2010年6月18日，世界衛(wèi)生組織(簡稱"世衛(wèi)")發(fā)布了第一份《世界衛(wèi)生組織兒童標(biāo)準處方集》(以下簡稱《處方集》)，針對0—12歲兒童的疾患，提供了240多種基本藥物的使用信息。

新出臺的這一《處方集》，以全球現(xiàn)有最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，提供了相關(guān)藥物的推薦用法、劑量、副作用及禁忌癥等標(biāo)準信息。例如，《處方集》指出，經(jīng)常給兒童用布洛芬時，如果與所列21種藥物中任何一種藥物同時服用，都可能發(fā)生不良后果。另外，這種藥物還必須與食物同時服用或飯后服用。

據(jù)了解，2007年12月，世衛(wèi)曾發(fā)起"量身定制兒童藥物"的宣傳運動，以提高決策者、藥品制造商、研究人員、衛(wèi)生保健專業(yè)人員和公眾的認識。隨后，世衛(wèi)發(fā)布的第一份《兒童基本藥物標(biāo)準清單》，確定了可供兒童使用的藥物。而此次發(fā)布的《處方集》是在《兒童基本藥物標(biāo)準清單》的基礎(chǔ)上制定的，提供了處方指導(dǎo)，是世衛(wèi)開展的系列活動之一，也是"量身定制兒童藥物"宣傳運動和"更合適的兒童藥物"行動的一部分。同時，世衛(wèi)將支持各國制定自己的國家兒童處方集。

小寶寶難免會生病，家中為寶寶備一些常用小中藥是非常必要的，既可防病，當(dāng)寶寶有些輕微的不適時，也不必慌慌張張地跑到醫(yī)院。當(dāng)然，家里備的藥只能用在寶寶病情較輕時，一旦病情變化或加重，一定要及時到醫(yī)院看醫(yī)生，以免延誤病情。

1、寶寶停乳、停食，或腹脹、腹痛、大便秘結(jié)時，可服用一捻金膠囊。

1歲以下每次服用1粒，每日1-2次。1-3歲每次服用2粒，每日1-2次。4-6歲每次服用3粒，每日1-2次。

小編提示：也可以溶解于牛奶、果汁內(nèi)給寶寶服用，味道更好。

2、寶寶發(fā)熱、咳嗽并有痰鳴，或腹部脹氣而不思飲食，或煩躁易驚，夜寐不安時，可服用珠珀猴棗散。

100天內(nèi)的寶寶每次服用1/3瓶，每日2-3次。1歲以下每次服用1/2瓶，每日2-3次。1-4歲每次服用1瓶，每日2-3次。5歲以上每次服用1瓶半至2瓶，每日2-3次。

小編提示：平時每周服1-2次，可保平安，這種藥也可溶解于牛奶、果汁、稀飯內(nèi)服用。

3、寶寶厭食、貧血、慢性腹瀉、遺尿、夜啼時等，可服用醒脾養(yǎng)兒顆粒，它具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神的作用。

1歲以下每次服用1袋，每天2次。1-2歲每次服用2袋，每天2次。6歲每次服用2袋，每天3次。7-14歲每次服用3-4袋，每天2次。

小編提示：溫開水沖服，感冒、咳嗽、發(fā)燒的寶寶忌服。

4、寶寶因積食引起咳嗽、喉痰鳴、腹脹如鼓、不思飲食、口中有酸臭氣味時，可服用小兒消積止咳口服液。

小于1歲每次服用5ml，每天3次。1-2歲每次服用10ml，每天3次。2-4歲每次服用 15ml，每天3次。大于5歲每次服用20ml， 每天3次。

5、寶寶患上非感染性腹瀉、體弱面白、大便次數(shù)增多、便稀并氣味臭穢，含有不消化食物，或有時成蛋花湯樣，伴有腹脹、睡眠不寧時，可服用脾可欣嬰兒健脾顆粒。

1歲以下每次服用1g，每天3次。1-3歲每次服用4g，每天2次。4-7歲每次服用8g，每天2次。

6、寶寶貪食受涼后，引起肚腹脹滿、惡心嘔吐、煩躁口喝，舌苔黃厚、大便干燥時，可服用小兒化食丸。

1歲以下每次服用1丸，每天2次。大于1歲每次服用2丸，每天2次。

小編提示：最好要用開水溶化后服用。

7、寶寶身體瘦弱、消化不良，并伴食欲不佳時，可服用兒康寧糖漿。

每次服用10ml，每天3次。

8、寶寶因積食引起腹脹嘔吐、啼哭不安、厭食納差、大便秘結(jié)時，可服用四磨湯口服液。

新生兒每次服用3-5ml，每天3次，療程2天。

輕微感冒(噴嚏、流涕)：保嬰丹(風(fēng)寒感冒)、牛磺酸顆粒(風(fēng)熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風(fēng)熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹

