羅圈腿是人們對雙腿呈O型或近似O型的一種戲稱。羅圈腿是一種不正常的骨骼發育畸型造成的,醫學上又稱為膝內翻。外八字腿又稱“X型腿”,醫學上稱之為膝外翻,是常見的腿部畸形之一。尤以青少年發病率較高。
患者一般無自覺癥狀,外觀很容易辨別,兩腳并攏后兩腿之間呈現O形空隙,癥狀越明顯,兩腿之間呈現空隙越大。膝外翻與此相反。如果得了這種下肢畸形,在孩子長大后,不僅失去了體型美,行走不利,有時還會影響參軍、工作等等。
形成羅圈腿一般有兩種原因:佝僂病和不良生活習慣。因此要預防羅圈腿,從幼兒時就應注意預防佝僂病和改變不良生活習慣。
1、幼兒時患佝僂病,形形色色的佝僂病骨骼變形。
小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加,造成體內鈣磷不足;另一方面是新骨生成障礙,不能鈣化和已長成的骨骼脫鈣。
2、運動、坐姿等不良生活習慣影響。
幼兒和青少年正處于生長發育階段,骨骼就是隨著年齡增長而逐漸生長鈣化的。當青少年和幼兒由于一些特殊習慣,骨骼受某種方向的肌肉拉力,長期持續作用就會使骨骼變形。例如雙腿長期持續夾持物品,像騎馬等活動,也會形成羅圈腿。
應讓寶寶仰臥,然后用雙手輕輕拉直寶寶雙腿,向中間靠攏。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時,雙側膝關節和踝關節之間是并攏的,如果有間隙,就應引起重視,帶孩子去醫院檢查,以便盡早發現寶寶下肢發育的問題。一般1歲以上兒童兩足跟并攏,兩膝關節距離在3厘米以下為輕度,3厘米以上為重度。
羅圈腿的判斷標準
1、在雙足跟、雙足掌并攏,放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有羅圈腿了。
2、一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標,判斷羅圈腿的輕重程度。根據常態膝距和主動膝距的大小,羅圈腿分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
常態膝距指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放松時,雙膝關節內側的距離。
主動膝距指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力并攏,雙膝關節內側的距離。
(1)常態膝距在3厘米以下,主動膝距為0的屬Ⅰ度;
(2)常態膝距在3厘米以下,主動膝距大于0的屬Ⅱ度;
(3)常態膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度;
(4)常態膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。
1、簡易運動矯正方法
(1)直立,兩腳并攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲起立運動,做20-30次。
(2)彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環運動,做20-30次。
(3)兩腳開立稍大,彎腰,兩手扶膝做兩膝向內相靠停耗練習,每次停耗10秒鐘,做5-10次。
(4)兩腳平行站立。先以腳跟為軸,做腳尖外展和內旋運動;再以腳尖為軸,做腳跟外展和內旋運動,各做20-30次。
(5)坐在椅子上,盡力用小腿夾住書,堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著。
(6)跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動,腰部隨之也逐漸直起來。做15-20次。
2、外固定治療方法
年齡較大和畸形嚴重的病例,常需矯形外科治療,滿意的矯形效果有賴于術前的精心設計手術方案。羅圈腿均伴有脛骨內旋畸形,單側可致肢體短縮,雙側可致身材矮小。手術時應同時予以矯正。對特殊病因引起的羅圈腿(如低磷抗D的腎形佝僂病),常需內科治療,待病情穩定后,可行截骨矯形手術。
傳統的羅圈腿治療,常采用小腿外側切口,行脛骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型釘板或克氏針交叉內固定,并附以石膏管型外固定。
