小孩感染麻疹病毒經(jīng)過9一12天的潛伏期后開始發(fā)病。首先發(fā)燒、全身倦怠,然后流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等現(xiàn)象相繼出現(xiàn),有些小孩會(huì)出現(xiàn)流眼淚、怕光等癥狀,并且癥狀逐日加重。一般發(fā)燒至第4天就開始出疹子,在出疹一兩天前口腔粘膜上可發(fā)現(xiàn)許多針頭大的白點(diǎn),稱之為科潑力克斑點(diǎn)”。因這斑點(diǎn)在出麻疹時(shí)才會(huì)出現(xiàn),醫(yī)師看到科潑力克斑點(diǎn)”,就立即可診斷為麻疹。麻疹紅斑先從耳后頭、前額出現(xiàn),漸漸蔓延到臉、胸部、腹部、背部,最后到四肢。3天以后出疹子,發(fā)燒開始消退,很多患兒皮膚會(huì)留下灰褐色斑點(diǎn)到l—2星期之久。
1、管理傳染源:對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對(duì)接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑:病室注意通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
3、接種疫苗 麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。現(xiàn)在國(guó)家進(jìn)行麻疹疫苗接種為8月齡初始一針,6 歲加強(qiáng)一針。個(gè)別省份定為18個(gè)月到24月時(shí)復(fù)種一針。另接種劑量為0.5ml。
4、被動(dòng)免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動(dòng)免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病,6~9天內(nèi)注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
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