感冒、發(fā)熱：雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、牛磺酸顆粒、保嬰丹

感冒、咳嗽：猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液(同仁堂)、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露

咳嗽、多痰：小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液

嚴重鼻塞、膿涕：鼻淵舒、滴寧、0.5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻凈)

退燒：泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼

發(fā)熱、扁桃體炎(咽炎)：小兒咽扁沖劑

舌苔厚、內(nèi)火盛：王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹

食欲不振、脾胃虛弱：嬰兒健脾散(嬰兒素)、醒脾養(yǎng)兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶

積食(乳食疳積)、厭食、消化不良：四磨湯、小兒化食丸、小兒七星茶、王氏保赤丸、導(dǎo)赤丸、嬰兒健脾散

腹瀉：媽咪愛、金雙歧、思密達、乳酸菌素、麗珠腸樂

非感染性腹瀉：脾可欣、醒脾養(yǎng)兒、嬰兒健脾散、思密達、合生元受驚、夜啼：牛黃抱龍丸、珠珀猴棗散、珍珠粉、保嬰丹、嬰兒素、小兒至寶丸(含朱砂，慎用)

睡眠不寧：嬰兒素、保嬰丹、猴棗散、醒脾養(yǎng)兒

濕疹：尤卓爾、綠藥膏、膚樂霜、舒膚特、爐甘石洗劑、紫草油

磕碰擦外傷：萬花油、好得快噴劑、完美蘆薈膠

燙傷：京萬紅

常用抗病毒藥：板藍根(中)、新博林(西)

常用消炎藥(抗生素)：希刻勞、阿奇霉素、阿莫仙等。

問題1：師開的會是兒童用藥嗎? 問題2：怎樣了解藥物的副作用? 問題3：能否自行停藥? 問題4：藥品怎么量取?1、如何正確使用退燒藥

近日，感冒發(fā)燒的孩子又開始多起來。退燒藥，恐怕是大多家庭常備的藥物之一了，那么哪種退燒藥最安全?怎么用呢?

對乙酰氨基酚(又叫撲熱息痛) 商品名有：泰諾、百服嚀、安佳熱等。每公斤體重10～15毫克/次，退燒雖然起效快，但控制體溫的時間相對其他藥物要短，平均控制時間為2個小時左右。它的副作用相對比較少，故安全性高。目前在全球廣泛使用，臨床上，對2歲以下的孩子習(xí)慣用這種藥物。

但要注意，該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量應(yīng)用此藥引起肝臟損害。

布洛芬 商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。該藥和對乙酰氨基酚都是世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥。用量： 口服5~10mg / 公斤體重·次,6~8小時1次。特點：退熱平穩(wěn)且持久，退熱持續(xù)時間可達8小時。而且它對于高熱(39OC以上)的退燒效果比對乙酰氨基酚要強，持續(xù)時間長。主要副作用：輕度胃腸道反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶增高，偶可影響凝血功能等。過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。所以，臨床上該藥多用于3歲以上的高熱的孩子。

尼美舒利 是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱藥。目前我國市場上有銷售。雖然有文獻報道將尼美舒利和布洛芬進行比較，突出的優(yōu)點是較少的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，但越來越多的文獻報道說應(yīng)用尼美舒利有引起重度肝臟損害的病例。

阿司匹林 在臨床上,目前已不用于退燒治療，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等。因為自20世紀70年代,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)該藥可引起兒童出現(xiàn)瑞氏綜合征。

安乃近 由于其明顯的不良反應(yīng)，這些年用得少了。但一些小診所還在給孩子用,家長們要留意。

該藥是賴氨酸與阿司匹林的復(fù)合鹽,可用于靜脈注射及肌肉注射,起效快,療效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。該藥解熱作用強、起效快、作用緩和而持久且副作用少,可作為兒科退熱的常用藥物。但長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。

通常，當(dāng)孩子體溫超過38.5OC的時候，醫(yī)生才建議用退燒藥物,因為發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱可以幫助人體消滅體內(nèi)的病毒和細菌。另外，應(yīng)注意退燒只是對癥處理，在治療病因的基礎(chǔ)上用退燒藥，才是相對安全的

2、寶寶腹瀉應(yīng)怎么用藥

一般來講，腹瀉嚴重的患兒需要靜脈輸液治療，這里我們只探討口服治療。通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類：抗生素類、黏膜保護劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。讓我們分別來認識一下。

一、抗生素類 這類藥主要針對細菌性腸炎，品種很多，選藥時醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點和便檢結(jié)果，并結(jié)合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出，濫用現(xiàn)象諸多，如家長心急，擅自加大藥量;一種藥不行，再加一種，盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開的藥不管用，去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥，造成重復(fù)應(yīng)用;不規(guī)律用藥，時服時停，孩子成了試驗品。這些做法都屬于濫用抗生素，它最嚴重的后果是腸道菌群進一步紊亂，耐藥細菌大量繁殖，導(dǎo)致藥物難以控制的腸炎，即抗生素相關(guān)性腹瀉。因此，非細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑，否則后患多多。

