假如準(zhǔn)媽在懷孕以后才發(fā)現(xiàn)自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者,若準(zhǔn)媽媽肝功能正常,是可以繼續(xù)妊娠的,但必須定期監(jiān)測(cè)肝功。平均1—2個(gè)月查一次,一旦發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生就能根據(jù)情況及時(shí)處理,或保肝治療,或提前終止妊娠。
除了定期監(jiān)測(cè)肝功能,準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀,也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發(fā)生,要隨時(shí)到醫(yī)院查肝功能。
倘若檢查發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽是輕微的肝功能異常,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些對(duì)胎兒沒有影響的保肝藥物,千萬(wàn)不可不用藥。否則,轉(zhuǎn)氨酶一直處在較高水平,不僅影響腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,可能導(dǎo)致流產(chǎn),還易引起準(zhǔn)媽媽肝臟衰竭,甚至有生命危險(xiǎn)。
尤其進(jìn)入妊娠晚期以后,隨著胎兒增大、體內(nèi)激素水平變化,會(huì)進(jìn)一步加重準(zhǔn)媽媽的肝臟負(fù)擔(dān)。因此乙肝孕婦要做到:不熬夜,多休息,營(yíng)養(yǎng)全面,不盲目進(jìn)補(bǔ),適當(dāng)輕柔運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,放松心情,這些都有利于控制、緩解病情。
孕婦有乙肝的注意事項(xiàng):
1、如果女方是乙肝,又是“大三陽(yáng)”患者,在懷孕的第7、8、9個(gè)月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過(guò)一周后,再按第0、1、6個(gè)月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個(gè)月后打第2針乙肝疫苗,6個(gè)月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。
2、如果女方為乙肝“小三陽(yáng)”或男方患乙肝,寶寶出生后,立刻按0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。
3、如果乙肝患者原先病情發(fā)作,身體不適,經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定一年以上時(shí)間,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,這時(shí)也可結(jié)婚生育,寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個(gè)月、滿7個(gè)月時(shí),還要抽血查兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
目前公認(rèn)的阻斷乙肝母嬰傳播的有效方法已經(jīng)寫入了我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》,具體為:
1、出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙型肝炎疫苗,然后間隔1及6個(gè)月注射第二及第三針疫苗,其保護(hù)率為87.8%。
2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小時(shí)內(nèi),劑量不小于100國(guó)際單位,同時(shí)在不同部位接種乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
也可在出生后12小時(shí)內(nèi)先注射一針免疫球蛋白,1個(gè)月后再注射第二針,并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保護(hù)率高于前者。
新生兒如果在出生后12小時(shí)內(nèi)注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母親的哺乳。
由于母嬰阻斷受到孕婦、醫(yī)生雙方的重視,事實(shí)上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。如果父親是“大三陽(yáng)”,沒有采取任何阻斷措施,出生嬰兒感染幾率可達(dá)80%以上,而“小三陽(yáng)”者,寶寶出生感染幾率為20%左右,個(gè)別的還會(huì)出現(xiàn)低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。
因?yàn)榛加幸腋蔚哪行裕?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/4469.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_8191">精子中可檢出乙肝病毒DNA,隨著精子進(jìn)入卵細(xì)胞,盡管母親無(wú)肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過(guò)程中乙肝病毒也在不斷增殖,使子代成為乙肝患者或攜帶者,其傳播方式稱為父嬰傳播。
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