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骨骼亞健康

骨骼的構造

骨質疏松的原因

如何避免骨骼亞健康

如何讓你的骨骼更健康

孕婦缺鈣4種癥狀要知道

骨骼的構造

骨骼是單純堅硬的物質，由『骨細胞』和『破骨細胞』的活動來維持運作，當這些細胞衰老或是失衡時，就會引起老化。

骨骼的構造與功能

人類的骨骼有206根，是支撐身體不可或缺的構造，同時也是個『大型鈣質貯藏庫』，將體內的鈣質保持一定濃度，地位十分重要。正如下圖所說明，骨骼是由外層的密質骨和內層的松質骨所組成。

密質骨，正如其名是質地細密而堅硬的骨頭，幾乎不含水分，富含磷酸鈣、碳酸鈣等鈣化合物，而松質骨是比較柔軟的組織，含有25％的水分。骨骼因為這兩層結構而兼具堅硬和柔軟性，而且松質骨的中間還有一個結構，其間充滿了制造血液的骨髓液。

因為骨骼很堅硬，甚至有人認為它跟金屬一樣硬，其實骨骼大部分的成分是骨細胞，血管則穿過其中，除了細胞之外的部分是由較堅硬的物質所組成，其它都和一般組織相同。

那么，骨細胞是如何在堅硬的骨骼中活動運作的呢?事實上，骨細胞不是一開始就在骨骼里的，它在還沒有形成骨骼時，稱為骨芽細胞，因為含有鈣質便在自體四周分泌堅硬物質，而形成骨骼。也就是說，不是骨骼中含有骨細胞，而是先有骨細胞才形成骨骼的。

骨細胞在骨骼形成后便停止活動，但在骨骼受到損傷時，例如骨折，會再度展開活動，再生骨骼。還有，骨骼一旦形成后并不是永久不變，有一種專門破壞骨骼的破骨細胞，通常在血液中的鈣質濃度不足時，便會破壞骨骼以供給血液鈣質；即使是在健康狀態，它也會定期進行溶骨作用。所以當骨骼被破壞后，骨芽細胞就開始活動，重新制造如此定期更新骨骼。

比較常拿來跟骨骼相比擬的是同樣由鈣質所組成的珊瑚。珊瑚是由一種叫做珊瑚蟲的生物分泌鈣質所形成的，和骨細胞的作用相同。但珊瑚蟲在形成珊瑚之后，就會死在結構中，這一點則和人類的骨骼有很大的不同。

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骨質疏松的原因

當我們還年輕健康時，破骨細胞和骨芽細胞的活動是很平衡的，但一旦失去平衡，破骨細胞的活動太過于活潑，骨骼就會變得疏松而出現骨質疏松癥的現象。目前據說日本有1000萬人、美國3000萬人罹患骨質疏松癥，高齡化社會的現象若再持續下去，病患人數還會繼續增加。

因為骨骼中含有大量的鈣質，即使罹患了骨質疏松癥，體內也不會出現鈣質不足的現象。其中真正的問題在于：骨質疏松癥會讓日常生活中發生骨折的機率增加，加上骨細胞減少、活動力減弱，一旦發生骨折，就很難恢復，造成行動不便或臥病在床等問題。

根據統計，骨質疏松容易發生在女性身上，尤其是50歲左右停經后的女性，因為荷爾蒙中的雌激素大量銳減到原來的1／10所造成的。女性體內原本有大量的雌激素能維持骨骼的運作，所以當雌激素隨著停經而減少時，會直接就影響到骨骼。所以為了預防骨質疏松癥的發生，最重要的方法，就是在年輕時要多儲存骨本－『鈣質』，并提升骨質的密度。

預防骨骼老化

預防骨骼老化最有效的方法，就是促進骨骼的形成，為此不只要攝取豐富的鈣質，還要讓骨骼形成活性化。也就是說，維持骨芽細胞的造骨活動和破骨細胞的破壞骨骼活動，兩者能均衡運作是最重要的事。為了提高骨芽細胞的活動力，透過運動給予刺激、作日光浴讓體內產生維生素D，都有很好的效果。