二、黏膜保護劑 這類藥顧名思義，就是能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。服這類藥需注意它的用法，一是空腹，二要強調(diào)與水調(diào)和的比例。空腹不是指飯前，而最好在兩餐之間;怎樣與水調(diào)和，務(wù)必認真閱讀藥物說明。這兩條做好了，會極大地減輕患兒癥狀，縮短病程。

三、微生態(tài)制劑 主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲，調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài)，從而控制腹瀉。這類藥由于是活菌制劑，切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外，這類藥重在調(diào)理，如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉，癥狀遷延反復(fù)時，可服用，但療程要長。

四、中藥類 現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的，關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應(yīng)避免飯后喂藥引起嘔吐，或硬喂導(dǎo)致寶寶強烈逆反，盡量尋求一些寶寶愿意接受的辦法，使順利喂藥成為可能。

由于藥物諸多，服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便，則黏膜保護劑為必選，最好單用;抗生素與微生態(tài)制劑同選時，應(yīng)錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話，強調(diào)對孩子的精心護理。

總之，腹瀉患兒如果藥選對了，用好了，既能縮短療程又減輕孩子的痛苦，也有利于他的生長發(fā)育。此外，對于腹瀉寶寶來說，合理用藥很關(guān)鍵，飲食調(diào)節(jié)也非常重要。所以提醒非母乳喂養(yǎng)兒的媽媽在喂養(yǎng)過程中，務(wù)必要掌握好喂養(yǎng)的時機和分寸，輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則，防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。

父母對藥物的使用方法越熟悉，孩子的健康就越有保障。

原則1：用法用量要精準。不論是藥品的使用時間、頻率，還是次數(shù)、用量等，都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量，就容易引發(fā)中毒，而劑量過少則不易達到療效。就1歲以前的嬰幼兒來說，最好以藥水為主，不但用量精確，寶寶也更易于接受。

原則2：使用方法經(jīng)醫(yī)師確認。雖然大部分嬰幼兒用藥對腸胃的傷害都很小，在飯前或飯后服用均可，但具體的使用方法仍需經(jīng)過醫(yī)師確認，才能保證收到最好的療效，同時將對寶寶身體的影響降到最低限度。

原則3：盡量不混合用藥。某些藥物與乳制品相結(jié)合后會導(dǎo)致藥效降低，因此不建議把藥物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高，也建議避免并用。

原則4：不自行服用藥物。使用藥物最忌吃別人的，或是自己以前剩下的。即使是類似的癥狀，但只要不是專業(yè)醫(yī)師，在判斷上也很容易出錯，畢竟前后病因可能有很大不同，況且藥物也可能出現(xiàn)過期、變質(zhì)等種種問題，實在不適合繼續(xù)使用。

除非出現(xiàn)特別緊急的情況，比如寶寶高燒不退，已經(jīng)影響到神智清醒，否則在送到醫(yī)院診斷前也不要自行服用藥物，以免影響醫(yī)師的診斷。尤其是退燒藥，只能讓孩子暫時性退燒，并不會讓病痊愈，如果一直使用藥物反復(fù)退燒，就很容易給孩子的肝腎增加負擔(dān)，建議不要經(jīng)常使用，還是由醫(yī)師先確認病因，然后再對癥用藥。

TIPS：吃藥前5項檢查

（1）藥物種類是否正確。

（2）是否標(biāo)示有特殊注意事項。

（3）是否仍在保質(zhì)期。

（4）藥量是否正確無誤。

（5）大人雙手是否清洗干凈。

據(jù)統(tǒng)計，每天有超過100萬人次在就醫(yī)出行中。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年診療人次最近10年保持增長，最近數(shù)據(jù)已達76億，相當(dāng)于人均每年看病5.6次。寶寶是就醫(yī)大軍中主要的一支。

碰到寶寶生病，家長在著急之下，一不小心就容易踩中各種誤區(qū)。以下7大誤區(qū)，你是否也中過幾個?

