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心肌酶

怎樣查心肌酶

心肌酶檢查正常值

心肌酶檢查需要空腹嗎

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怎樣查心肌酶

心肌酶是確診心肌梗塞等疾病的主要依據(jù)，所以如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，就要及時做好心肌酶檢查。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。臨床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌損傷的情況下，其活力有不同程度的升高。

在診斷疾病時，應該測定哪些心肌酶在臨床是一個重要的問題。臨床當然希望測定高度敏感高度特異的指標，高(或低)就能確診，否則就可排除，但這類理想化的指標是很難存在的，因此我們選擇診斷用指標時就得依照如下原則：

1、有較高的組織/血清酶活力比，這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標變化。

2、組織損害時能較快的釋放，以便早期診斷。

3、生物半壽期較長，否則難以捕獲。

4、測定方法簡單易行，試劑穩(wěn)定廉價。

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心肌酶檢查正常值

心肌酶檢查可以判斷是否患有各種心肌疾病，比如說心肌梗塞，通過檢查數(shù)據(jù)可以知道患者的身體狀況。

1、谷草轉氨酶

廣泛分布于人體各組織、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細胞含量最豐富。谷草轉氨酶主要存在線粒體中(M-AST)。胞漿中(C-AST)僅占12%，可溶性的正常血清中AST很少，只有上述組織發(fā)生病變時，才釋放入血。AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6-12h升高，48h達高峰，3-5d恢復正常。

2、乳酸脫氫酶

有五種同功酶LDH1-LDH5。廣泛分布，主要在腎，其次心肌，骨骼肌，其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤，血清乳酸脫氫酶活力升高。急性心梗12-24hLDH升高，48-72h達高峰，1-2周后恢復正常。

惡性腫瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脫氫酶升高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿血清乳酸脫氫酶可達正常人3-6倍，尿中含多種抑制血清乳酸脫氫酶活性物質(zhì)，如尿素、小分子肽類、低PH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常，透析后血清乳酸脫氫酶升高。

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心肌酶檢查需要空腹嗎

每一種檢查都有一些注意事項，因為都有可能影響到檢查效果，心肌酶也不一樣，但心肌酶檢查時不用空腹。

一般說的空腹主要是胃腸道的某些相關檢查，飲食后會刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對飲食影響不大，所以不嚴格禁食，另外與運動關系不大。所以說檢查心肌酶不需要禁食和限制活動，當然空腹檢查也沒有影響。

心肌酶是查心肌有沒有病變，大部分是為了看有沒有心肌梗死發(fā)生。

心肌酶譜主要包括：CK-MB、LDH、α-HBDH等，是反應心肌損傷較特異的指標，臨床通常是結合兩者并且綜合患者ECG的動態(tài)演變及有典型癥狀等綜合診斷的。以往認為冠心病的高危人群是男性>45歲，女性>50歲，但近些年各國的冠心病的大樣本調(diào)查都顯示該病有明顯年輕化趨勢，所以也不排除年輕人發(fā)病的可能。

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