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過敏性休克

過敏性休克是比較嚴重的疾病，本病最嚴重的并發癥是死亡。過敏性休克究竟是一種什么疾病，這么嚴重？

過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現與程度，依機體反應性，抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈，若不及時處理，�？晌＜吧�。

過敏性休克的病因

(一)異種(性)蛋白內泌素(胰島素，加壓素)，酶(糜蛋白酶，青霉素酶)，花粉浸液(豬草，樹，草)，食物(蛋清，牛奶，硬殼果，海味，巧克力)，抗血清(抗淋巴細胞血清或抗淋巴細胞丙種球蛋白)，職業性接觸的蛋白質(橡膠產品)，蜂類毒素。

(二)多糖類例如葡聚糖鐵。

(三)許多常用藥物例如抗生素(青霉素，頭孢霉素，兩性霉素B，硝基味喃妥因)，局部麻醉藥(普魯卡因，利多卡因)，維生素(硫胺，葉酸)，診斷性制劑(碘化X線造影劑，碘溴酞)，職業性接觸的化學制劑(乙烯氧化物)。

了解到過敏性休克的原因，希望大家平時在用藥方面要慎重，不可濫用藥。

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過敏性休克的臨床表現

過敏性休克的發生與藥物、飲食有關，像抗生素、麻醉藥等藥物，牛奶、巧克力等食物都容易引發過敏性休克，那過敏性休克的臨床表現是怎樣的？

(一)皮膚粘膜表現往往是過敏性休克最早且最常出現的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經性水腫；還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

(二)呼吸道阻塞癥狀是本癥最多見的表現，也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和(或)支氣管痙攣，患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

(三)循環衰竭表現病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可并發心肌梗塞。

(四)意識方面的改變往往先出現恐懼感，煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發生意識不清或完全喪失;還可以發五筆型抽搐、肢體強直等。

(五)其他癥狀比較常見的有刺激性咳嗽，連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現大小便失禁。

(六) 若是因為食過敏食物(魚,蝦子,螃蟹)或者被昆蟲叮咬引起的皮膚過敏有時后會伴隨短時間的失明狀態。

過敏性休克常可危及生命，所以大家在食用食物或飲用藥物之后，出現以上的癥狀表現，應當及時的治療。

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過敏性休克的搶救措施

過敏性休克如果不及時的處理，就會危及到患者生命，因此必須要對其及時的搶救，那過敏性休克的搶救措施是怎樣的？

①立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。

②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放，因此是救治本癥的首選藥物，在病程中可重復應用數次。

一般經過1～2次腎上腺素注射，多數病人休克癥狀在半小時內均可逐漸恢復。反之，若休克持續不見好轉，乃屬嚴重病例，應及早靜脈注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性藥物，并及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達400ml。

③抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。

過敏性休克一旦出現，應當即時的搶救。而患者在恢復期間也應當注意飲食，像辛辣刺激以及海鮮等食物不宜食用。

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