1、近視
近視(Myopia)是眼睛看不清遠物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下,遠處的物體不能在視網膜匯聚,而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類。其中屈光近視最為嚴重。屈光近視可達到600度以上,即高度近視。
造成兒童近視的原因除了遺傳因素,以及不當的用眼習慣外,近來的研究資料顯示,還有許多其他因素參與了導致近視的過程,包括:疾病、噪音、礦物元素不足、吃甜食太多以及睡眠不足等等。
對于兒童近視,一向都是預防勝于治療。從孩子4歲起家長就要定期給孩子查視力,注意孩子視力是否正常,有無近視、斜視、弱視,發現問題及時診治。同時家長要教育孩子做到以下幾點:
1、成良好的衛生習慣,防止眼睛感染。
2、教育孩子學會用眼衛生。
3、注意營養,養成良好的飲食習慣。
如果小孩已經不幸近視了,那么究竟父母該不該讓小孩經常戴近視眼鏡呢?
有些人戴了不合適的眼鏡之后,引起度數加深,所以許多近視患者提出了一個同樣的問題:近視眼鏡是不是越戴度數越深。其實,近視鏡不僅不會令度數加深,還能達到矯正視力、治療眼病的目的。
另外,科學研究表明,兒童近視與食物精細程度和偏食有關。為兒童安排科學的飲食,糾正其不良飲食習慣,是防治兒童近視眼發生的一個重要措施。
2、弱視
弱視,是指單眼或兩眼視力低于正常,又無內外眼器質性改變,經配戴眼鏡仍低于0.9。一般兒童斜視發病率占1%,弱視發病率占正常兒的3%,且半數以上與斜視有關。
斜視俗稱斜眼,即兩眼不能注視同一個目標,當用一只眼注視物體時,另一只眼出現偏斜。
全國大約有3000萬人患弱視。斜視和弱視可以互相影響,斜視可導致弱視,弱視又可形成斜視。它們共同特點是年齡越小,發現越早,治療效果越好。
弱視形成的原因很多,有先天性弱視,有在嬰幼兒時期由于某種原因,如多病、頭部外傷或因某種原因長期包扎眼睛引起的弱視,但大多數是由斜視、遠視、近視、散光引起的弱視。
每個人從出生到五歲是視功能發展的最關鍵階段。如果在這一階段,眼睛的發育受到阻礙,那么一生就沒有好的視力。醫學上稱為“弱視”。弱視是兒童發育過程中常見的眼病,發病率約為2%-4%,我國有上千萬兒童患弱視。
對于弱視,重害防治。
剛出生的孩了,雖然眼球構造正常,但功能很差,必需通過反復地看東西,不斷接受外界光和物體形象的刺激才能使視覺逐步成熟。如果在孩子兩三歲以前視覺發育的關鍵時期遇到阻礙,譬如度數的屈光不正或一些眼病的發生,這樣就使外界的光線的物體對眼的刺激受阻,時間長了就會影響視覺的成熟,從而造成弱視。作為家長,應盡早地檢查兒童的視力,如有懷疑要及時到醫院檢查,只是不錯過眼球發育的關鍵時期,弱視是可以治療的。
弱視治療效果與治療年齡密切相關,年齡越小,治療的效果越好。三四歲的學齡前兒童進行弱視訓練最適宜,如果錯過了這時機,到了12歲,由于視覺發育趨于成熟,治療起來就困難了,如果進入成年,治療弱視則基本無望。
3、紅眼病
紅眼病:俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼炎。流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生,以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發流行。
最常見的紅眼病是結膜炎,即發生在結膜的炎癥,可能由感染或者過敏引起。
