頭暈,眼花等自覺癥狀,及時入院治療及。
5、患有子癇的孕婦身邊應準備急救用品,包括安定、冬眠合劑、硫酸鎂等搶救藥品,以及開口器、舌鉗、壓舌板、氧氣等搶救用品。
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