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絨毛膜癌

什么是絨毛膜癌

絨毛膜癌的癥狀

絨毛膜癌怎么引起的

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什么是絨毛膜癌

絨毛膜癌是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，是繼發(fā)于正常或異常妊娠之后的滋養(yǎng)細胞腫瘤，屬于高度惡性的腫瘤。有50%的絨毛膜癌發(fā)生于葡萄胎之后，25%發(fā)生于流產(chǎn)后，10%發(fā)生于足月分娩或宮外孕后。這種疾病多發(fā)于生育年齡女性，偶爾發(fā)生于未婚女性的稱為原發(fā)性絨毛膜癌。

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絨毛膜癌的癥狀

1、陰道流血：在葡萄胎清宮后、流產(chǎn)后或足月分娩后、宮外孕后出現(xiàn)流血情況，時有時無，出血量多少不定;也可能表現(xiàn)為一段時間的正常月經(jīng)再停經(jīng)，然后出現(xiàn)陰道流血。

2、腹部包塊：由于子宮出現(xiàn)不均勻增大，患者往往會感覺到下腹有包塊。

3、出現(xiàn)類似懷孕癥狀：主要是指乳房增大、乳頭及乳暈顏色變深，陰道變軟等癥狀。

4、局部出血：如果病癥轉(zhuǎn)移，各轉(zhuǎn)移部位的共同特點是局部出血。最常見的是肺部轉(zhuǎn)移，可能會出現(xiàn)咯血的癥狀，其次是宮旁組織及陰道轉(zhuǎn)移，再次為腦轉(zhuǎn)移。

5、合并妊娠絨癌合并妊娠時，不僅在妊娠期發(fā)生子宮大出血，常誤診為前置胎盤，在分娩時出血亦很嚴重，常誤診為胎盤早剝。

總之，凡葡萄胎，產(chǎn)后或流產(chǎn)后不規(guī)則陰道流血，子宮不能如期復舊，較大而軟，應想到絨毛膜癌的可能。

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絨毛膜癌怎么引起的

絨毛膜癌的具體病因目前并無權(quán)威的解釋，不過絕大多數(shù)的絨毛膜癌是與妊娠有關，分別繼發(fā)于葡萄胎，流產(chǎn)或正常分娩之后，也有研究認為可以直接由孕卵發(fā)生，甚至極個別來自畸胎瘤內(nèi)所含卵子的滋養(yǎng)葉成分。

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絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位

絨毛膜癌是一種危害性極大的惡性腫瘤疾病，轉(zhuǎn)移率大，常見的是肺部轉(zhuǎn)移，患者會有咯血、胸痛的癥狀表現(xiàn)。

此外，隨病情發(fā)展，腫瘤還會出現(xiàn)陰道、腦轉(zhuǎn)移、肝脾轉(zhuǎn)移等。病情一旦轉(zhuǎn)移，意味著治療會更加困難，因此，患者對于如何采取治療需要更慎重。

絨毛膜癌轉(zhuǎn)移部位的癥狀：

1、肺轉(zhuǎn)移：絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，患者出現(xiàn)咯血、胸痛、憋氣等癥狀，肺部X線拍片見轉(zhuǎn)移陰影。

2、陰道轉(zhuǎn)移：僅次于肺，占第二位。其特征為紫藍色的結(jié)節(jié)，突出于陰道粘膜面，為實質(zhì)的腫塊，如表面破裂，可引起大出血，以陰道前壁或尿道下方多見。

3、腦轉(zhuǎn)移：常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移之后，是絨癌病人常見的死亡原因之一。在最早期，是腦動脈內(nèi)瘤栓期，造成局部缺血，出現(xiàn)一過性癥狀，如突然跌倒，失語、失明、過幾秒或幾分鐘后恢復。后期會造成腦組織出血，主要的癥狀為頭痛、偏癱、嘔吐、平衡失調(diào)、視覺障礙、失語、高熱、抽搐、以至昏迷，如引起腦癌，病人可突然死亡。

4、肝、脾轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)上腹悶脹、黃疸、查體肝、脾腫大、B超提示肝、脾有轉(zhuǎn)移病灶。

5、消化道轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)嘔吐、柏油樣大便，消化道鋇餐透視可見消化道轉(zhuǎn)移病灶。

6、泌尿系轉(zhuǎn)移：有血尿等。

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絨毛膜癌怎么辦

絨毛膜癌的治療原則是化療為主，手術和放療為輔。如果是年輕未育者，會盡可能不切除子宮，以保留生育功能，如果不得已切除子宮，卵巢也仍可保留。

1、化學藥物治療

在一般早期病例，可單用一種藥物，以5-氟尿嘧啶(5-Fu)為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。在醫(yī)生叮囑下嚴格服用藥物。

2、手術治療

如果病情嚴重，估計化療不能完全征服或者出現(xiàn)治療過程中HCG下降緩慢的情況，就要考慮手術治療。一般的手術會采取子宮切除。

3、放射治療

如果到了晚期，手術有困難或經(jīng)多個療程化療消退不明顯的患者，就要考慮放射治療。