經由運動給予骨骼適度的負荷，被認為是維持骨骼機能最重要的活動。1965年美國在宇宙飛船飛行『雙子星計劃』。中，有兩位度過4天無重力狀態的航天員，因為雙腳完全無負擔，所以腳骨竟然減少了13％的鈣質。就如同臥病在床的患者也會引起同樣的狀況，在行動不便的老人身上也會發生骨密度急速下降的危險。

再者，骨骼中含有30％膠原蛋白等有機物，雖然尚未清楚骨骼的形成與膠原蛋白是否有所關聯，但有報告指出，隨著老化，膠原蛋白的狀態會有所變化，而且跟骨密度的減少也有關系。而其它與骨芽細胞和破骨細胞相關的，像是各種荷爾蒙等物質也漸漸被發現。

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如何避免骨骼亞健康

骨也有亞健康。大凡可以這樣說，由于飲食、環境等種種因素，影響到骨的代謝，骨的正常生理功能降低，但還僅處于生理生化改變的初期階段，還沒有表現出病理癥狀，就可以說，骨已經處于亞健康狀態了。生活中的一些壞毛病可以促使骨亞健康的發生，應予以及時糾正。

懶：就是不愛活動，站著不如坐著，坐著不如躺著。肌肉牽拉骨骼適度地、經常地、規律性地運動，會挽留鈣、錳等礦物質，減少丟失，增加骨密度；會增加骨小梁的數量，促使骨小梁的應力性排列。辦公室坐久了，更容易犯懶。其實，體力活動的時間，也像海綿里的水一樣，只要擠，總還是有的。

喝酒太多：體內太多的酒精會刺激破骨細胞的活性，加速骨的異化。大量的酒精分解會加速鎂的排泄。肝細胞大量分解酒精，會降低維生素D的加工與生成。醫學統計發現，酒對人體的作用有點兒像趙州橋。一點兒也不喝與喝得太多都無補于健康，就像橋的兩端，最低；適度飲酒有益，就像橋拱。但營養學家不提倡為任何目的的飲酒。

吸煙：煙中的尼古丁、一氧化碳、焦油等可抑制內分泌激素的分泌。而鈣的代謝、骨的再建，都要受甲狀旁腺激素、降鈣素等的作用。吸煙傷骨，這是近期的研究結果。

咖啡過量：咖啡可與鈣結合成難溶性螯生物，還可以提高甲狀旁腺激素的濃度。濃茶中的氟可減少羥基磷灰石的形成，影響骨鈣化。早有人發現，哥倫比亞人、巴西人多有骨折，可能和大量飲用咖啡有關。

軟性甜飲料當水喝：大多數罐裝的甜飲料里都含有防腐磷酸等添加劑。在正常情況下，人體中磷和鈣的濃度保持著動態平衡；磷多，鈣就會減少。此外，碳酸飲料中的碳酸基會與體內的鈣離子直接結合排出體外。

進鹽太多：饞吃咸，懶吃甜。”好吃的人都喜吃咸。但是，進鈉鹽越多，鈣排出越多。有人計算了一下，比平時少食1克鹽，就等于補充了0.9克的鈣。少食鹽就等于補鈣，是一種不補之補”。

谷食單一：全麥、燕麥、莜麥等谷食里含有大量植酸，這是一種在小腸里就會與鈣結合的化合物。單一谷食中大量的不溶性纖維還可干擾鋅、錳等微量元素的吸收。中國膳食以谷食為主，但是，誰也不會認為只吃谷類就夠了。

偏食草酸類蔬菜：菠菜、青菜、蘆筍等蔬菜里含有大量草酸，不可偏食。這是因為草酸與鈣離子極易結合成草酸鈣，不僅不能吸收，積累過多，就成結石。

蛋白質單一：進脂太多，都不行。攝入蛋白質過多，會促進鈣的排出。研究表明，每日進食超過蛋白質需要量100克，鈣的排出會增加一倍。太多的油脂會抑制鈣的吸收和利用。

心態失衡：精神受刺激、抑郁癥患者，甚至亞健康人群免疫系統中的白細胞介素-6、壓力激素等增加，而過多的白細胞介素-6會刺激破骨細胞的活性，干擾白細胞介素-1和腫瘤因子的骨吸收作用。

