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膽囊炎

人們在吃進食物以后，通過神經反射，使膽囊收縮，使膽汁通過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。如果身體過于肥胖，或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。一開始還是無菌的，隨著細菌乘機侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。

膽囊炎多發生于中年人，尤其是中年肥胖女性，這是什么原因呢?40歲左右的中年人，由于工作的壓力、生活方式的改變，往往有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢。慢慢發胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女，因為內分泌改變的關系，常常影響膽汁的分泌和調節，所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。

膽囊炎的發病原因可以分為：

1.免疫力低下造成膽道感染：膽道感染可引起膽囊發炎。

2.情緒失調：可導致膽汁的排泄受阻引發膽囊炎。

3.飲食：日常飲食要有節制，切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物，并注意飲食衛生。

4.腸道寄生蟲病：比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發炎。其殘體和卵可成為結石的“核心”。

5.平時不注意運動，也不經常喝水。

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膽囊炎如何治療

急性膽囊炎

1. 一般治療：臥床休息，給易消化的流質飲食，忌油膩食物，嚴重者禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養、水及電解質。

2. 解痙、鎮痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;維生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛，不宜用嗎啡。

3. 抗菌治療：氨芐青霉素、環丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素。

4. 利膽：舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，發作緩解后方可應用。

5. 外科治療：發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療，行膽囊切除或膽囊造瘺。

慢性膽囊炎

1. 手術治療：慢性膽囊炎伴有膽石者，應行膽囊切除術。手術一般擇期在膽囊炎發作2個月后進行，這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。

2. 綜合治療：低脂飲食，口服利膽藥，如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。

3. 中醫療法：中醫認為，慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調理氣機為治。中醫辨證食治，一般分為以下幾型：

飲食停滯型：主要表現為脅肋疼痛、胃脘脹滿，或惡心欲嘔、大便不爽、苔厚膩、脈滑。當以理氣消食、和胃導滯為治，可選用下列飲食治療方。

山楂山藥餅：

山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核，同山藥共蒸熟，冷后加白糖攪勻，壓為薄餅服食，1日劑。

干姜胡椒砂仁肚

干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陳皮各3克，豬肚1個，調料適量。將豬肚洗凈，諸藥布包，加水同煮至豬肚爛熟后，去渣取汁飲服，豬肚取出切片，調味服食，2日劑。

肝氣犯胃型：主要表現為脅肋疼痛，胃脘脹滿，攻撐作痛，曖氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而疼痛發作，舌苔薄白，脈弦。當以疏肝理氣為治，可選用下列飲食治療方。

陳皮檳榔

陳皮20克，檳榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。將諸藥洗凈，放入鍋中。加清水適量，武火煮沸后，轉文火慢煮;煮至藥液干后，停火候冷。待藥液冷后，將檳榔取出，用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯后含服少許。

丹參田雞湯

丹參30克，大棗10克，田雞250克。將丹參布包，大棗去核，田雞去皮洗凈。加水同燉至田雞熟后，去藥包，加入食鹽、味精等調服，每日劑。

肝胃郁熱型：主要表現脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛，煩躁易怒、泛酸嘈雜、口干口苦、舌質紅苔黃、脈弦或數。當以疏肝泄熱，行氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。

牛蒡炒肉絲

牛蒡子10克，豬瘦肉150克，胡蘿卜絲100克，調味品適量。將牛蒡子水煎取汁備用。豬肉洗凈切絲，用牛蒡子煎液加淀粉等調味。鍋中放素油燒熱后，下肉絲爆炒，而后下胡蘿卜絲及調味品等，炒熟即成。

金幣竹葉粥

金幣草30克，竹葉10克，大米50克，白糖適量。將金幣草、竹葉擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟時，調入白糖，再煮兩沸即成。

瘀血停滯型：主要表現為脅肋疼痛、痛有定處而拒按、胃脘脹滿疼痛、舌質紫暗、脈澀。當以活血化淤，理氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。

山楂三七粥

山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜適量。將三七研為細末，先取山楂、大米煮粥，待沸時調入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食。

無花果木耳紅棗煲瘦肉

豬瘦肉250克，無花果60克，紅棗5枚，黑木耳15克，調料適量。將豬肉洗凈、切片;大棗去核;黑木耳發開洗凈，與無花果等同放鍋中，加清水適量煮沸后，調入蔥、姜、椒、鹽等。

桃仁墨魚

桃仁6克，當歸10克，墨魚1條，調味品適量。將墨魚去頭、骨，洗凈，切絲，桃仁、當歸布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨魚熟透，去藥包，調味服食。

控制飲食可以預防膽囊炎膽石癥急性發作

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膽囊炎如何預防

急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應,通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的.

雖然急性膽囊炎大多數是由于膽結石所致,但其病理機制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現動脈阻塞和缺血.除少數病例外,急性膽囊炎并不是由細菌感染引起的,對發病開始幾天內手術取出的膽囊膽汁作培養,其陽性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結石.

控制飲食可以預防膽囊炎膽石癥急性發作，因為脂肪類食物可促進縮膽囊素的產生而增強膽囊的收縮，如果膽道口括約肌不能及時弛緩使膽汁流出，則可發生有上腹部不適的感覺。

因此在膽囊炎膽石癥急性發作期，應禁食脂肪類食物，不要飽餐，而應采用高碳水化合物流質飲食如稀飯等。膽囊炎膽石癥不論在發作期或靜止期，含有豐富膽固醇的食物如動物內臟、蛋黃等均應少吃為宜。但植物油脂有利膽作用，在不存在總膽管梗阻的病例，或膽囊炎膽石癥靜止期均可服用，不必限制。

許多水果都對人們的健康有益，水果中大量的維生素和各種養分，可以使人養顏強體、延年益壽。美國最新的一項調查還發現，女士們多食用橙子，還可以預防和減少膽囊炎的發生。

這也就從反方面提醒大家，雖然生活條件在不斷的提高，親朋好友間聚會也逐漸增多。不少人節日期間“吃大餐”機會多，吃大魚大肉的頻率也很高，暴飲與肥膩成了膽結石等結石病的主要誘因。一些經常忙應酬、過夜生活、長期出差的男性甚至會發生腎結石。專家認為，一般40歲左右的人體內都有不同程度的結石，但小結石一般可通過自身的排泄機能逐步排出，只要注意合理飲食，大多可避免結石的疼痛及手術之苦。

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慢性膽囊炎能痊愈嗎

慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥。是膽囊的一種最常見的疾病。一般多由急性膽囊炎未徹底治愈引起。慢性膽囊炎者，平時可以無任何表現，或只有輕微的類似胃病的一些表現，但常反復急性發作。發作時疼痛難忍，十分痛苦。目前，臨床上一般系用手術切除，以求根治。

家庭護理

(1)慢性膽囊炎急性發作時，病人應絕對臥床休息、。

(2)伴有發燒時，除可以用西藥降溫外，還可采用物理降溫，加速散熱。

(3)腹痛時，除用止痛的西藥外，家人還可以用熱水袋在病處作熱敷，具有止痛作用。

注意事項

1.慢性膽囊炎急性發作時腹痛嚴重，并伴有明顯的皮膚發黃，嘔吐劇烈時，應及時送院治療。

2.慢性膽囊炎患者平時無癥狀時，仍應注意飲食，不宜多食用含有脂肪，膽固醇成分過多的食物，以防誘發。

預防常識

1.注意飲食衛生，防止感染發生;當炎癥出現時，及時應用有效的抗菌素;

2.合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物，如肥肉和動物油等;

3.當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鉆入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。

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