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    孕期百科 / 妊娠疾病 / 妊娠合并高血壓

    目錄

    妊娠合并高血壓定義

    妊娠合并高血壓不是隨便判斷的,那么妊娠合并高血壓定義是什么呢?

    妊娠合并高血壓定義為同一手臂至少2次測量的收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。若血壓低于140/90mmHg,但較基礎血壓升高30/15mmHg時,雖不作為診斷依據卻需要密切隨訪。對首次發現血壓升高者,應間隔4h或以上復測血壓,如2次測量均為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓。對嚴重高血壓孕婦收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg時,間隔數分鐘重復測定后即可以診斷。

    注意對于妊娠合并高血壓的測量,測量血壓前被測者至少安靜休息5min。測量取坐位或臥位。同時肢體放松,袖帶大小合適。通常測量右上肢血壓,袖帶應與心臟處于同一水平。

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    妊娠合并高血壓用藥

    妊娠合并高血壓需要藥物來降壓的,那么妊娠合并高血壓用藥有哪些呢?

    妊娠合并高血壓并沒有什么特殊的首選藥物,要根據個體化的來選取藥物,并且要根據當時的具體的情況來做出用藥的決定。妊娠期高血壓的緊急處理最常用的方法,包括口服或者腸外應用拉貝洛爾、口服硝苯地平、經靜脈應用肼屈嗪、靜脈持續滴注硝普鈉。

    目前拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴都可以用于妊娠合并高血壓的維持治療,利尿劑只用于一些特殊情況,如有液體潴留的表現是可以應用。地爾硫卓由于具有潛在的腎保護作用,可以用于合并腎功能不全的患者,口服肼屈嗪幾乎不用于長期的治療。

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    妊娠合并高血壓的診斷

    妊娠合并高血壓首先需要確診才可以,那么妊娠合并高血壓的診斷是什么呢?

    妊娠合并高血壓病不是一個單獨的概念,它包括:孕期高血壓,指懷孕誘發的高血壓,不伴有蛋白尿,孕期高血壓如合并明顯的蛋白尿,大于300毫克每升或大于500毫克每24小時,則稱為先兆子癇。高血壓通常在懷孕二十周后發生,大部分情況下持續產后42天以內。妊娠期高血壓的特征是組織器官的灌注不足。

    分娩前高未分類的高血壓,高血壓伴有或不伴有全身表現,應在產后第42天或42天以后再次測量血壓,如果高血壓已經消失,則歸為伴有或不伴有蛋白尿的孕期高血壓,若高血壓還持續存在,則歸為孕前高血壓。

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    妊娠合并高血壓的護理方法

    妊娠合并高血壓孕婦相對正常孕婦來說要危險,那么妊娠合并高血壓的護理方法有哪些呢?

    妊娠合并高血壓的護理與普通高血壓患者相似,主要是觀察胎兒的變化,如果出現體內激素水平波動的問題,應引起注意,否則可能引起其他并發癥。在調理過程中控制體重也是很重要的。妊娠合并高血壓的主要護理包括:保證休息,休息或睡眠時左側位置較好;調加強產前護理,增加產前檢查次數,加強母親的監測措施,密切注意病情的變化。

    對于妊娠合并高血壓病情輕重程度不同,具體在選擇用藥方面也會有一定的差異,特別是血壓偏高癥狀比較明顯的時候,需要用到降壓藥物的,也一定要在專業醫生的指導下,選擇科學合理的藥物,對病情進行控制。

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