“高血壓”這種疾病對于人們來說,是很熟悉的。但是很少人能了解H型高血壓是什么。對于孕媽來說H型高血壓有多可怕。那么,我們現在就來了解一下H型高血壓。
H型高血壓是于2008年12月在《中華內科雜志》上正式提出并作出準確定義,即伴有血漿同型半胱氨酸升高(Hcy>10umol/L)的原發性高血壓定義為H型高血壓。H型高血壓即是高血壓合并高同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸血癥是以血Hcy水平增高為特點,是動脈粥樣硬化與動脈硬化的獨立危險因素,與外周血管疾病及腦血管疾病、高血壓及高血壓性心臟病、冠狀動脈阻塞及血栓形成的發生密切相關。許多研究證據發現Hcy可破壞血管內皮細胞,引發血管結構發生改變等,導致血管功能紊亂。
對于中國來說,h型高血壓這一概念的提出對我國高血壓防治有重要意義,因為我國高血壓大部分為h型高血壓,這和我們的人種、遺傳基因、環境、生活習慣等多方面因素有關。首先,我國人群TT基因型的攜帶率高,約為25%,明顯遠高于西方國家(TT基因型患者的血漿葉酸水平低,導致Hcy水平高)。其次,我國飲食習慣是富含葉酸的食物攝入量少,我國人群低葉酸率至少在60%以上,美國僅為0.6%。這直接導致我國h型高血壓顯著高于西方國家。
H型高血壓是高血壓的其中一種。高血壓的常見癥狀有頭暈、惡心、嘔吐、心悸、失眠等,那H型高血壓的癥狀又有哪些呢?其實H型高血壓的癥狀分為四種,輕型H型高血壓、重型H型高血壓、無癥狀血尿和腎病綜合征。
1、輕癥h型高血壓
尿檢、腎活檢顯示腎小球會有輕微病變癥狀。如果尿檢異常明顯,腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化。
2、重型h型高血壓
常見癥狀是伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征。腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進行性減退。
3、無癥狀血尿
另外,h型高血壓的癥狀還表現為無癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h),或表現為無癥狀血尿。
4、腎病綜合癥
h型高血壓患者還可呈腎病綜合癥,尿中紅細胞不多,腎功能穩定或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎,嚴重時腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變。
由此看來,H型高血壓是非常可怕的。因此,孕媽們也要定時的產檢檢測血壓是否超過或低于正常值,以免出現H型高血壓。
“得病治病”是人人都懂的硬道理,所以得了H型高血壓要積極治療,這樣才能恢復健康。那么,H型高血壓怎么治療呢?一般來說,都是分為生活方面的治療,以及藥物治療。
中國高血壓防治指南規定同型半胱氨酸在血漿里大于10umol/L為高同型半胱氨酸血癥。因此,要想治療H型高血壓就要控制及管理血壓的同時,控制高同型半胱氨酸血癥即是否有效降低Hcy。所以說控制H型高血壓關鍵在于降低血壓并降低Hcy,改善生活方式及積極藥物治療是關鍵。
首先,生活方式干預包括適當控制富含蛋氨酸蛋白飲食,補充富含葉酸、維生素B12的食物,例如:獼猴桃、菠菜、黃豆等。其次就是不可避免的藥物治療,通常來說都是以補充葉酸為主。專家研究試驗后,認為服用葉酸的日劑量為0.8mg時可以達到降低Hcy最佳效應。而馬來酸依那普利葉酸片以經典ACEI依那普利與0.8mg葉酸為基礎組方,因此馬來酸依那普利葉酸片(10mg/0.8mg)是唯一獲得國家藥監局批準的用于治療伴有血同型半胱氨酸升高的高血壓的藥物。要提醒患者的是,H型高血壓作為特別危害中國人的高危類型。所以,必須最大程度地對高血壓本身和相關的、能夠改變的心血管病危險因素進行干預治療。那么對于特殊情況當中的孕媽來說,就一定要及時的確診,以免危及孕媽的生命安全。
由于中國的飲食結構,因此H型高血壓在我國的發病率比外國的高。所以,“如何預防H型高血壓”是現在人們最關心的問題。其實,飲食上的注意是預防H型高血壓的好方法。
長期以來中國人的飲食是習慣于將綠色蔬菜進行加熱烹調后食用,這就大大破壞了蔬菜中的維生素B以及葉酸,從而使得中國人對其的缺乏,增加了罹患此病的幾率。此外我國人群調查顯示,從遺傳的角度來看,我國的居民的基因中攜帶的致病因素也比國外的要多,因此對于我國居民來講,更應該注重此病的防治。
我國國民要注意補充富含葉酸、維生素B12的食物比如獼猴桃、菠菜、黃豆等,改變一些不良的生活習慣比如說大魚大肉、暴飲暴食以及飲食搭配不均衡等。在肉食上也應該注意清淡,重口味的油炸和爆炒等都有可能長期下去影響身體健康,造成肥胖進而增加患病風險。此外,還要注意在飲食中減少鈉攝入,即烹飪時要少鹽清淡。并且適當增加鉀、鈣、鎂攝入,當然也要減少膳食中的脂肪。當然,運動是不可少的,可以打太極、做一些比較舒展的運動。這不不僅可以幫助控制體重,還有利于心情的平復、血壓的穩定。因為高血壓患者也會因長期的精神緊張和抑郁引發,不良的情緒波動誘發此病。可見,保持愉快輕松的心情是非常重要的。
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