什么是微量元素：微量元素是指占人體總重量的0.01%以下，或日需要量為100mg以下的元素。包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種，人體必需微量元素共8種，包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。這些微量元素在體內(nèi)含量雖然微乎其微，但卻能起到重要的生理作用。

微量元素缺乏癥：是指各種原因?qū)е麦w內(nèi)必需微量元素含量降低所引起的生理功能紊亂綜合征。任何微量元素都不能在體內(nèi)合成，必須經(jīng)食物鏈攝入，因此微量元素缺乏癥多為因飲食不平衡及調(diào)節(jié)機制失調(diào)所致。常見的有鋅缺乏癥、鐵缺乏癥、曬缺乏癥、碘缺乏癥等等。

微量元素在生物體內(nèi)須保持一定的濃度范圍才能有益于健康。

微量元素缺乏：引起機體生化紊亂、生理異常、結(jié)構(gòu)改變、導(dǎo)致疾病。

微量元素過量：可能導(dǎo)致不同程度毒性反應(yīng)以致中毒，甚至死亡。

微量元素參考值

總的來說，微量元素在人體中的主要功能是：

1、在酶系統(tǒng)中起特異的活化中心作用

微量元素使酶蛋白的亞單位保持在一起，或把酶作用的化學(xué)物質(zhì)結(jié)合于酶的活性中心。鐵、銅、鋅、鉆、錳、鋁等，能和疏基、膠基、異吡唑基、按基、羥基等配位基或分子基因相絡(luò)合，形成絡(luò)合物，存在于蛋白質(zhì)的側(cè)鏈上。

2、在激素和維生素中起特異的生理作用

某些微量元素是激素或維生素的成分和重要的活性部分，如缺少這些微量元素，就不能合成相應(yīng)的激素或維生素，機體的生理功能就必然會受到影響。如甲狀腺激素中的碘和維生素B12中的鉆都是這類微量元素。

3、輸送元素的作用

某些微量元素在體內(nèi)有輸送普通元素的作用。如鐵是血紅蛋白中氧的攜帶者，沒有鐵就不能合成血紅蛋白，氧就無法輸送，組織細(xì)胞就不能進行新陳代謝，機體就不能生存。

4、調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿平衡

微量元素在體液內(nèi)，與鉀、鈉、鈣、鎂等離子協(xié)同，可起調(diào)節(jié)滲透壓和體液酸堿度的作用，保持人體的生理功能正常進行。

5、影響核酸代謝

核酸是遺傳信息的攜帶者，核酸中含有相當(dāng)多的鉻、鐵、鋅、錳、銅、鎳等微量元素，這些微量元素，可以影響核酸的代謝。因此，微量元素在遺傳中起著重要的作用。

6、防癌、抗癌作用

有些微量元素，有一定的防癌、抗癌作用。如鐵、硒等對胃腸道癌有桔抗作用；鎂對惡性淋巴病和慢性白血病有抬抗作用；鋅對食管癌、肺癌有桔抗作用；碘對甲狀腺癌和乳腺癌有桔抗作用。

1、微量元素缺乏可影響兒童生長發(fā)育

鐵、銅、鋅、錳形成的酶和碘形成的甲狀腺素，均有促進生長發(fā)育的作用，缺乏，均引起生長發(fā)育的停滯，補充，可以加速生長發(fā)育和體重的增長，增強體質(zhì)。

缺鋅：可發(fā)生先天性畸形

缺銅：小腦發(fā)育不全，大腦萎縮，貧血。

缺碘：先天性可汀病，甲狀腺腫，呆小癥。

2、微量元素缺乏可影響內(nèi)分泌、免疫力

（1）微量元素不足或過多，都會干擾內(nèi)分泌的功能。

（2）缺鋅銅降低腦垂體、腎上腺內(nèi)分泌。

（3）缺鉻影響胰腺的分泌等等。

（4）微量元素與感染和免疫

微量元素的含量變化既影響著人體也影響著微生物。機體的鐵銅鋅等微量元素的不足和過多，均可減弱免疫機制，降低抵抗力，助長細(xì)菌感染。因此，機體需要一個“營養(yǎng)免疫”的適宜的微量元素濃度。

