有些人到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血尿酸增高,那么血尿酸增高是什么意思呢?
血尿酸增高就是指的在37℃的溫度下,血尿酸值高于420μmol/L的情況下就成為血尿酸增高。血尿酸增高只能稱(chēng)為高尿酸血癥,病人沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況下不能稱(chēng)為痛風(fēng),在高尿酸血癥的病人里只有10%-20%的病人將來(lái)可以發(fā)生痛風(fēng)。
血尿酸升高對(duì)人體是有危害的,雖然平時(shí)沒(méi)有感覺(jué)疼痛,也沒(méi)有感覺(jué)其他的不舒服,但是尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在臟器中間。如果沉積在胰腺上,病人有糖尿病的情況下,血糖會(huì)由于尿酸鹽的沉積而增高。如果沉積在血管或者心臟周?chē)难艿臅r(shí)候,會(huì)加重高血壓和心臟病的發(fā)生。如果沉積在腎臟會(huì)導(dǎo)致腎臟受損傷,長(zhǎng)期的高尿酸血癥或者痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性的腎病,導(dǎo)致腎功能的下降的。所以血尿酸升高是應(yīng)該治療的,要讓血尿酸值達(dá)到正常。
血尿酸增高的原因比較多,那么血尿酸增高的原因有哪些呢?
血尿酸增高可能是因?yàn)楦哙堰实氖澄飻z入太多,引起血尿酸升高。血尿酸增高也可能是因?yàn)槟I臟排泄延緩,因?yàn)?0%的尿酸是通過(guò)腎臟來(lái)排泄的,當(dāng)腎臟排泄延緩以后會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。血尿酸增高還可能是藥物引起來(lái),比如病人年齡大,有冠心病、高血壓、高脂血癥和動(dòng)脈硬化,要長(zhǎng)期吃阿司匹林,可引起血尿酸升高。還有吃利尿藥的病人,有冠心病、心衰的病人需要服用利尿藥,長(zhǎng)期服用利尿藥也會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。所以要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)判斷血尿酸升高的原因,同時(shí)根據(jù)病人的個(gè)體化的情況來(lái)制定降尿酸治療的方案。
一般來(lái)說(shuō),男性的血尿酸水平超過(guò)420umol/l,未絕經(jīng)期的女性血尿酸水平高于360umol/l,絕經(jīng)后的女性血尿酸水平超過(guò)360umol/l。有一部分的患者血尿酸增高,沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。
血尿酸增高可能會(huì)導(dǎo)致其他疾病,那么血尿酸增高會(huì)引起什么呢?
持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的血尿酸濃度升高,可能引起的不良后果,最主要的、最常見(jiàn)的不良后果是容易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶形成,引起患者患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)時(shí)間的血尿酸濃度升高,還容易導(dǎo)致患者的血壓升高。如果是患有冠心病的患者,長(zhǎng)時(shí)間血尿酸濃度增高,患者發(fā)生心源性猝死的幾率會(huì)明顯增加。
尿酸高會(huì)引起痛風(fēng)性腎病,痛風(fēng)性腎病是因?yàn)檠蛩岬倪^(guò)多產(chǎn)生,沒(méi)有合理的排泄出去,形成高尿酸血癥所導(dǎo)致的腎損害。尿酸高患者一般與高血壓,高血脂以及動(dòng)脈硬化等疾病有關(guān)系。其中腎臟的損失是最直接的表現(xiàn)。嚴(yán)重的尿酸高病人會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,不過(guò)這個(gè)時(shí)期一般處于在晚期的痛風(fēng)病人身上。
血尿酸增高是不好的現(xiàn)象,如果血尿酸增高很?chē)?yán)重嗎?
尿酸輕度升高是高尿酸血癥,但如果血尿酸增高就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng),雖然不致命,但卻會(huì)讓人感覺(jué)非常痛苦。通常尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,體內(nèi)總尿酸的80%由細(xì)胞核蛋白分解代謝產(chǎn)生,20%由攝入富含嘌呤的食物分解代謝產(chǎn)生。尿酸基本上以尿酸單鈉鹽的游離態(tài)形式存在于血液中,尿酸池貯存的尿酸鹽約1200mg,其中50%~60%每日更新代謝,故每日生成并排泄的尿酸為600~700mg,其中1/3由腸道、2/3由腎臟排出。
如果不及時(shí)治療血尿酸升高,仍然比較嚴(yán)重,容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。如果長(zhǎng)時(shí)間超出正常范圍,屬于高尿酸血癥。建議及時(shí)治療,避免尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)或腎臟堆積,引起痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作主要是由局部關(guān)節(jié)病變引起的,包括紅、腫、熱、痛和局部炎性病變。進(jìn)展性加重可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,且發(fā)作是周期性的。
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