羊水
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羊水指數(shù):是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為羊水指數(shù)(AFI),AFI≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。
羊水深度:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,≤2cm表示羊水過少,≥8cm表示羊水過多。它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。羊水過多時,孕婦容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產(chǎn)發(fā)生率增加;羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率明顯增加。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm為正常羊水量。
羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標(biāo)。目前,醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數(shù)法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在9~24厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),≤8為羊水偏少,≤5為羊水過少,≥25cm則為羊水過多。
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什么是羊水指數(shù)?
羊水指數(shù)
我們把子宮內(nèi)包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水有保護(hù)胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護(hù)母體的作用,減少由于胎動導(dǎo)致的不適感。正常妊娠時羊水量隨孕周增加而逐漸增多,一般到孕38周時為1000毫升左右,足月時約為800毫升。
羊水指數(shù)(Amniotic Fluid Index 縮寫:AFI): 以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數(shù)。
羊水指數(shù)正常范圍是:9~24cm。AFI≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。
羊水過多或過少都屬于異常情況,需要引起準(zhǔn)媽媽的高度重視。
什么是羊水過多
羊水過少定義
羊水,是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發(fā)育階段,羊水的來源也各不相同。在妊娠早起,羊水主要來自胚胎的血漿成分;之后,隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來源。
羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水過少會嚴(yán)重影響圍產(chǎn)兒治療效果(圍產(chǎn)兒指孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后這一段時間的胎兒或新生兒,通常指妊娠第28周至產(chǎn)后7天。羊水少發(fā)生率為0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,圍產(chǎn)兒病死率高達(dá)88%。
抽羊水檢查
羊水深度是什么意思
羊水深度指的是,孕婦在孕期做B超檢查時,羊水池的垂直深度,是用來判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。正常的羊水深度是在3-7cm,如果≥8cm提示羊水過多,羊水過多時,孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產(chǎn)發(fā)生率增加;如果≤2cm提示羊水過少,羊水過少在胎兒臨產(chǎn)期會造成胎糞淤積,甚至早產(chǎn)或窒息,所以說了解羊水深度對胎兒發(fā)育是很重要的。
什么是血性羊水
正常來說,足月妊娠的羊水是不會含血液的,而是混有胎兒皮膚脫落細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)等小片物,所以羊水呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。那什么是血性羊水呢?所謂血性羊水就是指羊水中混有血液,前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂等情況下,血液就會滲入宮腔混入羊水,可呈現(xiàn)血性羊水,并出現(xiàn)孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現(xiàn)血性羊水,要立刻查找原因,迅速采取措施。
血性羊水一般出現(xiàn)在孕晚期,可以通過B超產(chǎn)檢檢測。在孕中晚期,B超可直觀地察羊水深度、羊水清潔度,這是判斷羊水中是否有血液的主要方法。
羊水渾濁是如何形成的
胎寶寶從孕10周開始就會喝羊水,喝下羊水后通過在腸道內(nèi)濾掉漂浮物,經(jīng)過腎臟形成尿液,積存在膀胱中,再經(jīng)過尿道排出。而腸道中的那些雜質(zhì)會在寶寶出生后排出,這就是胎糞。羊水在正常情況下是透明、無色的,并且可以見到胎脂。當(dāng)胎兒把胎糞排入羊水中,并造成渾濁,則稱為羊水胎糞污染,也就是我們平常所說的羊水渾濁。羊水渾濁通常孕婦做B超檢查時可以發(fā)現(xiàn),能看到濃稠、致密的光點(diǎn)。也有情況是孕期出現(xiàn)羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥等也會造成羊水渾濁的形成。
由于胎兒與羊水有著密切的關(guān)系,能很好地反映胎兒的生理和病理狀態(tài),因此專家建議一定要做好孕期檢查。一般來說,羊水I度渾濁甚至II度渾濁,胎心始終正常者不一定是胎兒窘迫。臨床上最擔(dān)心的是羊水III度渾濁,這往往提示胎兒窘迫,應(yīng)及早結(jié)束分娩。
羊水少的原因
羊水少的原因具體有哪些呢,主要有以下4個原因:
1、過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導(dǎo)致羊水過少。由過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達(dá)20%——30%。
2、胎兒畸形,如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
4、羊膜病變,電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細(xì)胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
32周羊水指數(shù)正常范圍
在胎兒的不同發(fā)育階段,羊水的來源各不相同,羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)也不同。那么,32周羊水指數(shù)正常范圍是什么呢?
