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    孕期百科 / 孕期常見疾病 / 竇性心律

    目錄

    竇性心律是什么意思

    通俗講心臟正常的跳動,就是竇性心律

    在人體右心房上有一個特殊的小結節,由特殊的細胞構成,叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流,電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張。

    竇房結是心臟搏動的最高“司令部”,正常的心臟必須有正常的竇房結,正常的竇房結具有強大的自律性,凡是由竇房結發出激動所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結的頻率每分鐘60~100次,但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達100~150次/分。

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    竇性心律不齊的類型

    成人的正常竇性心律一般是整齊而規律的,頻率為每分鐘60~100次。但很多年輕人和嬰兒,會出現竇房結發出的激動不規則,心動周期顯示快慢不均,稱為竇性心律不齊。

    竇性心律不齊并非病癥,而是一種正常的生理現象,不需要特別治療。一般情況下竇性心律不齊分以下幾種類型:

    1、呼吸性竇性心律不齊

    呼吸性竇性心律不齊,是竇性心律不齊中最常見的一種。其發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必過于擔心。

    2、非呼吸性竇性心律不齊

    非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物,如洋地黃、嗎啡等有關。

    3、竇房結內游走性心律

    激動的發生點在竇房結內移動,因此心電圖上的P波形態、大小與方向也逐漸發生變化。

    4、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊

    與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常,致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。

    5、異位心律誘發的竇性心律不齊

    異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動,所誘發的竇性心律不齊。

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    竇房結內游走性心律

    孕期有準媽媽表示,自己到醫院產檢,結果發現心電圖有竇房結內游走性心律的現象,這是怎么回事呢?

    竇房結內游走性心律,就是指竇房結內起搏點不是在一個部位,而是從某一部位轉移到另一部位。它可以來回游走于竇房結內不同部位,或游走于房室結內的不同部位,也可游走于竇房結、心房與房室結之間。常伴有竇性心律不齊。是竇性心律不齊的一種類型。

    竇房結內游走性心律產生的機制,可能是某些抑制因素(如迷走神經張力增加或藥物影響),使竇房結內頻率較快的部位受到了抑制,此時頻率較慢的部位開始工作。當這些抑制因素去掉之后,頻率較快的起搏部位又恢復了其起搏功能,頻率較慢的部位又受到了抑制。這樣循環下去,使竇性心律時快時慢,心電圖P波形態也發生變異,形成竇房結內游走性心律。

    竇房結內游走性心律,一般情況下沒有癥狀產生,不影響心率及心律,可不用治療。不過需要注意的是,如果是心臟等原因造成的,那需及時就診。

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    竇性心律過速嚴重嗎

    竇性心律過速嚴重嗎?通常竇性心律過速是指成人竇房結沖動,形成的速率超過每分鐘100次,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心律過速開始和終止時,其心率也會逐漸增快和減慢。本病通常無特殊的癥狀,常是由于其它疾病所引起。如果平時沒有任何不舒服,只是單純的竇性心律過速,那問題不大。可注意少吃刺激性食物,加強戶外鍛煉。

    正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、吸煙等,使交感神經興奮,都會使心率加快,生理性竇性心律過速是非常常見的情況,不是病,無需擔心,時間一過自然可恢復正常。

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    竇性心律過緩怎么辦

    一般情況下竇性心律過緩,如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可在醫生指導下服用提高心率藥物。如果顯著竇性心律過緩伴竇性停搏且出現暈厥者,可考慮安裝人工心臟起搏器。

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