誤區(qū)一：只顧恐慌，不冷靜觀察評估

要提醒的第一個誤區(qū)，是媽媽們對寶寶生病這件事的心態(tài)。很多媽媽，尤其是新手媽媽，一碰到寶寶生病就特別恐慌，可以理解，但是沒有必要。這樣不利于觀察寶寶病情，還會把焦慮的情緒傳遞給寶寶。

莫恐慌，冷靜觀察寶寶的病癥病情，好準確判斷如何進行下一步。寶寶生病固然是壞事，但是也不是全無好處。寶寶自身有免疫系統(tǒng)可以抵御病菌，每一次生病都是與病原體在做抗?fàn)庡憻挕Ｉ�病一次，就刺激免疫力增強一次，這是寶寶幼兒時期增強免疫力的特殊方式之一。過度保護讓寶寶一直不生病，反而是不可的，我們要的是減少孩子發(fā)病的次數(shù)，減輕發(fā)病的程度和縮短生病的時間。

誤區(qū)二：不管輕重，立刻往醫(yī)院跑

寶寶生病去醫(yī)院這固然沒錯，但其實不是每一次生病都需要往醫(yī)院跑的，要知道，醫(yī)院是最大的“病毒源”，有些病情較輕的，可以自己在家護理讓寶寶痊愈。比如，如果寶寶只是普通的感冒發(fā)熱，通過在家做降溫處理后，已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)也還可以，那么就并非一定要去醫(yī)院。當(dāng)然，如果看起來病癥嚴重，比如高燒不退、精神不振，食欲不佳等，或者出現(xiàn)不常見的病癥，還是得及時送到醫(yī)院就醫(yī)。保持冷靜、多學(xué)點護理知識，也是準確判斷寶寶病情的一個基礎(chǔ)。

誤區(qū)三：不論遠近，只去三甲婦幼醫(yī)院

有些媽媽有個執(zhí)念：只去最專業(yè)的醫(yī)院，只找最好的醫(yī)生。所以每次寶寶生病，就一頭扎進人山人海的三甲婦幼醫(yī)院，掛最熱門的專家號，排最長最久的隊，美其名曰“給孩子最好的”。

其實只要寶寶不是什么疑難雜癥或重癥，去正規(guī)醫(yī)院，到相應(yīng)科室問診，出診的醫(yī)生都有足夠的資質(zhì)給寶寶專業(yè)的診治，不用苛求一定是婦幼醫(yī)院。尋找距離不遠，問診便利的醫(yī)院，不讓生病的寶寶跟著勞累奔波更有意義。

誤區(qū)四：說嚴重點醫(yī)生才重視

寶寶還不能表達自己的身體狀況，所以家長細心觀察寶寶的癥狀，跟醫(yī)生做有效溝通就尤為重要。客觀、具體、有條理地講述寶寶病癥，能輔助醫(yī)生在短時間內(nèi)了解寶寶身體情況，以做出專業(yè)的判斷。準確講述疾病發(fā)生的時間、癥狀、精神狀態(tài)、食欲狀況，主動交代有無過往病史、是否有過敏情況等，如果有在其他地方就醫(yī)，把病例和各種報告單也給醫(yī)生看。切忌一問三不知，也不要為了引起醫(yī)生重視而夸大病情。

誤區(qū)五：讓醫(yī)生多開藥，或不遵醫(yī)囑擅自停藥

有些媽媽著急地追求治療目的，讓醫(yī)生多開藥，但其實，藥只要達到治療效果就好，并不是吃越多越好。濫用藥只會產(chǎn)生更多副作用和耐藥性。當(dāng)然藥也不是吃越少越好，有些家長一旦見到寶寶有好轉(zhuǎn)了，就擅自停藥，要知道有些藥物需要一定的療程才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，擅自停藥可能帶來病情的反復(fù)。請去正規(guī)醫(yī)院，請相信醫(yī)生的專業(yè)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。

誤區(qū)六：追求最快消除病癥的方案

寶寶從生病到恢復(fù)，需要一個時間周期，我們要追求的是對寶寶身體最有益處的治療方案，而不是追求最快消除病癥的方案。比如激素、抗生素等見效較快，但是會有一定的副作用，是否用這些治療手段，需要靠醫(yī)生根據(jù)病情評估。適宜的治療既可以有效控制疾病，又能發(fā)揮孩子自身的免疫能力，體內(nèi)的抗體通過與病毒的抗?fàn)幍玫皆鰪姡�身體在藥物與自身免疫力的共同作用下，慢慢恢復(fù)。

誤區(qū)七：不信任醫(yī)生/醫(yī)院，頻繁更換

上面也提到了，寶寶康復(fù)是需要一個過程的，有些家長在一個醫(yī)院就診短時間沒見好轉(zhuǎn)，立刻換醫(yī)生甚至換醫(yī)院，換到新的醫(yī)院，又得重頭開始了解病癥、檢查、拿藥等一系列流程，反復(fù)折騰反而不利于寶寶康復(fù)。

除非有非常嚴重的疑慮，否則應(yīng)該至少按照醫(yī)生的醫(yī)囑治療一個療程，再考慮更換醫(yī)生。更換時，一定要帶著原先的病歷和檢查報告。

孩子偶爾生病是無法完全避免的事，媽媽們只要早預(yù)防，科學(xué)照料不踩坑，寶寶一定能夠打敗病菌，健康成長。