1、藥物治療:治療痔瘡的藥物很多,如痔瘡膏。有些在緩解癥狀方面效果很明顯,但這些藥物中常含有麝香、明礬、甘露醇及抗菌素等成分,這些成分可能會對胎兒造成不良影響,建議孕婦在醫生指導下使用。
2、手術治療:痔瘡可以進行手術治療,但在孕晚期一般不宜手術,以免引起流產或早產的可能;而孕早期使用麻醉藥和某些抗生素可能會對母胎不利,所以孕婦患痔瘡后應主要靠飲食調節和每天熏洗坐浴來治療,一般不采用手術。如果病情嚴重,也要等到產褥期后,才進行手術治療,如遇痔核脫出時則盡快予以回納,多臥床休息;必要時可在醫生進行系統的檢查、辯清情況后考慮注射療法、套扎療法、冷凍療法等。
經過治療后,如果癥狀未得改善甚至加重、嵌頓不能回納、有明顯痛苦時,仍應考慮手術治療,但宜盡量選擇在孕20-32周為宜。且因是妊娠期,組織脆弱,容易出血,所以手術過程中要加以注意。孕36周以后由于肛門會陰部組織流血、水腫 、脆弱,傷口通常難以完全愈合,故不宜手術。分娩后手術,目前普遍認為局部、全身都無妨礙,因此如需手術可以考慮。
懷孕期間,由于盆腔靜脈受壓迫,血液循環受到妨礙,因此孕婦常會發生痔瘡。患痔瘡后肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂,造成出血。
內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生,排便后它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔,都可能發生血栓。發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛。
孕婦痔瘡出血時,由于用藥有禁忌,最好通過飲食和護理來緩解癥狀。應多攝取高纖維食物,避免酒及刺激性食物,預防便秘,多吃水果、蔬菜、蜂蜜、牛奶,養成良好如廁習慣,必要時吃輕瀉劑,做到廁時應速戰速決。
此外,患者還需避免久站、久蹲,多做肛門收縮及放松的運動。便后避免用力擦拭肛門,以溫水清洗肛門應多行溫熱水坐浴,可以促進血行舒暢病灶。
孕期痔瘡的預防首先要養成良好的飲食習慣,日常飲食中應多吃新鮮蔬菜水果,尤其注意多吃些富含粗纖維的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿卜、小白菜、粗糧等,這些食物除了含有豐富的營養物質外,還能刺激腸蠕動,防止糞便在腸道內堆積。
1、合理飲食:孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品,同時還要養成多飲水的習慣,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。便秘和痔瘡孕婦應有意識地多飲水,多吃水果和新鮮的蔬菜。尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等刺激性食物盡量少吃。
2、盡量選擇左側臥睡姿:孕婦采用左側臥位睡姿時,有助于避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管,減輕對直腸靜脈的壓迫,增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量,更有利于胎兒的生長發育和防治孕期痔瘡、仰臥綜合癥等妊娠并發癥,降低圍產期孕婦和胎兒發病率及死亡率。當然在長時間的睡眠中,不可能保持一種姿勢不變,可以左右交替,但宜多取左側臥位為最好。
3、適當運動:孕婦不宜久坐,應適當運動,以促進肛門直腸部位的血液回流。每天堅持做10-30次提肛動作(即有意識地收縮肛門),這樣做能減少痔靜脈叢的淤血,改善局部血液循環,減少發病。
4、防止便秘和腹瀉:不要久忍大便,要養成定時良好的排便習慣,大便時不要在廁所看書讀報,避免久蹲廁所,久蹲容易引起肛管靜脈擴張或曲張,以免肛門局部受到刺激但,每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來,可起來休息一會兒再去,排便困難時可用些潤腸通便的藥物,不宜用瀉藥,更不應用壓力較大的灌腸等方法通便,以免造成不良后果。
1、姜汁豬血菠菜
食材:菠菜300克,姜25克,豬血100克,醬油15毫升,香油3毫升,精鹽2克,醋、味精、花椒油各少許。
做法:將菠菜帶根洗凈。切成約5厘米長的段,于滾開水中焯2分鐘后取十,瀝去水分,裝盤抖散。豬血洗凈切片后先人熱油鍋爆炒,熟后取出與菠菜混勻。姜去皮,洗凈后搗爛取汁。待菠菜,豬血涼后加入姜汁和其他調料即可。佐餐食。
功效:生津補血,降血壓,通腸利便,解酒毒。適用于便秘,痔瘡,高血壓等癥。
2、綠豆糯米豬腸
食材:綠豆60克,糯米30克,豬大腸300克。
做法:先將豬大腸洗凈,綠豆、糯米用水浸泡半小時,然后把綠豆、糯米灌人豬大腸內并加水適量,腸兩端用線扎緊,放砂鍋內加水煮2小時左右即可。隔日1次,連服7-8日為1個療程。
功效:補中養氣,清熱解毒,通便止痢。適用于濕熱下痢,便血,痔瘡初起,脫肛等癥。
3、黃花萊木耳湯
食材:黃花菜100克,木耳25克,白糖5克。
做法:將黃花菜、木耳洗凈,揀去雜質,加水煮1小時,原湯加白糖調服。每日1劑。
功效:清熱,除濕,消腫。適用于濕熱脫肛,大便時肛門痛或便后滴血等癥。
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