孕婦大便帶血一般都是由痔瘡引起的，也有可能是肛瘺、肛裂、直腸息肉等疾病所導(dǎo)致的。

1、痔瘡

懷孕期間，子宮隨著胎兒增大而增大，對靜脈造成壓迫，導(dǎo)致直腸靜脈血回流受阻，胎位不正的孕婦壓迫更明顯。此外，由于孕婦活動減少，胃腸蠕動變慢，容易造成便秘，排便時需要很大的腹壓，從而加重直腸靜脈瘀血，以致肛門處的靜脈血管擴大增粗、扭曲成團，出現(xiàn)破裂、出血、疼痛等癥狀，繼而發(fā)展成痔瘡。痔瘡嚴重時可造成出血，導(dǎo)致大便帶血。

2、直腸息肉

這種情況下主要為無痛性大便出血。排便時出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，如果息肉位置高、數(shù)量多，也可與糞便相混。

3、肛裂

肛裂孕婦常便血，出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血。要想確定以上疾病是否為便血的原因，可通過電子肛腸鏡進行檢查確診。

4、上呼吸道出血

上消化道出血時主要表現(xiàn)為黑便，往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。

大便帶血多為即時出血，血液流出血管外很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久后可以凝固成血塊。

大便帶血只是一種癥狀，并非一種疾病。孕婦大便帶血多數(shù)是由于便秘引起的。不過也有可能是腸道疾病引起的，不同病因的便血癥狀也不同。

1、痔瘡：各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血，大便帶血一般發(fā)生在排便過程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。外痔一般無大便出血。痔瘡的出血量多少不一，輕者僅為大便出血，重者每次出血數(shù)毫升至十余毫升;痔瘡較輕者間斷性的大便出血，重者每次大便時必然出血;如果孕婦吃了較辣的食物，出血現(xiàn)象會更嚴重。

2、肛裂：肛裂導(dǎo)致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門劇烈痛疼。

3、直腸、結(jié)腸息肉：血色鮮紅、微痛、血與大便不混合。

4、潰瘍性結(jié)腸炎：出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。

5、直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習(xí)慣改變等癥狀。

6、上呼吸道出血：大便呈黑色或棕黑色，又稱為柏油便，為上消化道出血最常見的癥狀之一。上消化道出血時主要表現(xiàn)為黑便，往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。若出血量較少，而且速度較慢，血液在腸內(nèi)停留時間較長，由于腸液的作用排出的大便即為黑色;若出血量較多，在腸內(nèi)停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。

孕婦大便出血可進行電子肛腸鏡檢查，還可進行血、尿、便常規(guī)等實驗室檢查項目來確診病情。

1、電子肛腸鏡檢查

孕婦大便出血一般是由于痔瘡、痔瘡息肉等引起的，要想確定這些疾病是否為便血的原因，可通過電子肛腸鏡進行檢查確診，高清肛腸鏡可將病灶部位放大數(shù)十倍，可有效發(fā)現(xiàn)便血的原因。值得注意的是，孕婦做電子肛腸鏡的檢查時，要謹遵醫(yī)生意見。因為懷孕初期，胎兒不穩(wěn)定，孕晚期胎兒過大，進行電子肛腸鏡檢查有可能造成一定風(fēng)險。

2、其他實驗室檢查項目

包括血、尿、便常規(guī)等，若無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。根據(jù)原發(fā)病不同，可以進行糞便細菌培養(yǎng)、寄生蟲檢測;生化學(xué)檢查，包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標志物等。

孕婦大便帶血一般是由于痔瘡引起的，孕婦患了痔瘡要謹慎用藥，治療時應(yīng)遵循飲食和運動相結(jié)合的方法。

1、孕前需查痔瘡

由于孕婦患痔瘡的比例高達70%以上，準備懷孕時最好提前檢查是否患有痔瘡。即使是懷孕初期也可以針對痔瘡的不同嚴重程度進行治療，可以避免生產(chǎn)時形成血栓造成劇烈疼痛。