準(zhǔn)媽可以通過羊水指數(shù)來了解胎寶的情況。如果羊水指數(shù)處于正常值,寶寶則為健康。一般,到了孕32周,羊水是比較多的,有1000毫升左右。如果羊水過多,可能會有1500毫升,甚至更高。當(dāng)然如果羊水過多,一般擔(dān)心胎兒伴隨畸形,所以需要進(jìn)一步上級醫(yī)院檢查看看的,不過也有一過性羊水過多的情況。
32周胎兒逐漸長大,骨骼及、各臟器發(fā)育更加成熟強(qiáng)健,此時胎兒已經(jīng)可以聽到母體以外的聲音。一般羊水指數(shù)低于三或者是高于七都是不正常的,但是如果羊水不是太少可以多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,增強(qiáng)體質(zhì)提高自身免疫力。此時羊水指數(shù)正常范圍:15-16厘米。
如果羊水異常什么時候能發(fā)現(xiàn)
羊水異常對胎兒來說是很危險(xiǎn)的,如果羊水異常什么時候能發(fā)現(xiàn)呢?
羊水異常,如果孕婦沒有自覺癥狀,一般是產(chǎn)檢時做彩超才會發(fā)現(xiàn)。當(dāng)彩超提示羊水指數(shù)大于等于25cm或羊水最大深度大于等于8cm,可以診斷為羊水過多。羊水過多時,孕婦會感覺肚子明顯增大,由于腹壓增加而產(chǎn)生一系列的壓迫癥狀,比如孕婦自覺腹部脹痛、行動不便、呼吸困難、不能平臥,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。
本身孕中期羊水的主要來源就是胎兒的尿,晚期還有胎兒肺分泌的液體。在進(jìn)入妊娠晚期,胎兒每天產(chǎn)生的尿液可超過1000毫升,羊水里面主要含有胎脂、胎兒皮膚細(xì)胞、毛發(fā)、白細(xì)胞等。
孕晚期的羊水少是男孩嗎
有些女性檢查出孕晚期的羊水少,那么孕晚期的羊水少是男孩嗎?
孕晚期的羊水少跟性別沒有什么關(guān)系。羊水過少很重要的原因是和胎兒的發(fā)育有關(guān)。羊水的來源主要是胎兒的尿液,如果孕中期就出現(xiàn)羊水過少,一定要排除胎兒有無器官畸形。如果到了孕末期,過了預(yù)產(chǎn)期發(fā)生了羊水過少的情況,這時除了要排除胎兒的問題之外,還要注意胎盤的功能。胎盤功能不好的時候,也容易導(dǎo)致羊水過少,甚至伴隨羊水的渾濁。如果達(dá)到羊水過少的指征時,要積極引產(chǎn),終止妊娠。
如果懷孕早期查出羊水較少,可能會發(fā)生胎兒皮膚和羊膜粘連的情況,如果孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少,胎兒會出現(xiàn)骨骼畸形、缺氧、胸肺發(fā)育不良,醫(yī)生會建議孕媽剖腹產(chǎn)提前終止妊娠。
羊水過多對胎兒有什么影響
有些懷孕女性有羊水過多的情況,那么羊水過多對胎兒有什么影響呢?
羊水過多有可能會引起早產(chǎn),而且引起胎位不正沒有辦法正常分娩,需要通過手術(shù)來進(jìn)行分娩。還有就是胎位異常,橫位、臀位,增加手術(shù)生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),還有胎兒宮內(nèi)窘迫的情況,就是羊水過多晚期突然間破水的情況,羊水很多一下子流出有可能會把臍帶沖出來,會出現(xiàn)臍帶脫垂的情況,也會增加胎兒窒息。
羊水過多,不僅容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn),母親可能也會因此增加危險(xiǎn)概率。羊水過多,會導(dǎo)致出現(xiàn)一些妊娠期疾病,如妊高癥、妊娠糖尿病、蛋白尿等,威脅孕婦的生命安全。羊水過多還會導(dǎo)致分娩時腹內(nèi)壓力驟降,從而增加了產(chǎn)后大出血的概率。
羊水平段的正常范圍
羊水平段是可以檢測出來的,那么羊水平段的正常范圍是什么呢?
