妊娠期也是可能會得高血壓的,那么妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現是什么呢?
妊娠期高血壓是指在妊娠期出現的血壓升高(≥140 /90mmHg)。根據血壓升高的時間不同,可以分為妊娠合并慢性高血壓(在妊娠20周之前出現的血壓升高)和妊娠期的高血壓疾病(妊娠20周以后出現的高血壓),以及慢性高血壓并發子癇前期。
妊娠期的高血壓又根據疾病的嚴重程度,分為妊娠期高血壓,子癇前期和子癇。如果血壓升高伴有尿蛋白陽性,血小板減少,肝功能受損(持續性的右上腹或上腹疼,轉氨酶升高),腎功能損害(血肌酐升高),肺水腫(胸悶,憋氣以及不能平臥。)或者頭疼,頭暈,惡心,視物模糊等癥狀時稱為子癇前期。如果病情進一步加重會發生抽搐,也就是子癇,是妊娠期高血壓非常嚴重的臨床表現。
妊娠期高血壓隨著孕期會不斷變化,那么妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是什么呢?
妊娠期高血壓疾病的基本病理變化包括兩個方面:一個是全身小動脈痙攣。其包含子宮血管痙攣、腦部血管痙攣、心臟血管痙攣、腎臟血管痙攣、眼底小動脈痙攣。它主要是由于升壓系統和降壓系統平衡失調,血管壁對某些升壓物質比如血管緊張素2的反應性增強,從而使全身小動脈,特別是直徑在200微米以下的小動脈發生痙攣,導致各器官供血不足,外周阻力增高,產生高血壓等一系列癥狀和體征。
還有一個是水鈉潴留。可能是由于腎小球濾過率減少,腎小管對鈉的重吸收增加,鈉離子周游于細胞外而引起水腫。而腎上腺皮質激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水儲留的另一個原因。由于水鈉潴留,組織水腫,體重就會異常增加。
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