眼睛直接接觸了某種刺激物后也會發紅。最常見的是有些孩子在游泳后出現兩眼發紅,且伴有眼睛酸疼的感覺,這就是因為游泳池水中的氯刺激了眼睛。洗個淋浴或者流些眼淚后,讓氯從眼睛中流出來,紅眼就會消失。有時,眼睛發紅也可能是睫毛、灰沙,甚至小飛蟲進入眼睛中引起的。眼睛被抓傷也會出現紅眼。
該病主要是通過接觸傳播,最常見為眼——手——眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等,或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。
紅眼病有如此強的傳染力,那么如何防止其傳播呢?如何不讓你家寶寶染上紅眼病?父母必須做到:
1、寶寶一旦得上紅眼病應進行適當隔離,不要帶他串門,暫時不要去幼兒園,不要到理發店、浴池,以免疾病蔓延;
2、患紅眼病的寶寶使用過的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒,曬干后再用,并為他準備專用的洗臉用具;
3、飲食清淡,多食蔬菜、新鮮水果等,保持大便通暢;
4、開放患眼,不能遮蓋,否則眼分泌物不能排出,反而加重病情;
5、平時教育孩子注意個人衛生,做到不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后要洗手。眼屎多時,要用干凈手帕或紗布拭之。洗刷用具個人專用,在紅眼病流行期間盡量不去公共場所。
1個月內:出生一周,寶寶的視力趨向于近視,可以把視力集中于 8 至 15 厘米遠的物體上,還能夠用眼追隨移動的物體。一周后,可以看見3米處的物體,他也將學會跟蹤運動的物體,并且喜歡看人的面孔或者高對比度的圖案。1個多月時嬰兒能看清眼前15-30厘米內的物體,能注視物體了。
2個月:到了2個月時嬰兒視覺集中的現象就越來越明顯,喜歡看活動的物體和熟悉的大人的臉。能協調的注視物體,能區分顏色,但不能分辨深淺,在90度范圍內眼球能隨著物體運動,當有物體很快地靠近眼前時,會出現眨眼等保護性反射,注視小手5秒以上。
3-4個月:3個月時能固定視物,看清大約75cm遠的物體,視力約為0.1。注視的時間明顯延長了,視線還能跟隨移動的物體而移動。對顏色很敏感,嬰兒對色彩有偏愛,喜歡看明亮鮮艷的顏色,尤其是紅色,不喜歡看暗淡的顏色。他們偏愛的顏色依次為紅、黃、綠、橙、藍等。仰臥時,兩眼會跟蹤走動的人。經常有意識地在寶寶面前走動,吸引寶寶的關注,觀察寶寶眼睛是否會追隨。
5-6個月:眨眼次數增多,可以準確看到面前的物品,還會將其抓起,在眼前玩弄。當孩子坐起來玩時,雙手可以在眼睛的控制下擺弄物體,會盯住他拿到的東西,手眼開始協調。在寶寶眼前出示玩具,并上下左右緩慢移動,觀察寶寶是否能有意識地主動追隨。6個多月時,目光可向上向下跟隨移動物體轉動90度。這時候孩子的視力可達0.1,能注視較遠距離的物體,如街上行人、車輛等。
7-8個月:能辨別物體的遠近和空間;喜歡尋找那些突然不見的玩具;跟寶寶玩躲貓貓”的游戲,觀察寶寶的興奮程度和反應及時與否。
9-10個月:視線能隨移動的物體上下左右地移動,能追隨落下的物體,尋找掉下的玩具,并能辯別物體大小、形狀及移動的速度。能看到小物體,能開始區別簡單的幾何圖形,觀察物體的不同形狀。開始出現視深度感覺,實際上這是一種立體知覺。
11-12個月:視線能隨移動的物體上下左右地移動,能追隨落下的物體;1歲時視力可達0.2。
1-2歲:1歲后,喜歡看圖書,能區別物體,會模仿動作。在外界環境光線的不斷刺激下,孩子的視力逐漸在發展,到1.5歲時,他的視力可達0.4,能看見細小的東西如爬行的小蟲、蚊子,能注視3米遠的小玩具。還能區別簡單的形狀,例如圓形、三角形、方形。
