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    孕期百科 / 孕期常見疾病 / 乙肝孕婦

    目錄

    孕婦有乙肝怎么辦

    假如準(zhǔn)媽在懷孕以后才發(fā)現(xiàn)自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者,若準(zhǔn)媽媽肝功能正常,是可以繼續(xù)妊娠的,但必須定期監(jiān)測(cè)肝功。平均1—2個(gè)月查一次,一旦發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生就能根據(jù)情況及時(shí)處理,或保肝治療,或提前終止妊娠。

    除了定期監(jiān)測(cè)肝功能,準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀,也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發(fā)生,要隨時(shí)到醫(yī)院查肝功能。

    倘若檢查發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽是輕微的肝功能異常,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些對(duì)胎兒沒有影響的保肝藥物,千萬(wàn)不可不用藥。否則,轉(zhuǎn)氨酶一直處在較高水平,不僅影響腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,可能導(dǎo)致流產(chǎn),還易引起準(zhǔn)媽媽肝臟衰竭,甚至有生命危險(xiǎn)。

    尤其進(jìn)入妊娠晚期以后,隨著胎兒增大、體內(nèi)激素水平變化,會(huì)進(jìn)一步加重準(zhǔn)媽媽的肝臟負(fù)擔(dān)。因此乙肝孕婦要做到:不熬夜,多休息,營(yíng)養(yǎng)全面,不盲目進(jìn)補(bǔ),適當(dāng)輕柔運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,放松心情,這些都有利于控制、緩解病情。

    孕婦有乙肝的注意事項(xiàng):

    1、如果女方是乙肝,又是“大三陽(yáng)”患者,在懷孕的第7、8、9個(gè)月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過(guò)一周后,再按第0、1、6個(gè)月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個(gè)月后打第2針乙肝疫苗,6個(gè)月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。

    2、如果女方為乙肝“小三陽(yáng)”或男方患乙肝,寶寶出生后,立刻按0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。

    3、如果乙肝患者原先病情發(fā)作,身體不適,經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定一年以上時(shí)間,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,這時(shí)也可結(jié)婚生育,寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個(gè)月、滿7個(gè)月時(shí),還要抽血查兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。

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    孕婦能打乙肝疫苗嗎

    各種疫苗都屬于活性病毒生物制劑,而各種活性病毒生物制劑對(duì)孕婦的影響目前不是很明確,因此,要預(yù)防胎兒通過(guò)母體感染病毒,不僅是乙肝疫苗,各種疫苗都還是在孕前注射更安全。

    肝病毒和甲肝病毒孕婦感染后,如不采取阻斷措施,被傳染的孩子85%~90%會(huì)發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者。

    乙肝疫苗通常在計(jì)劃懷孕前至少9個(gè)月注射,因?yàn)橐腋我呙缫⑸淙槪槙r(shí)間跨度要6個(gè)月,且還要留出3個(gè)月的時(shí)間使身體產(chǎn)生抗體。

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    乙肝女性出現(xiàn)6大情況不宜懷孕

    以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕:

    1、現(xiàn)癥的急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常。

    2、乙肝病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)且肝臟損害嚴(yán)重,病理檢查證實(shí)為肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進(jìn),凝血功能障礙的。

    3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯,且肝功能波動(dòng)較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥。

    4、慢性乙肝患者伴有嚴(yán)重的腎病、再生障礙性貧血等。

    5、曾有過(guò)懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

    6、乙肝病毒感染者伴有婦產(chǎn)科疾患、有重復(fù)剖宮產(chǎn)史者。

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    乙肝母嬰傳播怎阻斷

    目前公認(rèn)的阻斷乙肝母嬰傳播的有效方法已經(jīng)寫入了我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》,具體為:

    1、出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙型肝炎疫苗,然后間隔1及6個(gè)月注射第二及第三針疫苗,其保護(hù)率為87.8%。

    2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小時(shí)內(nèi),劑量不小于100國(guó)際單位,同時(shí)在不同部位接種乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

    也可在出生后12小時(shí)內(nèi)先注射一針免疫球蛋白,1個(gè)月后再注射第二針,并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保護(hù)率高于前者。

    新生兒如果在出生后12小時(shí)內(nèi)注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母親的哺乳

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    乙肝也會(huì)“父嬰”傳播

    由于母嬰阻斷受到孕婦、醫(yī)生雙方的重視,事實(shí)上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。如果父親是“大三陽(yáng)”,沒有采取任何阻斷措施,出生嬰兒感染幾率可達(dá)80%以上,而“小三陽(yáng)”者,寶寶出生感染幾率為20%左右,個(gè)別的還會(huì)出現(xiàn)低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)死胎等。

    因?yàn)榛加幸腋蔚哪行裕?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/4469.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_8191">精子中可檢出乙肝病毒DNA,隨著精子進(jìn)入卵細(xì)胞,盡管母親無(wú)肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過(guò)程中乙肝病毒也在不斷增殖,使子代成為乙肝患者或攜帶者,其傳播方式稱為父嬰傳播。

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