糖耐量試驗(yàn)
收藏
糖耐量試驗(yàn)是什么
如果準(zhǔn)媽媽糖篩結(jié)果顯示高危，一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做一項(xiàng)糖耐檢查——葡萄糖耐量試驗(yàn)，以確診是否患有妊娠糖尿病。
糖耐量試驗(yàn)，也稱葡萄糖耐量試驗(yàn)，是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法，主要有靜脈和口服兩種，靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)適用于胃切除后或者吸收不良綜合征等特殊病人，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）則是臨床最常見的檢查手段。
糖耐量試驗(yàn)多少錢
糖耐量篩查的費(fèi)用決于準(zhǔn)媽媽在做檢查選擇的醫(yī)院的級別和地域而定的，對于這方面的收費(fèi)并不是所有的醫(yī)院都是一樣。一般價(jià)格區(qū)間在30-100之間，以醫(yī)院的具體收費(fèi)為準(zhǔn)。有些地區(qū)可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷糖耐量試驗(yàn)的費(fèi)用，具體可以查詢當(dāng)?shù)卣摺?/p>
以湖北宜昌婦幼保健院為例，糖耐量試驗(yàn)的收費(fèi)為49.5元。而陜西太原解放軍第264醫(yī)院收費(fèi)則為30元。
糖耐量異常
孕婦糖耐量減低
糖耐量減低，并非意味著患有糖尿病，這是介于正常人與糖尿病病人之間的一個(gè)中間階段，但糖耐量異常者，要比正常準(zhǔn)媽媽易發(fā)生糖尿病，應(yīng)引起高度警惕。
治療糖耐量減低的措施：
1、首要措施是飲食調(diào)整，即合理分配一日三餐，限制糖類、脂類食品的攝入，多吃些新鮮蔬菜；
2、其次是增加活動量，即每日要有一定的時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等，盡量避免久坐；
3、再次是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
孕婦糖耐量受損
糖耐量受損是指血糖水平高于正常，但是尚未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。如果孕前血糖正常，妊娠后出現(xiàn)妊娠合并糖尿病的，治療一般應(yīng)以調(diào)整、控制膳食為主，若飲食控制已使血糖降到理想水平，則可不必用藥。
如飲食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l，則需胰島素治療。此時(shí)應(yīng)住院，由產(chǎn)科及內(nèi)科結(jié)合具體情況安排治療方案。切記不可用口服降糖藥，因藥可通過胎盤，會對胎兒產(chǎn)生不利影響。
孕婦糖耐量偏高
首先是以調(diào)整、控制膳食為基礎(chǔ)。目的是控制準(zhǔn)媽媽血糖升高，同時(shí)保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是：準(zhǔn)媽媽不減肥；按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。
1、控制飲食：每日熱量為150KJ/Kg（36Kcal/Kg）,其中碳水化合物40%-50%，蛋白質(zhì)12%-20%，脂肪30%-35%，并補(bǔ)充維生素、鈣及鐵劑。飲食上應(yīng)以清淡為主，少食鹽，防水腫、高血壓。多食豆制品、蝦皮、海帶等食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)，增強(qiáng)骨骼生長。多吃些豬肝、牛肉、鴨血等，多吃綠葉蔬菜，增強(qiáng)抵抗力，避免貧血，頭暈、眼花、乏力、心慌等癥狀。定量攝入粗纖維和植酸，平均每天20克左右。
2、藥物治療：如果控制飲食能達(dá)到正常血糖水平，準(zhǔn)媽媽有無饑餓感，則不需增加藥物治療。如未達(dá)到正常水平，則需要進(jìn)行胰島素治療等來減低血糖。......
