妊娠不滿28周內(nèi)凡出現(xiàn)腹痛、陰道流血、宮頸擴張等癥狀，稱為先兆流產(chǎn)，妊娠12周內(nèi)為早期先兆流產(chǎn)，其后的稱晚期先兆流產(chǎn)。

一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后，陰道有少量出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。

婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，沒有妊娠物排出，給予臥床休息及相關(guān)保胎治療后，臨床癥狀消失，可以繼續(xù)進行妊娠。如果陰道流血、腹痛或腰酸等癥狀持續(xù)性加重，可能進一步發(fā)展成為難免流產(chǎn)。

大約有半數(shù)左右的先兆流產(chǎn)病人會形成流產(chǎn)，由于出血過多，可出現(xiàn)感染，甚至導致敗血癥而死亡。因此出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀一定要及時去醫(yī)院檢查。尤其是在孕期前3個月出現(xiàn)陰道流血應盡快到醫(yī)院檢查，不要自行在家安胎。

1、陰道出血。

陰道出血可分為少量出血和大量出血，持續(xù)性出血和不規(guī)律出血。孕期的前三個月出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象應立即就醫(yī)，尤其是陰道出血還伴隨著疼痛，這就需要特別注意了，因為那可能是流產(chǎn)的征兆。

2、疼痛。

骨盆，腹部或者下背可能會有持續(xù)的疼痛感。當陰道出血的癥狀出現(xiàn)后，可能幾小時或者幾天后就會開始感到疼痛了。

3、陰道血塊。

陰道排出血塊或者淺灰色的組織。對于這種情況，孕媽媽一定要引起注意，及時就醫(yī)。

先兆流產(chǎn)的原因有很多，最主要原因是遺傳因素造成的胚胎異常。這種不正常發(fā)育的胎兒，如果足月產(chǎn)下，也會出現(xiàn)畸形或異常。除此之外，臍帶供氧不足、羊水疾病等也是導致先兆流產(chǎn)的原因之一。如果孕婦孕期情緒不穩(wěn)或者是營養(yǎng)不良也會造成導致流產(chǎn)。

其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等，也會引起流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良，也是流產(chǎn)的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠惡心、劇吐，以致極度營養(yǎng)饋乏，對胚胎的發(fā)育有很大的影響，也容易發(fā)生流產(chǎn)。

常見的導致孕婦先兆流產(chǎn)的原因有以下幾點：

1、胚胎因素：胚胎發(fā)育不正常或血型不合是早期流產(chǎn)最常見的原因。

2、母體因素：

(1)母體患有急慢性疾病，如有貧血、高血壓、慢性腎炎、心臟病的準媽媽容易流產(chǎn)。

(2)母體受到病毒感染，或者因為高熱，而引起子宮收縮導致流產(chǎn)。

(3)患有子宮畸形、盆腔腫瘤、宮腔內(nèi)口松馳或有裂傷等生殖器官疾病。

3、免疫因素：母體妊娠后，由于母兒雙方免疫不適應而導致母體排斥胎兒。

4、內(nèi)分泌功能失調(diào)：主要是準媽媽體內(nèi)黃體功能失調(diào)及甲狀腺功能低下。

5、外界因素：

(1)準媽媽受到如：含汞、鉛、鎘等有害物質(zhì)或有毒環(huán)境的影響。

(2)受到外界的物理因素，比如高溫、噪音的干擾和影響，也可導致流產(chǎn)。

1、病史：醫(yī)生會詢問準媽媽有無停經(jīng)史、早孕反應及出血時間，陰道流血量、持續(xù)時間、與腹痛之間的關(guān)系，腹痛的部位、性質(zhì)，有無妊娠物排出。

2、體格檢查：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，檢查有無貧血及急性感染征象，外陰消毒后婦科檢查了解宮頸是否擴張、有無妊娠物堵塞或羊膜囊膨出，子宮有無壓痛、與停經(jīng)時間是否相符，雙附件(即輸卵管和卵巢)有無壓痛、增厚或包塊。疑為先兆流產(chǎn)的準媽媽，操作應輕柔。

3、輔助診斷：

(1)B型超聲檢查：對疑為先兆流產(chǎn)的準媽媽，醫(yī)生根據(jù)妊娠囊的形態(tài)，有無胎心搏動，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導正確的治療方法。如果妊娠囊形態(tài)異常或位置下移，則可能會導致預后不良。

(2)妊娠測試：連續(xù)測定血β-hCG的動態(tài)變化，有助于妊娠的診斷及預后判斷。妊娠6-8周時，血β-hCG以每天66%的速度增加，血β-hCG每48小時增加66%以上的陰道流血患者，可診斷為先兆流產(chǎn)，并提示預后良好。如果血β-hCG每48小時增加不到66%，則提示妊娠預后不良，保胎的成功率極低。