3、微量元素缺乏可影響心血管、血液系統(tǒng)

（1）鋅/鎘比值增大，抑制高血壓的發(fā)生。

（2）鋅/銅比值增大，誘發(fā)冠心病。

（3）缺銅可引起高尿酸血癥。

（4）鉻、錳、硒可防治動脈粥樣硬化。

（5）硅可維持動脈內(nèi)膜完整、通透性、彈性。

（6）鋰、鍶等可降低心血管疾病的死亡率。

（7）鐵、銅、鋅等影響創(chuàng)傷的愈合。

4、微量元素缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)

（1）缺鐵可以引起行為的改變。

（2）缺碘可以引起中樞神經(jīng)的系統(tǒng)的病變。

（3）缺鋅兒童智力發(fā)育不良。

（4）缺銅可以引起大腦皮質(zhì)萎縮，智力降低。

（5）缺鋰、鈷會影響智力的發(fā)展。

（6）鉛、鎘、錳量過多干擾智力的發(fā)育。

5、微量元素缺乏或可引起腫瘤

微量元素不能由人體組織合成，環(huán)境中微量元素的分布和含量，直接影響人的攝入量和體內(nèi)的儲存量，不同的攝入量和儲存量影響著人的健康狀況，同樣影響著人的腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，同時具有地理和地域性的分布特征。

由于微量元素在體內(nèi)缺乏或過量而引起的病癥如下表：

微量元素檢查，一般都是寶寶出現(xiàn)臨床癥狀時，才被醫(yī)生推薦檢查。如果寶寶身體發(fā)育良好，身高、頭圍、胸圍、體重等都達(dá)標(biāo)，寶寶能吃能睡能玩，大便正常，微量元素檢查不一定要做的。

一般來說，6個月以內(nèi)的寶寶以母乳為主，完全可以確保充分補充各種微量元素，不必做任何檢測。6個月以后，嬰兒開始添加輔食，可能會出現(xiàn)添加不及時或不足的情況，這時醫(yī)生會通過詢問家長喂養(yǎng)情況，并結(jié)合孩子的身體表現(xiàn)，決定是否需要做微量元素檢查。對于大一點的孩子，醫(yī)生則會根據(jù)是否挑食、偏食，是否反復(fù)生病，是否先天不足等情況，才考慮做微量元素檢查。

微量元素的安全范圍：

微量元素濃度——生物相關(guān)圖

在各種寶寶檢查項目當(dāng)中，其中微量元素檢查的關(guān)注度頗高：

不少父母熱衷于給自己孩子檢測體內(nèi)微量元素水平，甚至?xí)�要求兒科醫(yī)生檢查。

“寶寶不愛吃飯，是不是缺鋅啊?要不要去抽血做個微量元素檢查?”

“我家孩子輔食不愛吃肉，會不會缺鐵?是不是得查一下血鐵濃度呢?”

其實，早在2013年，國家衛(wèi)計委正式出臺了相關(guān)文件，明確指出：微量元素檢測不適合作為常規(guī)的檢查項目，并且需要有相關(guān)檢測資質(zhì)的醫(yī)院才能做;另外，對于6個月以下的寶寶基本沒有檢查的必要性，參考價值不大。

今天就來扒一扒微量元素檢查那些事。

一、微量元素檢查到底查什么?

不少家長認(rèn)為微量元素檢查能查出寶寶體內(nèi)所缺乏的某種微量元素，事實并非如此。

目前，已被確認(rèn)與人體健康和生命有關(guān)的必需微量元素有18種，一般醫(yī)療機構(gòu)檢測的微量元素只有鈣、鐵、鋅、銅、鉛，并不會檢測全部的微量元素。而且最終檢測結(jié)果只能作為醫(yī)生的參考之一，對家長的指導(dǎo)意義不大。

二、為什么不建議進行常規(guī)微量元素檢查?

