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    備孕百科 / 遺傳病 / 蠶豆病

    目錄

    什么是蠶豆病

    蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導致的疾病,表現為食用新鮮蠶豆后突然發生的急性血管內溶血。

    患病者主要分布在長江以南各省,以海南、廣東、廣西、云南、貴州、四川等省為主。發病原因是由于G6PD基因突變,導致該酶活性降低,紅細胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞,引起溶血性貧血。

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    蠶豆病的癥狀

    蠶豆病的癥狀的癥狀有哪些?患者一般在食用蠶豆后1-2天內出現急性血管內溶血,一旦發病,來勢兇猛,表現為全身不適、臉色蒼白、微熱、頭昏、倦怠無力、厭食、腹痛、惡心、尿色加深等。繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續3日左右。

    與溶血性貧血同時發生時,會出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴重時可能導致昏迷、休克、全身衰竭,若急救不及時常于1-2日內死亡。

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    蠶豆病用藥禁忌

    患有蠶豆病的患者應在醫生指導下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉,磺胺類,呋喃類,維生素K3、K4,非那西丁,氨基比林,砜類等藥物及中藥珍珠末,臘梅花,川連等。

    1、下列藥物和食物較易引起溶血,應禁用:

    抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎;

    磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;

    解熱鎮痛藥:乙酰苯胺;

    砜類:噻砜;

    其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍,苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆

    中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等;

    2、下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時不會引起溶血:

    抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶;

    磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長效磺胺,磺胺二甲基異惡唑;

    解熱鎮痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林;

    其他:氯霉素,鏈霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲芐氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)。

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    蠶豆病的成因

    什么是蠶豆病的成因?性染色體隱性遺傳是蠶豆病的成因。所謂的隱性遺傳,意思是當女性的一對X性染色體都帶有疾病基因才會發病,而男性只要X染色體異常就會發病。只有一個異常X染色體的女性沒有癥狀,但是她們所生的男孩如果得到這個異常的X染色體,就會發病。

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    蠶豆病不能吃什么

    蠶豆病不能吃珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。至于其他水果蔬菜的話,一般沒有禁止。

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    蠶豆病預防

    雖然媽媽們現在都是有按醫生建議進行產檢,但是部分先天性疾病還是不可完全被檢測到且避免。比如隱形遺傳病,蠶豆病。蠶豆病是因體內的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏,食用蠶豆后會發生急性溶血性貧血,從而得名。蠶豆病主要分布于東南亞、非洲、中東和地中海沿岸,全世界約有4億人口受累,占世界人口的4.9%!關于蠶豆病,有些常識與應對方法,媽媽們需要了解。

    一、蠶豆病“傳男不傳女”?不可盡信!

    很多人都說:“蠶豆病傳男不傳女”,其實也不是這么絕對的。蠶豆病屬于不完全顯性伴性遺傳病,病例基因在X染色體上。也就是說,女寶寶的一對X染色體都帶有疾病基因,才會發病,而男寶寶本身只有一個X染色體,只要這個X染色體異常,就會發病。

    所以說,蠶豆病并不是只會遺傳給男寶寶,只是男孩得蠶豆病的幾率比女孩高許多!有相關數據表明,蠶豆病多見于3歲以下的孩子,其占比為70%左右,而其中男寶寶占90%左右。

    二、得病≠發病,早知道早預防

    蠶豆病一旦病發,會出現臉色發白、發熱、畏寒、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿色加深呈醬油色、全身發黃等癥狀,這代表發生急性溶血。蠶豆病看起來兇險,但是得病不等于發病,只要沒有誘因致使發病,蠶豆病患者跟普通人是一樣的。所以提前通過篩查知道是否患有該病,早知道早預防尤為重要。

    由于蠶豆病多發于我國南方,廣東、四川、廣西、湖南、江西等地,是蠶豆病高發地區,所以大多南方的正規醫院,在寶寶出生后的足底血篩查中都有該項檢查。如果有蠶豆病的家族史,建議寶寶出生后必須檢查是否患有該病。依舊不放心的家長,還可以在寶寶第一次吃蠶豆時,留心觀察寶寶是否有出現不良癥狀。

    三、牢記誘因,謹慎預防避免發病

    雖然該病無法治愈,但是完全是可以預防避免病發的。家長也無需過于焦慮,要牢記發病的誘因,謹慎預防!

    1、禁食蠶豆及其相關食物

    從名字可以知道,蠶豆是發病的第一大誘因,預防發病的第一個準則就是切勿食用蠶豆,蠶豆制品(粉絲、豆瓣醬等)也通通要避免。避免在蠶豆開花、結果季節去蠶豆地。

    2、全家禁用樟腦丸

    在我們日常接觸到的用品當中,樟腦丸也是蠶豆病患者的一大禁忌。樟腦丸中含有的萘也是會引發蠶豆病患者發生急性溶血,所以無論是大人還是小孩的衣柜中,都禁用此類東西,一單衣服接觸到,需經陽光暴曬還才可以給寶寶穿。

    3、不隨意用藥,看病主動交代病史

    蠶豆病患者禁用和慎用的中西藥有很多,包括不少日常藥物,如金銀花、無比滴、紫藥水(龍膽紫)、保嬰丹、七厘散、開口茶、牛黃解毒丸、白花油,萬金油,紅花油等。

    媽媽如果記不住,就記住一個原則,但凡任何藥物,無論是外用還是內服,都是需要在醫生指導下方可使用,看病時第一時間要主動跟醫生交代蠶豆病情況。

    4、交代病史,疫苗仍舊按時接種

    由于蠶豆病很多藥物不能用,不少媽媽對于能否接種疫苗也存在疑慮。蠶豆病在發病原理上與機體的免疫系統沒有直接的關聯性,因此理論上這樣的孩子是可以正常進行疫苗接種的。只是接種疫苗時,同樣要主動交代病史。

    5、定期檢查檢測病情

    定期去醫院檢查,及時了解寶寶的身體狀況,預防病發。定期檢測血常規和尿潛血,0-3歲半年一次,4歲以上一年一次。

    蠶豆病雖然暫時無法治愈,病死率也僅為0.7%,家長也無需過于焦慮。最重要的就是預防發病、及時治療。只要在日常生活中,讓孩子遠離會引起發病的東西,一輩子不接觸,就一輩子不會發生溶血而有危險。

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    蠶豆病要注意什么

    蠶豆病重在預防,蠶豆病檢查有利于減少新生兒溶血癥的發生。除此之外,家中孩子有蠶豆的家長還應該注意以下幾點。

    1、禁吃蠶豆或蠶豆加工品。珍珠末、金銀花、川蓮、牛黃、熊膽等也應避免進食。

    2、避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。

    3、禁用品少接觸,如樟腦、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

    4、小心殺蟲劑噴霧。有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解,因此在使用的時候也要格外注意。

    5、不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等。

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