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絨毛膜癌

什么是絨毛膜癌

絨毛膜癌的癥狀

絨毛膜癌怎么引起的

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什么是絨毛膜癌

絨毛膜癌是一種妊娠滋養細胞疾病，是繼發于正常或異常妊娠之后的滋養細胞腫瘤，屬于高度惡性的腫瘤。有50%的絨毛膜癌發生于葡萄胎之后，25%發生于流產后，10%發生于足月分娩或宮外孕后。這種疾病多發于生育年齡女性，偶爾發生于未婚女性的稱為原發性絨毛膜癌。

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絨毛膜癌的癥狀

1、陰道流血：在葡萄胎清宮后、流產后或足月分娩后、宮外孕后出現流血情況，時有時無，出血量多少不定;也可能表現為一段時間的正常月經再停經，然后出現陰道流血。

2、腹部包塊：由于子宮出現不均勻增大，患者往往會感覺到下腹有包塊。

3、出現類似懷孕癥狀：主要是指乳房增大、乳頭及乳暈顏色變深，陰道變軟等癥狀。

4、局部出血：如果病癥轉移，各轉移部位的共同特點是局部出血。最常見的是肺部轉移，可能會出現咯血的癥狀，其次是宮旁組織及陰道轉移，再次為腦轉移。

5、合并妊娠絨癌合并妊娠時，不僅在妊娠期發生子宮大出血，常誤診為前置胎盤，在分娩時出血亦很嚴重，常誤診為胎盤早剝。

總之，凡葡萄胎，產后或流產后不規則陰道流血，子宮不能如期復舊，較大而軟，應想到絨毛膜癌的可能。

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絨毛膜癌怎么引起的

絨毛膜癌的具體病因目前并無權威的解釋，不過絕大多數的絨毛膜癌是與妊娠有關，分別繼發于葡萄胎，流產或正常分娩之后，也有研究認為可以直接由孕卵發生，甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分。

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絨毛膜癌最常見的轉移部位

絨毛膜癌是一種危害性極大的惡性腫瘤疾病，轉移率大，常見的是肺部轉移，患者會有咯血、胸痛的癥狀表現。

此外，隨病情發展，腫瘤還會出現陰道、腦轉移、肝脾轉移等。病情一旦轉移，意味著治療會更加困難，因此，患者對于如何采取治療需要更慎重。

絨毛膜癌轉移部位的癥狀：

1、肺轉移：絨毛膜癌最常見的轉移部位，患者出現咯血、胸痛、憋氣等癥狀，肺部X線拍片見轉移陰影。

2、陰道轉移：僅次于肺，占第二位。其特征為紫藍色的結節，突出于陰道粘膜面，為實質的腫塊，如表面破裂，可引起大出血，以陰道前壁或尿道下方多見。

3、腦轉移：常繼發于肺轉移之后，是絨癌病人常見的死亡原因之一。在最早期，是腦動脈內瘤栓期，造成局部缺血，出現一過性癥狀，如突然跌倒，失語、失明、過幾秒或幾分鐘后恢復。后期會造成腦組織出血，主要的癥狀為頭痛、偏癱、嘔吐、平衡失調、視覺障礙、失語、高熱、抽搐、以至昏迷，如引起腦癌，病人可突然死亡。

4、肝、脾轉移：出現上腹悶脹、黃疸、查體肝、脾腫大、B超提示肝、脾有轉移病灶。

5、消化道轉移：出現嘔吐、柏油樣大便，消化道鋇餐透視可見消化道轉移病灶。

6、泌尿系轉移：有血尿等。

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絨毛膜癌怎么辦

絨毛膜癌的治療原則是化療為主，手術和放療為輔。如果是年輕未育者，會盡可能不切除子宮，以保留生育功能，如果不得已切除子宮，卵巢也仍可保留。

1、化學藥物治療

在一般早期病例，可單用一種藥物，以5-氟尿嘧啶(5-Fu)為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。在醫生叮囑下嚴格服用藥物。

2、手術治療

如果病情嚴重，估計化療不能完全征服或者出現治療過程中HCG下降緩慢的情況，就要考慮手術治療。一般的手術會采取子宮切除。

3、放射治療

如果到了晚期，手術有困難或經多個療程化療消退不明顯的患者，就要考慮放射治療。

4、轉移灶的治療

如果癌癥轉移到身體其他部位，要根據各個部位特點針對性治療。

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絨毛膜癌還能懷孕嗎

絨毛膜癌的治療過程中，醫生會盡量考慮未生育者的情況，盡量保留子宮和卵巢組織，如果治療過程中未切除子宮或卵巢，治愈后是可以懷孕的。

不過，絨癌治愈后對要求生育期的女性嚴格避孕2年，以防再次癌變。在避孕過程中，為了防止β-hcg值受避孕因素的影響，最好采取男用避孕套和女用陰道隔膜雙生避孕法。

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絨毛膜癌的預防

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，繼發于葡萄胎、流產或足月分娩以后。死亡率較高，所以要積極預防。

1、葡萄胎、流產或足月分娩后注意保養：由于絨毛膜癌多患于葡萄胎、流產后，所以在流產、分娩后應都注意保養，性生活要注意衛生。

2、治愈后應鞏固化療：絨癌治愈后應鞏固化療1～3個療程，以后每周測定血β-hcg一次，正常者3個月后再鞏固化療一次，以后每半年化療一次，2年不復發者不再化療。

3、做好隨診工作，定期檢查：良性滋養細胞腫瘤的惡變機會很大，所以要定時檢查，如果出現了涼性腫瘤，應做好隨診工作，至少持續2年定期檢查，有條件者應長期去醫院隨診。

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