假如準媽在懷孕以后才發現自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者,若準媽媽肝功能正常,是可以繼續妊娠的,但必須定期監測肝功。平均1—2個月查一次,一旦發現異常,醫生就能根據情況及時處理,或保肝治療,或提前終止妊娠。
除了定期監測肝功能,準媽媽出現不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀,也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發生,要隨時到醫院查肝功能。
倘若檢查發現準媽媽是輕微的肝功能異常,可以在醫生指導下使用一些對胎兒沒有影響的保肝藥物,千萬不可不用藥。否則,轉氨酶一直處在較高水平,不僅影響腹中胎兒的生長發育,可能導致流產,還易引起準媽媽肝臟衰竭,甚至有生命危險。
尤其進入妊娠晚期以后,隨著胎兒增大、體內激素水平變化,會進一步加重準媽媽的肝臟負擔。因此乙肝孕婦要做到:不熬夜,多休息,營養全面,不盲目進補,適當輕柔運動,保持大便通暢,放松心情,這些都有利于控制、緩解病情。
孕婦有乙肝的注意事項:
1、如果女方是乙肝,又是“大三陽”患者,在懷孕的第7、8、9個月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個月后打第2針乙肝疫苗,6個月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。
2、如果女方為乙肝“小三陽”或男方患乙肝,寶寶出生后,立刻按0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。
3、如果乙肝患者原先病情發作,身體不適,經過正規醫院的正規治療,獲得臨床治愈,病情穩定一年以上時間,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,這時也可結婚生育,寶寶一旦出生,必須及時按照0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個月、滿7個月時,還要抽血查兩對半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
目前公認的阻斷乙肝母嬰傳播的有效方法已經寫入了我國《慢性乙型肝炎防治指南》,具體為:
1、出生后24小時內接種乙型肝炎疫苗,然后間隔1及6個月注射第二及第三針疫苗,其保護率為87.8%。
2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生后24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小時內,劑量不小于100國際單位,同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
也可在出生后12小時內先注射一針免疫球蛋白,1個月后再注射第二針,并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保護率高于前者。
新生兒如果在出生后12小時內注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母親的哺乳。
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