醫(yī)院門診大多數(shù)是根據(jù)超聲波來掌握羊水流量的情況,采用羊水指數(shù)法來明確羊水流量是不是一切正常。其方式是:將子宮分成四個象限,各自量每一個位置中孕婦羊水的較大深層,再求和求其總數(shù)。總數(shù)值在8~24公分的范疇以內(nèi)歸屬于一切正常情況,低于8為羊水過少,超過24則為羊水過多。
羊水平段的標(biāo)準(zhǔn)在孕期是最小徑線要大于2cm,最大的徑線要小于8cm。羊水的指數(shù)是最小的徑線總和要大于8cm,羊水指數(shù)的最大徑線要小于25cm。而羊水的量來講,最少要大于200ml,最多要小于2000ml,這樣的羊水量才在孕期是正常范圍。如果羊水過多,提示可能有血糖的異常,孕婦要做一個口服糖耐量的試驗(yàn)。如果羊水過少胎兒可能合并畸形,要系統(tǒng)的檢查四維彩超和染色體等其它方面。
羊水破了是什么意思
醫(yī)生會提示女性羊水破了就要及時上醫(yī)院分娩,可是羊水破了是什么意思呢?
破羊水,就是羊膜破裂,使羊膜內(nèi)的羊水流出體外。臨產(chǎn)時,隨著子宮不斷地收縮,子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現(xiàn)規(guī)律性收縮以及陰道見紅的情況下就發(fā)生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產(chǎn)前破裂了,這種情況被稱為羊水早破,它是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥。
孕婦在臨產(chǎn)的時候,一般會出現(xiàn)破水而規(guī)律的宮縮,或者是見紅。胎兒在母親肚子里面是處在羊水中的,羊水外面包裹了一層羊膜,所以使孩子有一個安全的環(huán)境。在即將臨產(chǎn)的時候,羊膜會破裂導(dǎo)致羊水流出,以便促進(jìn)產(chǎn)程,促進(jìn)胎兒的自然分娩。
羊水指數(shù)和羊水深度怎么換算
羊水指數(shù)和羊水深度是可以換算的,那么羊水指數(shù)和羊水深度怎么換算呢?
羊水指數(shù)是指通過肚臍畫兩條垂直的線將宮腔分為四部分,然后測量每一部分的羊水最大深度,將這四部分相加就是羊水指數(shù),一般羊水指數(shù)需要在8到18厘米之間,如果通過B超發(fā)現(xiàn)羊水整體是正常的,這種情況一般可以不測量羊水指數(shù),只測量羊水最大深度,一般羊水最大深度在3-8八厘米之間就是正常的。
如果懷孕三個月,一般只測量羊水最大深度,如果羊水最大深度大于2厘米和小于8厘米則屬于正常范圍內(nèi)。懷孕中晚期羊水指數(shù),是測量羊膜腔4個象限的最大深度的厘米的總和,如果羊水指數(shù)大于5厘米和小于250厘米,則在正常范圍。如果少于最小范圍或大于最大范圍,則可以稱作羊水過少或羊水過多。
羊水過少是指羊水少于
有些人有羊水過少的情況,那么羊水過少是指羊水少于多少呢?
羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升,或B超提示妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度小于等于2厘米,或羊水指數(shù)小于等于50毫米。羊水過少的原因可能與與胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素等有關(guān)。
其實(shí)發(fā)生羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率明顯增高,孕婦的手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率均增加。具體的處理方法要根據(jù)胎兒有無畸形及孕周的大小來選擇。建議孕期,特別是懷孕晚期一定要加強(qiáng)胎兒的羊水監(jiān)測,囑孕婦自數(shù)胎動,及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。
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