隨著產程進展，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的準媽媽宮縮并不是隨著產程而增強，就必然使產程時間拖長，這種狀況被稱作宮縮乏力，分為原發性和繼發性兩種。

在分娩過程中，子宮收縮的節律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產，使胎兒通過產道阻力增加，導致繼發性產力異常。

子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又發為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮。子宮收縮乏力是指宮縮的極性，對稱性和節律性正常，但宮縮弱而無力，持續時間短，間歇時間長或不規則。

宮縮乏力是指子宮收縮仍然保持著正常的節律性、對稱性和極性，但宮縮強度卻在降低，導致宮縮間隔時間延長，持續時間縮短，每次宮縮時力量弱，宮口擴展緩慢，使分娩時間延長，胎兒受到威脅，產婦疲憊不堪。宮口卻遲遲不開，致使產程拖延，導致胎頭進入骨盆后，膀胱被壓迫在胎頭和恥骨聯合之間，發生排尿困難、尿潴留；影響胎盤從子宮壁上剝離，引發產后出血；增加胎兒宮內缺氧和創傷的機會。

如果產婦是因對分娩的緊張和恐懼而引起的宮縮乏力，準爸爸和家人要耐心疏導，以放松精神，最終進行正常分娩。

原因：

原發性宮縮乏力的原因。從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。

繼發性宮縮乏力的原因。如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進行，產婦就會感到疲憊，宮縮也會變得不協調。除此之外，產婦心里緊張，呼疼不止，也使產程時間拖長導致宮縮乏力。

癥狀：

胎盤娩出前發生的產后出血稱為第三產程出血。胎盤娩出前的出血，可能不會是突發性大量出血，而是較為穩定的流血，此種流血在任一時間點都屬適量，但是會持續至發生嚴重低血容為止。但需特別注意的是胎盤娩出后的出血情形，由于胎盤剝離處需子宮的收縮以壓迫血管并堵住管腔來止血，當子宮乏力時會立即且大量失血，若止血或輸血太慢，使病人陷入昏迷、器宮衰竭時，將危及產婦生命。

原發性宮縮乏力是指產程開始就出現宮縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，導致產程延長;繼發性宮縮乏力是指產程開始子宮收縮正常，只是在產程較晚階段（多在活躍期后期或第二產程），子宮收縮轉弱，產程進展緩慢甚至停滯。

1、排除產道、胎兒性難產制定分娩方式。

2、預計能從陰道分娩者增強產婦體力，加強子宮收縮。

3、有頭盆不稱，胎兒窘迫，胎位異常，前置胎盤，子宮過度膨脹，高齡產婦，子宮過度膨脹有子宮和子宮頸手術者慎用。

4、情況改善后預防產后出血和感染。

5、如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫熱肥皂水灌腸，排便后行人工破膜。

6、如經上述處理無效或繼發性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射，催產素靜脈滴注。

7、精神緊張體力差者予以休息必要時予以杜冷丁或安定調整后加強宮縮。

8、進食少脫水者酌情補液。

一般處理：消除精神緊張，多休息，鼓勵多進食。不能進食者可經靜脈補充營養，給鄧10%葡萄糖液500～1000ml內加維生素C 2g。伴有酸中毒時應補充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時應給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。產婦過度疲勞，可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射，經過一段時間，可以使子宮收縮力轉強。對初產婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者，應給予溫肥皂水灌腸，促進腸蠕動，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮。自然排尿有困難者，先行誘導法，無效時應予導尿，因排空膀胱能增寬產道，且有促進子宮收縮的作用。

1、做好孕期保健。根據產前檢查與鑒定，可以初步安排好分娩方式(陰道分娩或剖宮產)。如有胎位不正，可以早做糾正。

2、正確認識分娩。了解分娩過程，克服恐懼心理，精神不緊張，大腦才能正確支配子宮收縮。

3、產程中要安排好日常生活。臨產后仍要按時吃飯、喝水、大小便和睡眠。宮縮時體力消耗大，應及時補充能量，只有這樣做才能勝任分娩這一重體力勞動。

4、生產過程中產婦要積極配合生產。產程中產婦要與醫護人員密切配合，按照醫護人員的要求去做是有益無害的。醫護人員要嚴密觀察、正確處理產程，每一步驟和操作要謹慎、仔細，一切為了母嬰的健康。

因為宮縮乏力，使產程延長，對母兒均有不良影響。一旦出現宮縮乏力，醫生要全面分析產力、產道和胎兒三大因素，并根據產婦處在不同的產程做不同的處理。

出現宮縮乏力應檢查產道及胎位。若產道有梗阻或胎位不正估計不能經陰分娩者，要及時行剖宮產術；若估計能經陰分娩，應設法加強宮縮，如消除產婦的緊張心理；若產婦極度疲勞，可以給予鎮靜藥，讓產婦充分休息，同時注意補充營養；若產婦不能吃東西，可以給予輸液；如果宮縮仍不見好轉，可行人工破膜，破膜后，胎頭緊貼子宮下段及子宮頸，從而反射性引起子宮收縮。也可以通過靜脈點滴縮宮素來加強宮縮。