(3)孕激素測定：測定血孕酮水平，能協(xié)助判斷先兆流產(chǎn)的預后。

1、藥物治療：在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(該激素有刺激黃體功能的作用)。黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和阻滯劑，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。

2、中醫(yī)治療：腎虛的準媽媽可用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。

3、保胎：符合計劃生育的準媽媽，如超聲檢查或hCG連續(xù)測定都提示胎兒存活，應給予保胎。保胎需要注意以下幾點：

(1)生活規(guī)律：起居以適當為宜，既不可過分休息(如過于貪睡)，也不可以太勞累如提取重物或攀高履險等。

(2)合理飲食：準媽媽要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。

(3)注意個人衛(wèi)生：準媽媽應勤洗澡、勤換內(nèi)衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時注意不要著涼。

(4)保持心情舒暢：研究認為，一部分自然流產(chǎn)是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致，所以準媽媽最好保持心情舒暢，不要大悲大喜。

(5)定期做產(chǎn)前檢查：在孕12周左右就應該開始定期進行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況，確保胎兒健康發(fā)育。

(6)避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激。

(7)慎房事：對有自然流產(chǎn)史的準媽媽來說，妊娠3個月以內(nèi)、7個月以后應避免房事，習慣性流產(chǎn)者此期應嚴禁房事。

4、計劃外妊娠或估計預后不良者，應及早進行人工流產(chǎn)術(shù)。

由于半數(shù)以上的先兆流產(chǎn)都是胚胎自身遺傳因素造成的，所以，醫(yī)生通常采取優(yōu)勝劣汰的原則，不盲目采取保胎治療。只有明確原因的（比如孕激素分泌不足、宮頸機能不全等）先兆流產(chǎn)，醫(yī)生才有可能為你做相應治療。

1、一般治療

如發(fā)生先兆流產(chǎn)，孕婦應該注意休息，減少活動，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激，同時避免過分的精神緊張，否則會引起流產(chǎn)。在流血停止后，最好休息兩星期后再恢復工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。

2、藥物治療

黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和阻滯劑，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。

3、中醫(yī)治療

中醫(yī)可根據(jù)辯證施治：腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。

4、特別提醒：盲目保胎不可取

不是所有的流產(chǎn)情況都適合保胎治療，比如說如果胚胎發(fā)育異常導致的流產(chǎn)就不適合保胎。萬一你的情況不適合保胎治療，也不要過于難過。從身體和生活方式上為下一次懷孕做好準備，認真完成孕前檢查，聽從生殖專家和產(chǎn)科大夫的指導與建議，調(diào)整好自己的心態(tài)，相信你孕育寶寶的旅程一定會成功的。

1、感染：如果先兆流產(chǎn)沒有引起準媽媽的注意，可能會導致流產(chǎn)。由于先兆流產(chǎn)前期沒有妥善處理而導致流產(chǎn)不全，這時就需要去醫(yī)院清宮，器械在子宮內(nèi)手術(shù)可能會造成感染的發(fā)生。如果流產(chǎn)后沒注意護理，清潔衛(wèi)生沒做好，太早進行性生活，也會發(fā)生感染，而且還會蔓延至身體其他地方。

2、大失血：早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時，如果沒有及時處理，導致流產(chǎn)后，很可能會大出血，這是胚胎要從子宮流出來的癥狀。這時候要進行各種有效措施進行處理，因為處理不當可能會危及女性的生命安全。

3、先兆流產(chǎn)保胎后，只要排除胎兒畸形等胚胎本身原因所引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生指導的保胎治療多不會影響以后寶寶的健康。

1、患有肺結(jié)核、貧血、肺炎、甲狀腺等疾病，以及體質(zhì)欠佳的女性，容易發(fā)生胎漏、胎動不安，所以在懷孕前應積極治療原發(fā)病，待病愈后再考慮懷孕生子。

2、為了使腎氣充足、氣血旺盛，除了注意營養(yǎng)外，還可以有意識地多吃一些補腎健脾的食品，如芡實、雞盹、海菜等。

3、不吃辛辣、動物血及熱性食物，包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物，如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。

4、多吃新鮮蔬菜，多飲水，保持大便通暢，如果準媽媽有大便干燥難解的情況，每天早晚可備服蜂蜜1匙，以潤腸通便。

5、在休養(yǎng)期，積極參加太極拳等溫柔的運動以增強體質(zhì)。一旦陰道有見紅癥狀，應冷靜處理。恐懼和焦慮會使血清中產(chǎn)生泰霍洛明這種物質(zhì)，促使子宮肌肉痙攣，使癥狀加重。所以，此時準媽媽應臥床休息，保持心清平靜，并嚴禁房事。