對于微量元素檢查，很多父母是過于上心了，其實只要平衡膳食，合理搭配一日三餐，一般是不會導(dǎo)致微量元素缺乏的。

1、國際上沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)叫停檢測;

國際上對于微量元素的檢測結(jié)果并沒有明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，單個檢測數(shù)值不能說明什么問題;國內(nèi)如前述所在2013年已經(jīng)出臺政策，叫停微量元素檢測。

2、只要合理搭配飲食，不會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏;

 6個月內(nèi)的寶寶，母乳或配方奶粉中含有的微量元素足夠，不需要額外補充。

6個月以后，添加各種營養(yǎng)輔食，食物攝入的多樣化，也能保證生長發(fā)育。

大一點的孩子，葷素合理搭配，不挑食偏食，營養(yǎng)更加均衡，也不會缺乏營養(yǎng)。

三、哪些情況需要做微量元素檢查?

正如上面所述正常嬰幼兒一般不會缺乏微量元素，但有這些情況的話，父母一定要警惕，可咨詢醫(yī)生之后再看是否需要做檢查。

1、有營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩的現(xiàn)象：定期給孩子進行體檢，包括身高、體重等，家長可從體檢報告中得知孩子的發(fā)育情況，如果孩子長期生長發(fā)育不達(dá)標(biāo)，可做微量元素檢查;

2、多動、注意力不集中：孩子有多動癥、注意力不集中等情況，可酌情檢查;

3、有某些疾病：包括慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染、某些皮膚病等，可能會導(dǎo)致寶寶體內(nèi)微量元素缺乏。

四、如何預(yù)防微量元素缺乏?

正所謂“防范于未然”，為了預(yù)防寶寶缺乏微量元素，這三個方面要做對：

養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣：父母要帶寶寶定期去做兒保，這樣才能得到醫(yī)生準(zhǔn)確且權(quán)威的指導(dǎo)意見。同時，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的階段性發(fā)育情況，給予科學(xué)的喂養(yǎng)建議。

飲食要均衡多樣化：一日三餐要葷素合理搭配，食材盡量豐富多樣，培養(yǎng)孩子不挑食的好習(xí)慣。

檢測方式要科學(xué)：如果父母擔(dān)心寶寶會缺鈣，可以通過檢測25-羥維生素D的方式來檢測是否缺鈣，不建議通過骨密度檢測的方式來判斷寶寶是否缺鈣，因為根本就沒有不同年齡寶寶的正常值;如果擔(dān)心寶寶有缺鐵性貧血，建議寶寶(特別是母乳喂養(yǎng)的寶寶)在8、9個月大時做體檢，然后通過末梢血常規(guī)來判斷是否存在缺鐵性貧血。

1、均衡飲食

任何微量元素都不能在體內(nèi)合成，必須經(jīng)食物鏈攝入，因此微量元素缺乏癥實際上是由于飲食不平衡及調(diào)節(jié)機制失調(diào)所致，因此應(yīng)強調(diào)合理膳食的重要性。營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為世界上沒有好的食物和壞的食物之分，只有合理的膳食和不合理的膳食，強調(diào)膳食的多樣化，合理搭配膳食。最好是什么都吃，什么都不要多吃。保證微量元素的攝入。這是最重要的一點，也是預(yù)防微量元素缺乏癥的關(guān)鍵所在。

2、營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育

治療之前應(yīng)明確微量元素缺乏癥的診斷。不可盲目補充，特別是全民補鈣、全民補鋅、全民補鐵，不可盲目跟從。因為微量元素補充過多可導(dǎo)致中毒性疾病，如急性鐵中毒發(fā)生率僅次于阿司匹林中毒，鐵負(fù)荷過重危害性同樣嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死亡。

