懷孕20周

孕20周，胎兒從頭到腳長約有25cm，重約320g，雙頂徑的平均值為4.88±0.58cm，腹圍的平均值為14.80±l.89cm，股骨長為3.35±O.47cm。

寶寶的感官開始飛速發育了，味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺都進入關鍵發育期。為了保護皮膚，開始形成脂質，長出纖細的眉毛。他的眼睛可以動了，雖然還是只能閉著。

現在胎兒的四肢已發育良好，頭發也在迅速地生長。免疫抗體通過母親的血液轉送給胎寶寶，在出生后的最初一段時間內，它幫助寶寶抵抗疾病。

懷孕20周，現在你的體重增長了大約3.4kg。從現在起，預計每周你會平均增加0.45kg左右。如果你懷孕之前體重偏輕，可能需要多增加一些。本周你的子宮頂部已經和你的肚臍差不多平行了，宮高約16-20cm。

對很多孕媽媽來說，現在這個階段是最輕松、最有精力的時期。沒有早孕反應的困擾，身體也還不算笨重，這段時間是孕期旅游的最佳時段。

1、測量宮高：宮高和腹圍可間接反映子宮的大小，從而觀察胎胎寶寶的發育。這是每次產檢必做的項目。從下腹恥骨聯合處至子宮底間的長度就是宮高。從現在開始，你的宮高每周都應該增加1cm，如果連續兩周沒變化，就該立即去醫院了。

2、警惕妊娠高血壓：妊娠高血壓是孕產婦死亡的第二大惡魔，所以一定要注意。如果你在懷孕20周后出現了高血壓，就要警惕了，所以每次產檢都要重視血壓的檢查。在平時多做運動，多吃水果和蔬菜。

3、警惕孕中期見紅：如果在這個時期，你有少量的出血或腹部下墜感，就要謹慎了，這可能是胎盤早脫、先兆流產等。當你出現見紅的時候，應立即到醫院詢問醫生，不要自己隨便吃些保胎藥。在平時也不要吃太多巧克力、辣椒、桂圓等熱性食物。

4、少食多餐：隨胎胎寶寶的長大，你身體所需要的營養物質也在增加。而此時的子宮擠壓著胃部，胃容量減小，你總會感覺有飽脹感，所以要吃一些體積小，高營養的食品�，F在的你應該少吃多餐，可以把一天的飯量分成5-6次來吃，多吃些牛奶、豆腐、蔬菜、瘦肉等富含鈣、鉀、鎂的食物。

5、預防孕期痔瘡：由于這個時期你會經常便秘，所以很容易引發痔瘡，要及時預防。在平時要多吃些纖維類的食物，提高胃腸消化能力，不要吃油膩類食物，每天多喝水。如果得了痔瘡，千萬不要擅自用痔瘡膏等外用藥，要遵照醫生叮囑用藥。

腹部越來越大，體重急劇增加，由于子宮擠壓胃腸，影響胃腸排空，你可能常常感到到飽脹、便秘。

1. 孕媽媽在孕期常會改變對食物的喜惡，所以，有偏食習慣的孕媽媽可以利用這個機會糾正自己的飲食習慣。

2. 孕媽媽日漸增大的子宮很容易壓迫血管和神經，使腿部血液循環不良，并出現痙攣的現象。因此，孕媽媽在飲食方面要保持營養均衡，多攝取富含鈣、鉀、鎂的食物，如牛奶、豆腐、蔬菜等。

這段時間，容易出現見紅現象，所以孕媽忌過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋。

懷孕20周，這周你將進行第3次產檢，其中最重要的項目是B超排畸檢查。

1、常規產檢項目：

孕20周的產檢是第三次產檢，常規檢查會有血壓、體重、血常規、尿常規、腹圍宮高、胎心率檢查，通過這些檢查，醫生可以大致了解孕婦的身體狀況，看看有無出現異常，胎兒是否按正常速度發育等。