微創截骨孟和架外固定術矯正治療O型腿等畸形,下地早(術后7-10天)、痛苦小、恢復快,孟和架的可調整性,使矯形效果確切,療程短,比傳統術式縮短1/3-1/2,技術在國內外領先,深受廣大患者好評。
是否會遺傳這取決于導致羅圈腿或X形腿的疾病是否為遺傳性疾病。
1、后天性疾病所致:如外傷、維生素缺乏及小兒麻痹等,在病人的細胞核內本無遺傳畸形的致病基因存在,疾病本身也不會在體內產生一個遺傳X形腿和O形腿的致病基因,這種X形腿和O形腿不能遺傳,所以不是所有X形腿和O形腿會把畸形傳遞給后代。
2、遺傳疾病所致:這類疾病會把畸形傳給下一代。這種遺傳疾病可分為兩大類,一類是先天性代謝異常性疾病,另一類是遺傳性骨發育異常,常見的有軟骨發育不全、干骺端軟骨發育不良、干骺續連癥、多發性內生軟骨瘤等。后一類疾病較少。
影響形體美觀
1、身體兩側的S型曲線被破壞,原本到膝關節應該內收的弧線消失,或者成為向外膨脹的曲線,視覺上就缺乏那種玲瓏之美了。
2、由于羅圈腿的人,大小腿都是骨骼外側肌肉多,內側肌肉少,這樣導致下肢外輪廓線更加外移。顯得胯寬,小腿特別彎。
3、羅圈腿的人,由于小腿膝關節下面向外突起比較多,給人的感覺就顯得小腿很短。
4、羅圈腿的人,由于大腿曲線變化,從正面看,顯得腿短,上下肢比例失調。
5、羅圈腿的人,由于身體重量過多集中于膝關節內側,在行走時,不易保持平衡,容易搖擺,形成鴨子步,步態難看。
對人心理的影響
腿部的畸形不僅僅影響體型與健美,對人體健康也有損害。對人們體型的危害以及由此帶來的巨大的心理壓力。
對健康的影響
對人體健康的影響。由于羅圈腿破壞了膝關節正常力的分布,使關節一側所受的生物應力增大,對側相對減少。天長日久,還會引起膝關節行走時疼痛,關節活動也受影響,進而易導致骨性膝關節炎。
羅圈腿的危害
1、嚴重危害身材
羅圈腿的人,由于身體重量集中于膝關節的內側,承重線內移。這就使得在行走和站立時,大小腿都是外側肌肉用力多,而內側肌肉無法用上力。結果造成腿部外側肌肉發達,而內側肌肉菲薄。于是雙腿中間的縫隙更大;而雙腿外側輪廓線更進一步外移,下肢顯得更加臃腫。
2、危害關節
正常的膝關節,壓力是平均分布在關節面上的。而羅圈腿的人,由于膝關節內翻,身體重量就過多集中于膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發骨性關節炎。到年齡大了后,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。
孩子如為輕度的“O形腿”,爸媽其實不用太過憂慮。在孩子長大后或者是成長到一定年齡階段時,這種癥狀基本上會有所改善。
1、走姿。千萬不能外八字走路。外八字行走時,腿在向側邊用力,給膝關節一個外推的力。這樣每走一步,膝關節的外側副韌帶就受到一次牽拉和沖擊,長期下去,膝關節外側副韌帶就會松弛,膝關節的外側穩定結構不穩,膝關節就會向內旋,形成O型腿了。
2、坐姿。不能翹二郎腿坐,不能盤坐、跪坐。
3、站姿。不能中心落在一條腿上稍息姿勢站立。稍息姿勢站立的時候,著力的腿,膝關節也會受到向外的力,而內旋角度增加。時間久了,就會形成O型腿,或者O型腿加重。
4、睡姿。睡覺的時候,切切不可交叉腳。
5、運動。鼓勵孩子多進行一些戶外活動或運動,以增加雙下肢肌肉的力量和對鈣質的吸收。大部分的小患者在上小學之后,雙下肢的形態基本能夠恢復到正常狀態。
6、飲食中多補充高鈣質的食物如紫菜、奶酪、青豆、海帶、雞蛋黃、黑芝麻、蝦皮、大豆、薺菜、黑木耳等。平時鼓勵孩子勤曬太陽以促進鈣質的吸收。
我國民間有個傳統習慣,常給剛出生的孩子用夾被、棉被裹得緊緊的,外面還要捆綁上兩三道繩帶,看上去好似一個行李卷,說是為了預防羅圈腿。這種做法既不符合孩子的生理要求,也預防不了羅圈腿。
羅圈腿是由于孩子缺乏維生素D,使體內鈣磷代謝異常以致骨骼發育障礙,到一歲左右會站、會走時,小腿受身體重量所壓而呈彎曲狀。家長若能經常讓孩子曬太陽,不讓孩子過早地站與走,及時添加維生素D,加強營養,均衡飲食,孩子是不會成羅圈腿的。
如果讓孩子象棍兒一樣直挺挺地躺在“臘燭包”里,不僅妨礙孩子的自由活動,還會影響孩子的正常生長發育,這種束縛孩子手腳的作法是不可取的。
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