2-5歲:雙眼視覺發育最為旺盛。2-3歲時,視力大約達到0.5-0.6,已經快接近成人視力,但此時極易使視力喪失。 4、5歲時,視力大約為1.0,各種眼部生理反射已形成并趨于穩固,此時已不易喪失視力。這階段的孩子能判斷出物體大小、上下、內外、前后、遠近等空間概念。
6歲:六七歲時進入成人的視覺。而立體視功能到9歲才可達到正常。
1、寶寶正常視覺反應檢查法
檢查法1:新生兒有瞳孔對光反應手持手電筒,先遮住寶寶一側眼睛,然后用手電筒光照射未遮住的另一側眼睛。如果被光照射后瞳孔立即縮小,屬正常視覺反應。同法測試另一眼,瞳孔若不能隨光照縮小則為異常。
檢查法2:2個月寶寶有固視反應和瞬目反應把奶瓶或玩具放在寶寶面前,如果寶寶在看到眼前東西的一瞬間表現出眨眼動作,則屬正常視覺反應,即瞬目反應;隨后寶寶的眼睛會對眼前的東西盯視一定時間,這就是所謂的固視反應。寶寶再大一些,眼睛還能隨著所盯視東西的移動而移動。
檢查法3:3-4個月寶寶有視運動眼振現象把一個有黑白相間條紋的圓筒放在寶寶眼前,同時水平方向移動、轉動這個圓筒,觀察寶寶眼球是否追隨圓筒左右來回轉動。如果眼球隨著轉動,即為正常視覺反應。
貼心提示:寶寶的視力發育會存在著個體差異,有的可能提前一些,有的則稍晚。只有出現明顯的遲鈍,才有可能是視力障礙。
2、寶寶視力障礙檢查法
檢查法1:觀察眼球運動觀察寶寶在眼球轉動時有無震顫,如果有即眼球快速度的左右抖動,則很可能存在著視力障礙。
檢查法2:觀察眼睛追蹤物體的能力把一個直徑10厘米的紅色絨線團,放在距離寶寶眼睛15厘米處,1個半月寶寶,眼睛能隨著紅絨線團自右向左或自左向右跟至中線處;4個月的寶寶,兩眼能隨著紅色絨線團從右向左或從左向右移動180度。
檢查法3:觀察是否出現應答性微笑2個月的寶寶,當有人面對著他、并逗他時(但不能發出聲音,也不能觸及寶寶身體),會出現應答性微笑。
檢查法4:觀察眼睛注視物體的能力寶寶4個半月時,能兩眼注視放在桌面上的有顏色小丸,如糖丸,小球等。
貼心叮囑:如果寶寶到了4個半月時,上述幾項檢查均達不到要求,可能存在著視力障礙,需及早去眼科做進一步檢查。
3、不同年齡階段寶寶視力檢查法
第1階段:客觀觀察法2歲以內用客觀觀察法,檢查口訣為一月怕來二月動(怕指怕光,動指隨大人的活動轉動眼球);四月摸看帶色物;六月近物能抓;八月存在跟隨目(大人手指到哪,寶寶眼光看到哪,并固視不動);1歲準確指鼻孔;2歲走路避開物。除此,4—7個月的寶寶,如果視力存在問題,爬行和玩玩具的舉止行為,通常比同齡的寶寶動作緩慢、準確度低,顯得有些笨手笨腳。
第2階段:手式、動物式形象檢查法3—5歲的寶寶可用手式、動物式形象視力表檢查。需注意的是,要早一些在家中耐心教會寶寶認識視力表,并要反復測查,否則會影響結果的準確性。
第3階段:成人視力表檢查5歲以上的寶寶,可用成人視力表檢查。如果合作得好則能測出視力。我國兒童不同年齡段正常視力為,2歲:0.4—0.5,3歲:0.5—0.6,4歲:0.7—0.8,5歲:0.8—1.0,6歲:1.0或以上。
貼心叮囑:如果按上述方法檢測,發現寶寶的視力有問題,應及時診察和治療。當用手捂住寶寶一只眼睛時,寶寶高興地大笑或掙扎反抗,而捂另一只眼卻沒有這種反應時,說明這只眼的視力有問題,應帶寶寶去看眼科醫生。
在寶寶的生長發育過程中,媽媽最好對寶寶的視力發育有一定了解,這樣便可隨時監測寶寶視力的發育情況。當視力有了問題時,如患有某些先天性眼病,或發生斜視、弱視等并不容易被覺察出來的異常,只要悉心觀察便可及早發現,為寶寶爭取第一治療時機。
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