糖耐量正常值
正常為給糖后1/2～1小時(shí)血糖濃度迅速上升，2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平，如果服糖后2小時(shí)未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。
孕婦血糖糖耐量正常值（75克OGCT）：
| 參考項(xiàng)目 | 正常值范圍 | 異常風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | ≤5.1mmol/L | 三項(xiàng)中任何一項(xiàng)的值達(dá)到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。 |
| 1 小時(shí)血糖 | ≤10.0 mmol/L | |
| 2 小時(shí)血糖 | ≤8.5 mmol/L |
糖耐量檢查要注意什么
糖耐量試驗(yàn)前注意事項(xiàng)
1、進(jìn)行試驗(yàn)前3天正常飲食
在試驗(yàn)前3天，進(jìn)食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。
2、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定
試驗(yàn)前3天應(yīng)有正常的體力活動。但試驗(yàn)前劇烈運(yùn)動可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經(jīng)興奮，影響糖耐量檢測結(jié)果。
3、一定要空腹
做糖耐量試驗(yàn)時(shí)準(zhǔn)媽媽必須空腹8～14小時(shí)，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點(diǎn)鐘做葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時(shí)的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平，稱為基礎(chǔ)測試。
糖耐量試驗(yàn)時(shí)注意事項(xiàng)
4、試驗(yàn)中不可進(jìn)食
試驗(yàn)中不得抽煙、喝水和進(jìn)食，可稍作走動，但需避免早鍛煉。還有，受試準(zhǔn)媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動，應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。
5、特殊情況
若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時(shí)，要停止試驗(yàn)。若以上癥狀是在服糖后3-4小時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖，要立刻取血測血糖，并讓患者進(jìn)食。
糖耐量試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)
在糖篩試驗(yàn)中，各個(gè)參考值的統(tǒng)計(jì)也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值，糖篩的檢測結(jié)果是有誤差的，因?yàn)閭�(gè)體差異或者技術(shù)問題等客觀因素，這些誤差很難避免。
糖耐量篩查怎么做
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75克OGTT）
檢查目的：明確有無妊娠期糖尿病
檢查內(nèi)容：75克葡萄糖耐量篩查
檢查準(zhǔn)備：檢查前三天正常進(jìn)食，試驗(yàn)前1天晚餐后禁食至少8小時(shí)至次日晨（最遲不超過上午9點(diǎn)）。
檢查方法：共抽血3次，其中包括空腹抽血一次。
檢查步驟：
1、空腹取靜脈血2毫升，立即送檢。
2、葡萄糖75克（溶于200ml水中）。
3、于3～5分鐘內(nèi)服完，從喝第一口開始記錄時(shí)間，在喝完糖水后1小時(shí)、2小時(shí)分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。部分醫(yī)院在每次抽血的同時(shí)留尿送檢（測尿糖）。
小貼士：在去做糖耐量試驗(yàn)時(shí)，準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)帶些零食，因?yàn)樽鐾暝摐y試后準(zhǔn)媽媽一定會感到非常饑餓，帶些小零食有助于補(bǔ)充體力。
靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）
使用此方法測量時(shí)對于胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術(shù)后胃腸吻合而吸過快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用OGTT已不合適，可采用IGTT。
其方法是：用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注完畢。從開始注射時(shí)計(jì)算起，每30分鐘取血一次，共2—3小時(shí)。
正常人在2小時(shí)內(nèi)血糖下降至正常范圍，若2小時(shí)血糖超過正常值，表示有糖耐量減低。
糖耐什么時(shí)候做
目前中國的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即孕早期空腹血糖正常的準(zhǔn)媽媽，建議在懷孕24—28周進(jìn)行75g正規(guī)糖耐量試驗(yàn)，監(jiān)測空腹及喝糖后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖水平。若3項(xiàng)中任何1項(xiàng)達(dá)到或超過限定值，即空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖分別為：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。
糖耐有必要做嗎
對于糖篩結(jié)果正常的準(zhǔn)媽媽而言，沒有再做糖耐量試驗(yàn)的必要。但對于糖篩結(jié)果陽性的準(zhǔn)媽媽來說，應(yīng)進(jìn)行糖耐量檢查，以確診是否妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，該病會對準(zhǔn)媽媽的身體健康和胎兒的正常發(fā)育造成極大的不良影響，出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)兒、巨大兒的概率會明顯增加。
糖耐量篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群
風(fēng)險(xiǎn)最高的女性就是已經(jīng)患有糖尿病、或在以前的孕期得過糖尿病、還有已經(jīng)生過一個(gè)以上巨大兒的女性。另外一些存在風(fēng)險(xiǎn)的情況是：
1、高齡準(zhǔn)媽媽（糖尿病發(fā)展的趨勢隨著年齡的增大而提高）。
2、患有高血壓或體重過重的女性。
3、父母或兄弟姐妹有因?yàn)樘悄虿∵M(jìn)行胰島素注射的女性。
相關(guān)詞條707
懷孕初期癥狀 | 懷孕多久能測出來 | 懷孕多久會有反應(yīng) | 懷孕初期應(yīng)注意什么 | 早孕反應(yīng) | 胎兒性別預(yù)測 | B超單辨男女 | 懷男孩女孩區(qū)別 | 2016年產(chǎn)假規(guī)定 | 陪產(chǎn)假 | 驗(yàn)孕棒 | 驗(yàn)孕棒多久測出來 | 孕酮低 | 懷孕初期肚子疼 | 孕婦飲食禁忌 | 孕婦吃什么水果好 | 懷孕期間可以同房嗎 | 孕早期注意事項(xiàng) | 孕中期注意事項(xiàng) | 孕晚期注意事項(xiàng) | 孕晚期睡姿 | 孕晚期肚子發(fā)硬 | 宮外孕 | 唐氏篩查 | 四維彩超 | 羊水穿刺 | 無創(chuàng)DNA | 羊水指數(shù) | 胎盤成熟度 | 胎心 | 胎動 | 胎心監(jiān)護(hù) | 胎兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn) | 人流最佳時(shí)間 | 人流后多久可以同房 | 無痛人流 | 妊娠紋 | 藥物流產(chǎn) | 宮外孕早期癥狀 | 孕婦咳嗽怎么辦 | 孕婦發(fā)燒 | 生育保險(xiǎn) | 產(chǎn)假期間工資 | 孕早期飲食 |