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    孕期百科 / 孕期常見疾病 / 乙肝孕婦

    目錄

    孕婦有乙肝怎么辦

    假如準媽在懷孕以后才發現自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者,若準媽媽肝功能正常,是可以繼續妊娠的,但必須定期監測肝功。平均1—2個月查一次,一旦發現異常,醫生就能根據情況及時處理,或保肝治療,或提前終止妊娠。

    除了定期監測肝功能,準媽媽出現不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀,也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發生,要隨時到醫院查肝功能。

    倘若檢查發現準媽媽是輕微的肝功能異常,可以在醫生指導下使用一些對胎兒沒有影響的保肝藥物,千萬不可不用藥。否則,轉氨酶一直處在較高水平,不僅影響腹中胎兒的生長發育,可能導致流產,還易引起準媽媽肝臟衰竭,甚至有生命危險。

    尤其進入妊娠晚期以后,隨著胎兒增大、體內激素水平變化,會進一步加重準媽媽的肝臟負擔。因此乙肝孕婦要做到:不熬夜,多休息,營養全面,不盲目進補,適當輕柔運動,保持大便通暢,放松心情,這些都有利于控制、緩解病情。

    孕婦有乙肝的注意事項:

    1、如果女方是乙肝,又是“大三陽”患者,在懷孕的第7、8、9個月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個月后打第2針乙肝疫苗,6個月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。

    2、如果女方為乙肝“小三陽”或男方患乙肝,寶寶出生后,立刻按0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。

    3、如果乙肝患者原先病情發作,身體不適,經過正規醫院的正規治療,獲得臨床治愈,病情穩定一年以上時間,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,這時也可結婚生育,寶寶一旦出生,必須及時按照0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個月、滿7個月時,還要抽血查兩對半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。

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    孕婦能打乙肝疫苗嗎

    各種疫苗都屬于活性病毒生物制劑,而各種活性病毒生物制劑對孕婦的影響目前不是很明確,因此,要預防胎兒通過母體感染病毒,不僅是乙肝疫苗,各種疫苗都還是在孕前注射更安全。

    肝病毒和甲肝病毒孕婦感染后,如不采取阻斷措施,被傳染的孩子85%~90%會發展成慢性乙肝病毒攜帶者。

    乙肝疫苗通常在計劃懷孕前至少9個月注射,因為乙肝疫苗要注射三針,三針時間跨度要6個月,且還要留出3個月的時間使身體產生抗體。

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    乙肝女性出現6大情況不宜懷孕

    以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕:

    1、現癥的急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常。

    2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重,病理檢查證實為肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進,凝血功能障礙的。

    3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯,且肝功能波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥。

    4、慢性乙肝患者伴有嚴重的腎病、再生障礙性貧血等。

    5、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

    6、乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患、有重復剖宮產史者。

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    乙肝母嬰傳播怎阻斷

    目前公認的阻斷乙肝母嬰傳播的有效方法已經寫入了我國《慢性乙型肝炎防治指南》,具體為:

    1、出生后24小時內接種乙型肝炎疫苗,然后間隔1及6個月注射第二及第三針疫苗,其保護率為87.8%。

    2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生后24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小時內,劑量不小于100國際單位,同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

    也可在出生后12小時內先注射一針免疫球蛋白,1個月后再注射第二針,并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保護率高于前者。

    新生兒如果在出生后12小時內注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母親的哺乳

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    乙肝也會“父嬰”傳播

    由于母嬰阻斷受到孕婦、醫生雙方的重視,事實上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。如果父親是“大三陽”,沒有采取任何阻斷措施,出生嬰兒感染幾率可達80%以上,而“小三陽”者,寶寶出生感染幾率為20%左右,個別的還會出現低體重兒、先天性疾病或畸形、流產死胎等。

    因為患有乙肝的男性,其精子中可檢出乙肝病毒DNA,隨著精子進入卵細胞,盡管母親無肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過程中乙肝病毒也在不斷增殖,使子代成為乙肝患者或攜帶者,其傳播方式稱為父嬰傳播。

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