骨支撐身體，保護內臟，人體任何的運動都是肌肉牽拉骨骼的運動。骨的亞健康更容易受到不良生活習慣的影響。

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如何讓你的骨骼更健康

鍛煉使你的骨骼更強壯如果你的醫生說你的骨骼過于單薄欠強壯——關鍵的是采取一些步驟延緩骨關節炎的進展。我們如果進行補鈣、運動、不吸煙、不酗酒、進行定期的骨密度測試。所有的這一切都是必要的措施。而且，是所有的女性應該進行做的事情，尤其對于骨密度較低的女性而言更應該如此！如果你進行骨骼密度的測試后結果不理想的話，就應該著手進行一些策略的改變。我們推薦一下的五個步驟來進行改變你的骨密度，使你的健康更上一個臺階。

骨骼健康的第一步

補充鈣和維生素D。鈣可以強壯我們的骨骼，維生素D則可以幫助我們吸收鈣，這就是為什么絕經后的女性需要每日補充鈣1200毫克和至少400~600IU的維生素D。才能夠保證骨骼的健康。

骨骼健康的第二步

負重訓練。補充鈣與骨質疏松藥可以終止骨質的丟失。允許骨質的自我更新的過程。骨骼需要有壓力的刺激才會使其更加的強壯，這就是負重訓練可以使骨骼更加強壯。在開始任何運動訓練之前應該咨詢你的運動醫學醫生。讓他們為你設計符合你體質特點的運動處方。我們建議：每日堅持步行。行走、慢跑、輕松的有氧運動可以是骨和肌肉進行對抗重力——是骨骼承受壓力。使骨更加健壯。騎自行車是對骨有很好的方式。它提供一定的阻力，這樣可以改善肌肉和強壯骨質。如果你的條件允許的話，每周進行五次30分鐘負重的訓練。最少要進行每周三次30分鐘的訓練。核心肌肉力量的訓練是很重要的訓練。進行腹部肌肉和腰部的肌肉訓練、瑜伽、普拉提和太極拳都可以讓你的脊柱獲得好的穩定性。脊柱周圍的肌肉得到強壯可以增加脊柱的穩定性，而瑜伽、普拉提和太極拳可以幫助你有好的平衡能力。預防跌跤有好處。如果進行瑜伽、普拉提和太極拳的訓練一定要遵循導師的指導，確保自己的運動在專業的監督下損傷的風險是最低限度。

骨骼健康的第三步

不要吸煙與適度飲酒（中度酒）。尼古丁對骨有損害。告誡那些煙民如果不戒煙的話醫生對你的幫助是微乎其微。吸煙的行為將抵消所有的藥物作用。適度的飲酒對人體有益。每周1~2次的頻率。過度的飲酒將導致骨質的丟失。如果吸煙與過度飲酒將造成骨質的嚴重損害。

骨健康的第四步

與你的醫生交流。影響骨健康的因素很多。如使用某些藥物治療慢性疾病會改變骨的健康。因此，我們必須全面監測骨質疏松的發展和相關的風險系數。如服藥后的一些癥狀，如頭昏輕微的疼痛、丟失平衡能力，這些因素都容易導致你發生跌倒的風險。醫生可能會與你解釋你的風險因素，同樣也會建議你預防與治療骨丟失的措施。

骨健康的第五步

骨的密度檢查。骨礦物質的密度檢查（BMD）是唯一確認你鈣丟失程度的監測方法。黃金標準骨密度檢查是雙極能量X-ray吸收測量學(dualenergyabsorptiometry(DEXA)),這是低輻射最精確的測試方法。你應該選擇什么樣的測試頻率呢？如果你正在服用骨質疏松藥或遭遇某種風險因素，那你就需要每六月測試一次。在測試之前，應該與你的保險公司進行咨詢，有些保險是提供每兩年進行骨密度的測試。一般我們會在獲得保險公司的同意后進行骨密度的測試，進行的測試通常是年度的測試，在測試后通常緊隨著治療的措施。

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