四歲左右的寶寶可在家長的指導下使用刺激性較小的兒童專用牙膏，但是每次使用的牙膏量要適量，不能太多。

1、太小的寶寶不要用牙膏

四歲前寶寶的吞咽能力比較弱，還不懂得怎么漱口吐口水，很多時候會把牙膏當吃的直接咽下去。1至2歲的幼兒，家長可用消毒或煮沸的紗布，蘸溫開水擦拭孩子的牙齒，每次飯后、睡前各一次；4歲以下的兒童，在清潔牙齒時，家長可以選用一些淡鹽水給孩子漱口，或者用溫開水刷牙。

2、牙膏用量要小心

一般四歲以后就要開始準備兒童牙膏了，在這個過程可以對寶寶進行鍛煉，逐步讓寶寶學會用牙膏刷牙，當然是從量上變化，六歲前的寶寶用兒童牙膏一般最多就豆子般大小。而且一般三四歲的孩子都喜歡吃甜食，那么刷牙更是不能落下。不過這個時候的孩子可能調皮把牙膏漱口水吞下去，所以對于牙膏的選擇應該要慎重選擇兒童牙膏。

3、牙膏選擇要謹慎

由于牙膏中含有調味劑、防腐劑等化學物質，如果孩子在刷牙時不徹底清除牙膏殘液，或者誤吞咽，容易出現惡心、嘔吐等癥狀。但如果幼兒還不會正確刷牙，尤其是4歲以下的幼兒，吞咽功能還不完善，不會將牙膏泡沫完全吐出，部分泡沫會被吞入體內容易引起攝入過量的氟，造成氟中毒。

1、牙膏的含氟量不能太高

據調查，2～4歲兒童只要每天刷牙兩次，他們在不自覺中咽下牙膏的含氟量就已足夠非缺氟地區兒童每日的氟需要量，加上每日從飲食中攝入的氟，如此攝入的氟過多，就會潛伏氟斑牙的危險，而且長期攝入高劑量的氟會引起氟骨癥，重則會引起惡心、嘔吐、心律不齊等急性氟中毒。所以兒童不宜使用成人牙膏，而應使用含氟量較低的兒童牙膏。

2、避免薄荷添加劑

含有薄荷添加劑的牙膏兒童不易接受，故不宜選用。

3、慎用水果味的牙膏

有的兒童牙膏有水果口味，約1／4的兒童直接把牙膏吞吃，家長應注意加以教育和預防。

4、不宜使用多泡沫牙膏

牙膏分多泡、中泡、少泡三種類型，泡沫的多少取決于其含皂量的多少。多泡牙膏含皂量在18％以上，皂質在口腔唾液中容易分解成苛性堿或酯酸，不但刺激口腔粘膜，而且破壞唾液中的酵酶。另外，含皂量大，摩擦力相應降低，從而影響潔齒效果。因此，家長不宜給兒童選擇多泡沫牙膏。

5、忌長期使用藥物牙膏

藥物牙膏對口腔疾病雖有一定的作用，但長期濫用，其害不淺。如長期使用消炎護齒類牙膏，不僅使口腔中的致病菌產生抗藥性，而且在殺滅一些病菌的同時，還會殺滅口腔中的正常細菌，不僅會給疾病治療帶來困難，還會出現新的感染。另外，許多藥物牙膏中含有生物堿和刺激性強的物質，長期使用，不僅可以損害口腔內的嬌嫩粘膜，還會因長期不斷的較強刺激，使牙齦、口腔、舌頭、口唇、咽喉等處發炎。有些藥物牙膏有很濃的苦辣味，這種異味常常使人發生胃腸不適。有些藥物牙膏中被加進一些染色素，長期應用會使牙齒失去光澤。因此，對兒童來說，要少用或不用藥物牙膏。

1、牙膏的挑選

從功能上講，有清潔、除臭、防酸、防齲、殺菌、消炎、止血等藥物牙膏。所以，有孩子的家庭，應當買兩種牙膏，成人和兒童牙膏。兒童牙膏除了色彩比較艷麗，味道比較香甜，包裝比較活潑外，含氟量也應該比較低。不能使用含氟量較高的牙膏的原因是因為孩子的動手能力差，手操作功能的發育還不完善，含漱技巧未完全掌握。此時，如果用含氟量高的成人牙膏，在刷牙時，難免誤吞含氟較高的牙膏。如果每天咽下過多的氟，是不利于孩子健康生長的。如果孩子還沒有掌握含漱技巧，開始可暫不用牙膏，而改用較濃的茶葉水來刷牙，因為茶葉水中也含有防齲作用的氟元素。

2、牙刷的挑選

選擇適合孩子口腔大小的牙刷，而且刷毛不能太硬太粗，避免刷牙時損傷牙齦；刷毛束與束之間距離不能太密，以便清除刷牙后殘留在刷毛間的食物殘渣。

豎直放置牙刷，并保持干燥。確保各個牙刷的刷毛彼此不會相觸，防止細菌從一支牙刷傳到另一支牙刷。

當牙刷出現磨損比如說刷毛散開時，就要更換牙刷。

無論如何，至少每4個月就要換一支牙刷，并且生病以后一定要換牙刷，因為舊的牙刷上可能藏有細菌。

3、洗漱杯的挑選

孩子用的漱口杯盡可能選用美觀、方便、耐用的小杯子。最好是有孩子喜歡的卡通人物，這樣能激起孩子想刷牙的習慣。另外杯子也不宜過重，小孩子的力量還比較小而且控制能力不是很好，所以應該盡量挑選輕便的杯子。