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妊娠皰疹

妊娠皰疹是一種罕見的、發生在妊娠期和產褥期的多形性瘙癢性紅斑、丘皰疹或皰疹樣皮疹，且再次妊娠時又會復發的一種自身免疫性疾病。孕婦的四肢及腹部發生紅斑、水皰，伴瘙癢，應考慮到本病。組織病理和免疫熒光檢查可以確診。目前，該病得病因商不十分清楚，已知因素有：這類皰疹與妊娠密切相關，但與皰疹病毒卻無關聯；其屬于一種自身免疫性疾病，與大皰疹類瘡密切相關，其根據是部分患病婦女血清中有滴度不高的抗基底膜帶抗體；半數患病孕婦血清中含有不耐熱的妊娠皰疹因子，它能將補體C3沉淀在正常表皮下基底膜帶上；患妊娠皰疹產婦分娩的新生兒臍血清中，也常檢測出妊娠皰疹因子。

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妊娠皰疹的癥狀

妊娠皰疹可發生于妊娠第9周到產后1周的任何時間內，但最常見于妊娠21周，再次妊娠時發病可比初次妊娠早。

1.皮疹常出現在四肢，尤其是手和足，也可累及軀干前表面、頭和顏面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

2.皮損呈多形性，瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環狀風團，伴明顯瘙癢，以后可出現緊張性水皰和大皰，皰液清晰，有時呈環狀或多環狀分布�？砂l生在正常皮膚或紅斑上，周圍為明顯的風團。妊娠皰疹必定會發生風團，但不是特征性皮損，風團也可發生與其他皮膚病。靶形損害不常見，但易與多形紅斑相混淆。

3.妊娠皰疹在紅斑基底上及其鄰近出現丘皰疹，繼之群集并形成大皰，常伴有嚴重的燒灼感或瘙癢，致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結痂，愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變，在較長時間內皮損處于不同階段，有的皮損已接近痊愈，在其鄰近又有新的皮損發生。

4.妊娠皰疹產婦分娩的新生兒，偶也發現有上述皮損，與產婦的皮損相同，多經數周自愈。

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妊娠皰疹對胎兒的影響

由于妊娠皰疹不是感染所致，就不存在“傳染”的問題，對胎兒的影響也僅見于皮膚上，一般來說不會影響胎兒的智力及發育。

妊娠皰疹因子能通過胎盤進入胎兒體內，患妊娠皰疹產婦分娩的新生兒臍血清中，也常檢測出妊娠皰疹因子。通常胎兒在子宮內并不致病，出生后能使新生兒皮膚發生水皰，在數周內自然消退，生后2個月左右，妊娠皰疹因子在嬰兒體內會逐漸消失。

但如果病情較重，母親較長時間使用皮質激素，嬰兒有可能發生可逆性腎上腺功能不全。死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率也可高達50%。所以，如果癥狀嚴重，治療病情無好轉，建議停止妊娠。

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妊娠皰疹怎么辦

有的孕媽媽在得知自己得了妊娠皰疹之后就很緊張、茫然、不知所措，生怕影響自己和包包，那這時應該怎么辦呢？

1.首先應保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。

2.生活節制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。

3.飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發物;少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

4.及時就醫，根據自身情況讓醫生給予對孕婦安全的藥物治療。對病情較輕者，可外用糖皮質激素及口服抗組胺制劑；對發生大皰的患者，可給予中等至大劑量潑尼松以控制水皰形成和劇烈瘙癢。

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