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孕中期陰道炎

陰道，也就是未來胎兒娩出的產(chǎn)道，在孕期也是比較脆弱的。由于激素水平的變化，孕婦的身體各方面包括陰道環(huán)境本身都會發(fā)生改變。尤其是之前有炎癥史的準(zhǔn)媽媽，妊娠同時有可能會合并有生殖道的感染，比如說衣原體、支原體BV陽性，霉菌性陰道炎等等。

孕中期陰道炎怎么辦？一般來說，孕早期的3個月不需治療，但如果發(fā)展嚴(yán)重，醫(yī)生會在孕3個月后酌情用藥治療，不會對胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。

但陰道中的病菌可經(jīng)宮頸上行感染，穿透胎膜感染胎兒，引起流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)宮內(nèi)感染等。另外，當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時，也可能被念珠菌感染，多引起嬰兒的口腔念珠菌病(鵝口瘡)，有些嬰兒還可能在肛門周圍出現(xiàn)念珠菌皮炎。

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陰道炎對胎兒的影響

一般來說，孕早期的3個月不需治療，但如果發(fā)展嚴(yán)重，醫(yī)生會在孕3個月后酌情用藥治療，不會對胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。

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孕中期陰道炎的病癥表現(xiàn)

病癥表現(xiàn)：白帶增多、稠厚，呈白色豆腐渣狀或凝乳樣。外陰和陰道騷癢、灼痛，排尿時疼痛，伴有尿急、尿頻。

1、膿腫破入腹腔：病情突然惡化或下腹痛持續(xù)加劇轉(zhuǎn)為全腹疼痛，伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨之脈搏微弱增快，血壓急驟下降，冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失，全腹彌漫性壓痛，反跳痛、肌緊張明顯，并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。婦科專家提醒，盆腔限局性膿腫向腹腔破潰，必須緊急處理。

2、膿腫：癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動性腫塊，伴有明顯觸痛。

3、膿腫破潰：出現(xiàn)大量膿血便、膿尿或經(jīng)陰道排出大量膿液后，高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉(zhuǎn)，檢查原存在腫塊消失或縮小，提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。

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孕中期陰道炎的防治

1、婦女懷孕之前應(yīng)先檢查一下自己是否有陰道炎癥，如果有的話，最好暫時不要懷孕，等治療徹底后再懷孕，因為這時醫(yī)生可以大膽用藥，而不用擔(dān)心對胎兒會有什么影響，并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。

2、孕婦一旦患陰道炎，一定要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重用藥，盡量選擇對胎兒無害或影響小的藥物，切不可自己隨意使用藥物，更不要濫用抗菌素或激素，防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。孕婦陰道炎治療以局部用藥為主，根據(jù)陰道炎的不同類型選用外用藥，如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等。孕婦治療陰道炎一定要徹底，絕不能癥狀一減輕就自動停藥。如果治療不徹底，寄生在產(chǎn)道的霉菌會在分娩時感染胎兒。

3、為了避免好后再次感染應(yīng)注意以下：內(nèi)褲要穿純棉的，透氣性較好的;要有專用的洗下身的盆和巾，不可和其它盆巾混用;清洗下身時要用熟水(溫開水)，不可熟水加冷水;孕婦內(nèi)褲一定要穿純棉質(zhì)的，還要一天一換，因為孕中期到孕晚期，下身的分秘物會越來越多，換后要太陽暴曬。

4、孕期本身尿糖含量就會增加，加之處于代謝特異時期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會更高，孕婦本身的抵抗力也會降低，對于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，還要控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，保持正常的血糖水平。

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