2、重點產檢項目：B超（排畸）

B超（排畸）的必要性：孕中期安排B超檢查，是因為此時宮內羊水相對較多，胎兒大小比較適中，宮內有較大的活動空間，對B超檢查來說，有較好的對比度，可以清晰地看到胎兒各個器官。較明顯的畸形，如先天性心臟病，無腦兒，腦積水，脊柱裂，腹壁缺損，四肢短小，多囊腎，消化道閉鎖等容易被發現。如果有必要，可以及時進行治療或終止妊娠。

懷孕20周，胎兒的頭上長出了頭發。牙齒正在發育。四肢已發育良好。胎兒的感覺器官進入成長的關鍵時期，大腦開始劃分專門的區域進行嗅覺、味覺、聽覺、視覺以及觸覺的發育。它正在學習分辨你與其他人的聲音，堅持對話胎教能讓寶寶記住你的聲音。同時，拉上準爸爸一起，對話的同時進行撫摸胎教吧，能讓寶寶感受到你們濃濃的疼愛。

撫摸胎教指的是有規律、有意識而且有計劃地進行撫摸，以刺激胎兒的感官。撫摸胎教最佳時間是從孕20周開始。這個時候，胎寶寶體內的絕大部分細胞都已經具有接受信息的能力，并且通過觸覺神經來感受體外的刺激，而且反應漸漸靈敏。準媽媽適當對胎兒進行愛撫和拍打等動作刺激，是一種與胎兒溝通的方法，增進了彼此之間的感情，能讓胎兒產生安全感，讓胎兒感到舒服和愉快，還能激發胎兒的運動積極性。

在母腹中經常被父母撫摸做體操和游戲的足月兒，出生后翻身抓爬握坐的各種動作均較未進行過訓練的要早，出生后肌肉活力較強。

撫摸胎教的具體方法：撫摸胎教的最佳時間是準媽媽每晚睡覺前。首先要排空膀胱，平臥床上，放松腹部，保持寧靜的心境，用雙手由上至下，從右向左，輕輕地撫摩胎兒，持續時間在5~10分鐘左右。在撫摸的過程中要注意手的動作要輕柔。

撫摸胎教可以采用推動散步法，即準媽媽在腹部明顯地觸摸到胎兒的頭、背和肢體時，就可以增加推動散步的練習，每次5~10分鐘，但這個方法要在醫生的指導下進行；還可以采用來回撫摸法，每次2~5分鐘；觸壓拍打法也是不錯的方法，開始時每次5分鐘，等做出反應后，每次5~10分鐘。

胎教小提示：撫摸胎教應該是有規律性的，每天2次，并且在固定的時間進行；撫摸胎寶寶之前，孕媽媽應排空小便，避免情緒不佳。開始撫摸胎教時，配合音樂胎教效果會更好。一般在孕早期以及臨近預產期不宜進行撫摸胎教。

這一周，你又將進行產檢，可以觀察到胎寶寶在肚子里的健康發育狀況。測量血壓也是每次都必須進行的產檢項目之一，因為出現高血壓的話就需要警惕妊娠高血壓疾病了，平時也要適當運動以及多吃新鮮蔬果。

1、妊娠高血壓病因

妊娠高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期及妊娠合并慢性高血壓，多發生于妊娠20周以后，嚴重威脅母嬰健康，是導致孕產婦及圍生兒病率和死亡的重要原因之一。妊娠期高血壓疾病的病因至今尚未完全闡明。

初產婦、孕婦年齡過小或大于35周歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、肥胖、糖尿病等會加大患妊娠高血壓疾病的幾率。孕20周后出現高血壓，尿檢中沒有蛋白質者就會被診斷為妊娠高；如果檢查出患有高血壓，但是尿檢中有蛋白質者，則說明患有先兆子癇。

2、妊娠高血壓癥狀

妊娠高血壓癥狀表現為妊娠20周后持續出現高血壓、水腫、蛋白尿。

輕者可無癥狀或輕度頭暈、血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿，病人無明顯不適。此階段可持續數日至數周，可逐漸發展或迅速惡化。發展到中度妊高癥的時候，會有頭暈等輕度自覺癥狀。

重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐，嚴重者還會有腹水。