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妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現

妊娠期高血壓疾病風險指數

妊娠期高血壓疾病分類

妊娠期高血壓疾病的基本病理變化

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妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現

妊娠期也是可能會得高血壓的，那么妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現是什么呢？

妊娠期高血壓是指在妊娠期出現的血壓升高（≥140 /90mmHg）。根據血壓升高的時間不同，可以分為妊娠合并慢性高血壓(在妊娠20周之前出現的血壓升高）和妊娠期的高血壓疾�。ㄈ焉�20周以后出現的高血壓），以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期。

妊娠期的高血壓又根據疾病的嚴重程度，分為妊娠期高血壓，子癇前期和子癇。如果血壓升高伴有尿蛋白陽性，血小板減少，肝功能受損(持續(xù)性的右上腹或上腹疼，轉氨酶升高)，腎功能損害（血肌酐升高)，肺水腫（胸悶，憋氣以及不能平臥。）或者頭疼，頭暈，惡心，視物模糊等癥狀時稱為子癇前期。如果病情進一步加重會發(fā)生抽搐，也就是子癇，是妊娠期高血壓非常嚴重的臨床表現。

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妊娠期高血壓疾病風險指數

妊娠期高血壓可能導致其他并發(fā)癥，那么妊娠期高血壓疾病風險指數多少呢？

妊娠期高血壓疾病的診斷標準是，妊娠20周前血壓不高，妊娠20周后血壓升高達140 /90mmHg以上,尿常規(guī)尿蛋白0.3g/24小時及以上。在高血壓的基礎上出現腦、心臟、肝臟、腎臟、水腫等疾病，或者胎盤早剝、凝血功能障礙這些癥狀等。一旦出現浮腫、蛋白尿、頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀需要及時住院治療。

在門診產檢時候，也會有一些預測妊娠期高血壓發(fā)生的檢查。比如子癇前期篩查、妊高癥檢查等等。對于預測發(fā)現高危人群需要采取有效預防措施，及時給予控制和指導，防治并發(fā)癥和母嬰不良結局發(fā)生，這對于降低母嬰死亡率，提高母嬰安全有重要意義。

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妊娠期高血壓疾病分類

妊娠期高血壓疾病不止一種，那么妊娠期高血壓疾病分類有哪些呢？

妊娠期高血壓疾病分為五大類。第一類：一般的妊娠期高血壓，20周后首次出現血壓超過140/90mmHg，而且尿蛋白是陰性，產后12周血壓恢復正常，一般在產后才會診斷這個疾��；

第二類：子癇前期，血壓升高同時伴有尿蛋白陽性，可能伴有上腹痛、頭痛、視覺障礙等等；

第三類：子癇，在第二類的基礎上出現了抽搐，但是不能用其他疾病解釋；

第四類：慢性高血壓并發(fā)子癇前期，高血壓孕婦在20周前尿蛋白陰性，20周后出現尿蛋白陽性；

第五類：妊娠合并慢性高血壓，懷孕前就有高血壓，但妊娠期無明顯加重；或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周后。

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妊娠期高血壓疾病的基本病理變化

妊娠期高血壓隨著孕期會不斷變化，那么妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是什么呢？

妊娠期高血壓疾病的基本病理變化包括兩個方面：一個是全身小動脈痙攣。其包含子宮血管痙攣、腦部血管痙攣、心臟血管痙攣、腎臟血管痙攣、眼底小動脈痙攣。它主要是由于升壓系統(tǒng)和降壓系統(tǒng)平衡失調，血管壁對某些升壓物質比如血管緊張素2的反應性增強，從而使全身小動脈，特別是直徑在200微米以下的小動脈發(fā)生痙攣，導致各器官供血不足，外周阻力增高，產生高血壓等一系列癥狀和體征。

還有一個是水鈉潴留�？赡苁怯捎谀I小球濾過率減少，腎小管對鈉的重吸收增加，鈉離子周游于細胞外而引起水腫。而腎上腺皮質激素、抗利尿激素分泌增加，也可能是水儲留的另一個原因。由于水鈉潴留，組織水腫，體重就會異常增加。

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