小兒本來腸道就非常的脆弱,一旦沒有呵護好,難免就出現問題,其中小兒腸套疊的典型癥狀是什么呢?
腸套疊是嬰兒最常見的急腹癥,所謂的腸套疊是指腸管的一部分套入另一部分內,形成腸梗阻,如超過24小時,會使血液循環受阻,進一步發生腸壞死,威脅小孩的生命安全。臨床表現是突然無任何原因,發生小兒大聲哭鬧,伴有面色蒼白,出冷汗。可以去醫院空氣灌腸,有的需要手術。
小兒腸套疊,多發生在4個月到兩歲之間,這個病95%都是原發性的,只有5%是繼發性的,繼發性的腸套疊大多數年齡都是兩歲以后,典型的癥狀有:第一是腹痛,腹痛是有規律性的,陣發性的腹痛。第二是腹部包塊。第三是血便,果醬樣大便。這是3個典型的癥狀。治療基本上都是采取這個B超引導下水壓灌腸復位,如果灌腸不能復位的話,就需要手術。
有些小兒得了小兒腸套疊,但是家里人感覺平時已經夠注意的了,那么小兒腸套疊是如何引起的呢?
當嬰兒期回盲部游動性大,回盲瓣過度肥厚,小腸系膜相對較長,嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸,長達1厘米以上,加上該區淋巴組織豐富,受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚,腸蠕動易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊。
其實小兒腸套疊的病因其實還不是很明確的,大部分都是因為孩子的是回盲部固定未完善導致的,也有的是因為小兒上呼吸道炎或者是腺病毒感染引起的, 還有一些極少數的是因為先天腸管畸形或腫瘤引起,還是要積極的避免急性腸套疊,做好預防措施。
小兒的身體非常的脆弱,一旦得病就應該及時治療才對,如果得了小兒腸套疊的話,應該怎么治療呢?
空氣灌腸具有快速安全、操作更簡單、并發癥更少、射線照射時間更短等優點。因能夠準確獲知灌腸壓力大小,故有更高成功率。特別是一旦穿孔,鋇劑灌腸危害嚴重。目前國內已普遍采用空氣灌腸復位法,復位成功率為75%~94%。若首次復位不成功,可在麻醉下再行試灌。
保守治療一般用于發病48小時以內,患兒一般情況較好,套疊不重者,目前包括X線透視下空氣或鋇劑灌腸復位、在B超監測下生理鹽水灌腸復位及應用纖維結腸鏡氣體復位等。復位后患兒常安然入睡,腹脹減輕,腫塊消失。
一般小兒腸套疊能夠表現在小兒的大便上,大便是有一定特點的,能夠幫助家里人進行判斷,那么小兒腸套疊大便的特點是什么呢?
小兒腸套疊根據不同的病情,會出現一些不同的表現,首先可能會出現一些嚴重的腹痛,發熱,大便形狀的改變,可能會出現血水樣便,嚴重的話可能會出現腸壞死,出現果醬樣大便,這個時候一定要及時的治療。
腸套疊一旦形成,僅有很少一部分的小腸套疊可以自行復位,形成暫時性小腸套疊,而對于套路結腸或復套的,一般不能自行復位。由于鞘層腸管持續痙攣,致使套入部腸管發生循環障礙,初期靜脈回流受阻,組織充血水腫,靜脈曲張,粘液細胞分泌大量粘液進入腸腔,導致腸管壁壞死,并出現全身中毒癥狀,嚴重者可以腸穿孔和腹膜炎。
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