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腹腔妊娠

腹腔妊娠

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腹腔妊娠是什么?腹腔妊娠屬于異位妊娠的一種，是不正常的妊娠，多是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內，發病率約為1:15000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1%，正常情況下是不能妊娠的，因此早期檢查出現此病要及時的治療。

腹腔妊娠是屬于不正常的妊娠，因此要及時發現治療。孕婦早期可通過一些簡單的癥狀作出判斷。

1、腹腔妊娠典型癥狀有高熱、腹痛、停經、陰道出血、內出血、腹部不適等。

2、孕期腹腔妊娠的患者會有早孕反應，且病史中多有輸卵管妊娠流產或破裂癥狀。

3、孕婦在孕早期出現不明原因的短期貧血癥狀，且伴有腹痛及陰道流血，以后逐漸緩解。

4、胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大，癥狀逐漸加重。

5、孕期嚴重患者還可能會出現暈厥現象。

腹腔妊娠的原因分為原發性和繼發性。孕婦出現原發性腹腔妊娠的原因，主要是在受孕過程中，受精卵直接種植于腹膜、腸系膜等處，這種情況是很少見的，大多是因為腹膜上存在子宮內膜異位病灶。

而繼發性腹腔妊娠的原因，大多發生在輸卵管妊娠流產或破裂后，胚胎落入腹腔，部分絨毛組織仍附著于原著床部位繼續向外生長，附著于盆腔腹膜表面。通常情況下這種腹腔妊娠由于胎盤附著異常，血液供應不足，胎兒不易存活至足月，因此要及時的治療，不然對孕婦本身也有一定的傷害。

孕婦腹腔妊娠是異常的妊娠過程，對孕婦的身體是有影響的，因此一經診斷確定，應及時停止妊娠，手術剖腹取出胎兒。

手術中胎盤的處理應特別慎重，因胎盤種植于腸管或腸系膜等處，任意剝離將引起大出血。因此，對胎盤的處理要根據其附著部位、胎兒存活及死亡時間來決定。

胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著的器宮一并切除。胎盤附著于腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久(不足4周)，則不能觸動胎盤，在緊靠胎盤處結扎切斷臍帶取出胎兒，將胎盤留在腹腔內，約需半年逐漸自行吸收，若未吸收而發生感染者，應再度剖腹酌情切除或引流。

若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留于腹腔內，一般不作胎盤部分切除。術前須做好輸血準備，術后應用抗生素預防感染。

腹腔妊娠對孕婦而言有一定影響，因此要預防腹腔妊娠的發生，就要養成良好的衛生習慣。

1、注意經期的衛生，防止生殖系統感染;潔身自愛，防止不潔性行為，做好避孕，減少人工流產次數，從而減少盆腔感染機會;不吸煙、不喝酒、積極醫治婦科疾病，注意孕前孕后檢查，也可以有效減少腹腔妊娠的發生率。

2、加強防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理。

4.在使用誘發排卵藥物后，疑為早孕時，或助孕成功后要及時排除異位妊娠和復合妊娠。