6、充分的休息，切勿過度勞累。不要做過重的體力勞動，尤其是增加腹壓的負重勞動，如提水，搬重物等。

7、防止外傷。出門最好穿平底鞋;孕期盡量不要外出旅游。

8、未經(jīng)醫(yī)生許可，嚴禁亂服藥物。

先兆性流產(chǎn)不能盲目吃一些保胎藥，要去醫(yī)院仔細做檢查，對因治療。血熱者忌辛辣刺激、油膩及偏濕熱的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、豬頭肉、姜、蔥、蒜、酒等。忌吃薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸薺等。

1、油膩、生冷以及毛筍等不易消化食物

病者體質(zhì)虛弱或有流產(chǎn)史者，懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)往往是因為臟腑功能不足所致。因此，患者飲食上宜用有營養(yǎng)易消化的食品，忌食油炸類食品、肥肉、冷飲以及毛筍等不易消化食品，以免脾胃受損，消化不良，甚至出現(xiàn)腹瀉，導致氣血生化不足，胎失所養(yǎng)，而發(fā)生先兆流產(chǎn)。

2、辛辣刺激性食物

辛辣食物(如辣椒、姜、蒜等)均能助熱生火，使熱伏血脈，迫血妄行致使血海不固，引起胎動不安。而且辛熱之物耗氣動血，使氣更虛，不能固攝，以致胎氣不固而流產(chǎn)。另外，熱傷腎陰，影響胎兒生長;辛辣的食物損傷津液，還易引起大便秘結(jié).大便時費力，需要嗇腹壓，亦不利于保胎安胎。

3、生冷寒涼活血的食物

如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等。忌生冷寒涼食品。如生冷瓜果，寒涼性蔬菜、冰凍冷飲、冰制品。

4、禁用峻瀉劑

妊娠期腸里面動及腸張力減弱，且運動量減少，容易出現(xiàn)便秘。同時由于子宮及胎兒的壓迫，也會感到排便困難。本病患者除養(yǎng)成定蒔排便的習慣外;還應多吃含纖維素多的蔬菜、水果。必要時可口服緩瀉劑，如睡前口服雙醋酚汀5—10毫克或果導片l一2片等。但禁用番瀉葉、甘露醇等峻瀉劑，以免造成流產(chǎn)。

有先兆流產(chǎn)的準媽媽，飲食應該要以清淡為主，要吃一些比較容易消化，而且有營養(yǎng)的食物。例如可以多吃含有維生素E的食物，如：豆制品、核桃等。因為維生素E可以起到保胎作用，因此要補充足夠的維生素E。

1、芹菜拌腐竹

食材：芹菜150克、腐竹30克、銀耳1/2朵、色拉油2茶匙、食鹽1/2茶匙、香油1/2茶匙、白糖少許。

步驟：

(1)干腐竹用溫水泡發(fā)4小時以上至軟，切成1厘米長小段。

(2)銀耳用水泡發(fā)后，洗凈，去蒂，撕成小朵。

(3)芹菜擇洗干凈，切1厘米長小段(芹菜和腐竹都可以切長點兒，3厘米左右)。

(4)鍋中燒開足量的水，下入腐竹和銀耳。

(5)焯燙兩分鐘后倒入芹菜，一起繼續(xù)再焯燙半分鐘，全部撈出過涼，瀝水備用。

(6)將瀝干水分的芹菜、腐竹和銀耳倒入碗里，調(diào)入鹽、一點點糖和香油，拌勻即可。

推薦理由：腐竹中的谷氨酸在大腦活動中起著重要作用，有利于提高孕婦的記憶力。

2、蜂蜜紫甘藍汁

食材：蜂蜜適量、紫甘藍500g。

步驟：

(1)將紫甘藍葉子打開，在清水中加一小勺鹽，浸泡10分鐘，或者可以用淘米水浸泡，將紫甘藍撕成碎片，放入攪拌機中。

(2)將撕成碎片的紫甘藍投入攪拌機中，加入1：1的開水打成紫甘藍汁。

(3)過濾掉紫甘藍葉渣。

(4)過濾后的紫甘藍汁盛入碗中或者杯中。

(5)再加入一大勺的蜂蜜，看自己的喜好來定量的多少。

推薦理由：蜂蜜紫甘藍汁取新鮮的紫甘藍壓榨而成，可以為準媽媽提供葉酸，也能為孕媽補充充足的維生素，呵護水嫩膚質(zhì)。