患有蠶豆病的患者應在醫生指導下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉,磺胺類,呋喃類,維生素K3、K4,非那西丁,氨基比林,砜類等藥物及中藥珍珠末,臘梅花,川連等。
1、下列藥物和食物較易引起溶血,應禁用:
抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎;
磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;
解熱鎮痛藥:乙酰苯胺;
砜類:噻砜;
其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍,苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆;
中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等;
2、下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時不會引起溶血:
抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶;
磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長效磺胺,磺胺二甲基異惡唑;
解熱鎮痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林;
其他:氯霉素,鏈霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲芐氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)。
雖然媽媽們現在都是有按醫生建議進行產檢,但是部分先天性疾病還是不可完全被檢測到且避免。比如隱形遺傳病,蠶豆病。蠶豆病是因體內的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏,食用蠶豆后會發生急性溶血性貧血,從而得名。蠶豆病主要分布于東南亞、非洲、中東和地中海沿岸,全世界約有4億人口受累,占世界人口的4.9%!關于蠶豆病,有些常識與應對方法,媽媽們需要了解。
一、蠶豆病“傳男不傳女”?不可盡信!
很多人都說:“蠶豆病傳男不傳女”,其實也不是這么絕對的。蠶豆病屬于不完全顯性伴性遺傳病,病例基因在X染色體上。也就是說,女寶寶的一對X染色體都帶有疾病基因,才會發病,而男寶寶本身只有一個X染色體,只要這個X染色體異常,就會發病。
所以說,蠶豆病并不是只會遺傳給男寶寶,只是男孩得蠶豆病的幾率比女孩高許多!有相關數據表明,蠶豆病多見于3歲以下的孩子,其占比為70%左右,而其中男寶寶占90%左右。
二、得病≠發病,早知道早預防
蠶豆病一旦病發,會出現臉色發白、發熱、畏寒、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿色加深呈醬油色、全身發黃等癥狀,這代表發生急性溶血。蠶豆病看起來兇險,但是得病不等于發病,只要沒有誘因致使發病,蠶豆病患者跟普通人是一樣的。所以提前通過篩查知道是否患有該病,早知道早預防尤為重要。
由于蠶豆病多發于我國南方,廣東、四川、廣西、湖南、江西等地,是蠶豆病高發地區,所以大多南方的正規醫院,在寶寶出生后的足底血篩查中都有該項檢查。如果有蠶豆病的家族史,建議寶寶出生后必須檢查是否患有該病。依舊不放心的家長,還可以在寶寶第一次吃蠶豆時,留心觀察寶寶是否有出現不良癥狀。
三、牢記誘因,謹慎預防避免發病
雖然該病無法治愈,但是完全是可以預防避免病發的。家長也無需過于焦慮,要牢記發病的誘因,謹慎預防!
1、禁食蠶豆及其相關食物
從名字可以知道,蠶豆是發病的第一大誘因,預防發病的第一個準則就是切勿食用蠶豆,蠶豆制品(粉絲、豆瓣醬等)也通通要避免。避免在蠶豆開花、結果季節去蠶豆地。
2、全家禁用樟腦丸
在我們日常接觸到的用品當中,樟腦丸也是蠶豆病患者的一大禁忌。樟腦丸中含有的萘也是會引發蠶豆病患者發生急性溶血,所以無論是大人還是小孩的衣柜中,都禁用此類東西,一單衣服接觸到,需經陽光暴曬還才可以給寶寶穿。
3、不隨意用藥,看病主動交代病史
蠶豆病患者禁用和慎用的中西藥有很多,包括不少日常藥物,如金銀花、無比滴、紫藥水(龍膽紫)、保嬰丹、七厘散、開口茶、牛黃解毒丸、白花油,萬金油,紅花油等。
媽媽如果記不住,就記住一個原則,但凡任何藥物,無論是外用還是內服,都是需要在醫生指導下方可使用,看病時第一時間要主動跟醫生交代蠶豆病情況。
4、交代病史,疫苗仍舊按時接種
由于蠶豆病很多藥物不能用,不少媽媽對于能否接種疫苗也存在疑慮。蠶豆病在發病原理上與機體的免疫系統沒有直接的關聯性,因此理論上這樣的孩子是可以正常進行疫苗接種的。只是接種疫苗時,同樣要主動交代病史。
5、定期檢查檢測病情
定期去醫院檢查,及時了解寶寶的身體狀況,預防病發。定期檢測血常規和尿潛血,0-3歲半年一次,4歲以上一年一次。
蠶豆病雖然暫時無法治愈,病死率也僅為0.7%,家長也無需過于焦慮。最重要的就是預防發病、及時治療。只要在日常生活中,讓孩子遠離會引起發病的東西,一輩子不接觸,就一輩子不會發生溶血而有危險。
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