抽羊水目前常用于胎兒肺成熟度、宮內(nèi)感染病原體檢測(cè)和產(chǎn)前診斷。
抽羊水檢查的適應(yīng)證如下:
判斷胎兒成熟度。許多高危妊娠在引產(chǎn)前需要了解胎兒成熟度,以便選擇分娩的有利時(shí)機(jī)。
孕婦于妊娠早期感染某些病原體,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染。
染色體異常、先天性代謝異常及基因病的產(chǎn)前診斷。多在妊娠16-21周進(jìn)行。如果發(fā)現(xiàn)了任何遺傳性疾病,這時(shí)候中止懷孕還來得及。但羊水細(xì)胞檢查正常并不表示胎兒絕對(duì)健康,目前仍有許多胎兒缺陷無法從羊水中檢查出來。
因?yàn)槌檠蛩畬?duì)胎兒也并非完全安全,若非高齡產(chǎn)婦或家族有遺傳病史,不宜任意接受檢查。如果你本身對(duì)抽羊水存有疑問,應(yīng)該和產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員商談,經(jīng)分析其優(yōu)、缺點(diǎn)之后,才考慮是否做這項(xiàng)檢查。
羊水針刺入的時(shí)候,肚皮會(huì)短暫疼痛,就像打針的痛一樣;此外,針尖穿過子宮的時(shí)候,有些人會(huì)有子宮收縮的感覺。但通常休息一、兩個(gè)小時(shí)后,不舒服的感覺會(huì)逐漸退去。在抽完羊水后,有以下的注意事項(xiàng):
1、手術(shù)后當(dāng)天,最好休息,不要操勞活動(dòng),直到隔日,沒有不適后,才恢復(fù)一般日常作息。
2、如果回家后數(shù)日內(nèi),出現(xiàn)發(fā)燒、持續(xù)腹痛、陰道出血、陰道持續(xù)水樣液體滲漏時(shí),不論任何一種不適,應(yīng)速回醫(yī)院診治。
3、絕大部分的羊水,都可順利培養(yǎng)出染色體,但約有1%的羊水,細(xì)胞培養(yǎng)失敗,醫(yī)院會(huì)通知你回來重抽一次羊水。
原則上,羊水檢查在懷孕的第15~16周施行最合適,其步驟如下:
1、抽羊水前先檢查
在正式抽取羊水之前,醫(yī)師先幫孕婦做超音波檢查,決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目
2、抽羊水的過程
(1)找出最適合下針的位置
(2)為孕婦消毒皮膚
(3)在孕婦的肚皮上鋪上無菌單
(4)以20或22號(hào)脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下,逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)
(5)確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi),開始以負(fù)壓將羊水抽出
(6)前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細(xì)胞污染)
(7)大約抽出20毫升的羊水
(8)將穿刺針的內(nèi)管置回
(9)回抽整支穿刺針
(10)在肚皮的針孔上貼上繃帶
3、完成羊水檢查
請(qǐng)?jiān)袐D在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘,若無不適就可以回家了!
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