而且，補充微量元素需注意微量元素間和微量元素與維生素之間的相互作用。如鐵元素和銅元素，維生素C 與鐵元素，鈣與維生素D 等，應(yīng)避免醫(yī)源性微量元素中毒。

3、適當(dāng)通過藥物補充

必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可自行服藥。

1、含鐵：蓮子、黑木耳、海藻、黃花菜、香蕉、蘑菇、油菜、芝麻、動物肝臟、血豆腐、棗、紅小豆、芹菜、香椿、海蜇、海帶、大豆制品、魚、蛋黃、動物胃、綠色菜、西紅

柿、蝦皮、香瓜、谷類、胡蘿卜。

2、含鋅：蓮子、花生、芝麻、核桃、蛋類、瘦肉、動物肝、奶制品、紫菜、海帶、紅小豆、荔枝、栗子、蝦、海魚、瓜子、杏仁、芹菜、柿子。

3、含鈣：海魚、菠菜、大豆制品、花生、綠色蔬菜、桔柑、山楂、瓜子、芥菜、棗、蝦、魚、海蜇、海帶、蘿卜、杏仁、西紅柿、蛋。

4、含硒：桔柑、大豆制品、沙丁魚、蛋類、茶、肉類、奶類、芝麻、谷類、洋蔥、芥菜、 西紅柿、動物肝、南瓜、杏。

微量元素與健康的關(guān)系越來越受到大家的關(guān)注，但人體對微量元素的需要是有限度的，若超量則有害無益。是否缺少微量元素，缺少哪一種，必須經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格檢測，在醫(yī)生指導(dǎo)下才能補充。

1、不可大量攝入微量元素

比如：缺鐵是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因，嚴(yán)重威脅著人類的健康。于是人們開始大量補充各種鐵和含鐵食品，這樣往往事與愿違。補充過多會輕度中毒，這會造成孩子發(fā)育遲緩，以及肝腫大、肝硬化、心肌損害。

鋅元素過多可干擾體內(nèi)鐵、銅的吸收利用，易發(fā)生腸胃炎和鋅中毒，而出現(xiàn)嘔吐、電解質(zhì)紊亂、惡心、失眠、肌群失調(diào)等。

缺碘是導(dǎo)致地方性甲狀腺腫的主要原因 ，但沿海地區(qū)導(dǎo)致甲狀腺腫的原因卻是攝取碘過多所致。

銅元素過量易導(dǎo)致肝臟損害，引起慢性肝炎、小腦失常、腎損害等。

微量元素攝入最好要有度，這樣才能更好的吸收其有用的物質(zhì)，給身體增加營養(yǎng)，不可過量。

2、微量元素協(xié)同與拮抗作用

微量元素之間具有協(xié)同與拮抗作用，因此需特別注意。錳能促進銅的利用，銅能加速鐵的吸收和利用，鐵、錳、銅、鈷有生血協(xié)同作用。

鎘能減少鋅的吸收和生物學(xué)功能，鋅能拮抗鎘的毒性;銅能拮抗鉬的毒性;硒能拮抗鎘的毒性，砷能減弱硒的毒性，而鈷能增強硒的毒性。鐵和錳既能相互干擾在消化道的吸收過程，又能協(xié)同生血效果。

3、注意配合飲食

微量元素大都以離子的方式存在著，與一些其他離子會容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而阻礙人體對于微量元素的吸收，因此在補充微量元素的時候要注意一些其他相關(guān)營養(yǎng)成分的攝入。

（1）檸檬汁、醋、維生素C、礦物質(zhì)銅、錳可以增強鐵的吸收利用。茶和碳酸飲料則妨礙鐵的吸收。

（2）維生素C與鐵的吸收率成正比，在飯后四小時內(nèi)攝取為宜；如果飯后吃一個柑橘，就可攝取70mg維生素C，鐵的吸收率也隨之提高一倍。與之相反的是，茶和咖啡含有的多酚，會干擾你的身體吸收補鐵劑和含鐵植物中的鐵元素，從而影響你的補鐵效果。