2、飲食調(diào)理

飲食上適量吃些含纖維素較多的蔬菜水果，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉等，以促進腸蠕動;一些潤腸的食品如蜂蜜等也有助于促進排便。

3、定時排便

不要久忍大便，要養(yǎng)成定時良好的排便習(xí)慣，大便時不要在廁所看書讀報，避免久蹲引起肛管靜脈擴張或曲張，使肛門局部受到刺激，每次如廁時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去，排便困難時可用些潤腸通便的藥物，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等方法來通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。

4、持肛門清潔，減少刺激

懷孕時應(yīng)盡量少吃辣椒、芥末等刺激性食物，減少對直腸、肛門的不良刺激。便后要進行肛門清洗，避免殘留的糞渣刺激肛門周圍的皮膚。

5、適當運動

孕婦應(yīng)適當進行一些體育鍛煉，以促進胃腸蠕動和血液循環(huán)以防治便秘。不宜久坐，每天堅持做10～30次提肛動作，有意識地收縮肛門，放松后再收縮，連續(xù)做3次，每次1分鐘，每日3～7次。這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環(huán)，減少發(fā)病。

6、謹慎用藥

孕婦在選用痔瘡膏時要謹慎。市面上常見的痔瘡膏，常含麝香、牛黃、珍珠等藥物成分，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，以免造成不良影響。

孕婦由于便秘、痔瘡等因素引起的大便出血，應(yīng)在日常生活中注意預(yù)防。飲食均衡、定時排便、左側(cè)臥睡姿都可以有效預(yù)防痔瘡等。

1、合理飲食：孕婦預(yù)防痔瘡應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)注意多吃些富含粗纖維的食物。有意識地多飲水，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等刺激性食物盡量少吃。

2、選擇左側(cè)臥睡姿：孕婦采用左側(cè)臥位睡姿時，有助于避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管，減輕對直腸靜脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量，更有利于胎兒的生長發(fā)育和防治孕期痔瘡、仰臥綜合癥等妊娠并發(fā)癥。當然在長時間的睡眠中，不可能保持一種姿勢不變，可以左右交替，但宜多取左側(cè)臥位為最好。

3、適當運動：孕婦應(yīng)適當運動，不能長久坐著，以促進肛門直腸部位的血液回流。加強肛門鍛煉，主動收縮肛門，放松后再收縮，連續(xù)3次，每日3-7次。如出現(xiàn)痔瘡腫痛、出血較多等情況時，應(yīng)及時就診治療。

4、防止便秘和腹瀉：不要久忍大便，要養(yǎng)成定時良好的排便習(xí)慣，定時排便，保持肛門周圍清潔，排便時不要久蹲不起或過分用力。

孕期痔瘡的預(yù)防首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)注意多吃些富含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、蘿卜、小白菜等等，也要多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米等等，這些食物除了含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)外，還能刺激腸蠕動，防止糞便在腸道內(nèi)堆積。

孕婦大便帶血推薦食物：

1、菠菜粥

食材：新鮮菠菜100克，粳米100克。

做法：先把菠菜洗凈后放沸水中燙半熟，取出切碎，待粳米煮成粥后，再把菠菜放入，拌勻煮沸即可，每日兩次，連吃數(shù)日。

2、麻油拌菠菜

食材：新鮮菠菜250克食鹽、麻油少許。

做法：將菠菜洗凈待鍋中水煮沸放入食鹽再把菠菜放入沸水中燙約3分鐘取出加入麻油拌勻即成。常食有效。

3、豬血湯

食材：豬血250克，鮮菠菜500克。

做法：將豬血切成厚塊，菠菜切碎，放入調(diào)料少許，制成湯食用，每日或隔日1次。

4、無花果蜜糖粥

食材：大米50克，無花果30克，蜂蜜適量。

做法：大米洗凈后放入鍋中，加水適量。待粥沸后放入無花果，煮熟即成。喝粥時調(diào)入蜂蜜。

5、芝麻粥

食材：黑芝麻30克，粳米100克。

做法：將黑芝麻淘洗干凈，晾干炒熟并研碎，與粳米同煮成粥即成。常食有效。