尿道下裂遺傳嗎?尿道下裂具有一定遺傳性,若夫妻生有一個患尿道下裂的男孩,則其他將出生的男孩中有10%的幾率發(fā)生。尿道下裂也可能與母親在妊娠期服用不當(dāng)藥物有關(guān)。
尿道下裂患者的尿道外口不在正常的位置,若位于陰莖體部,患者在排尿時就需要把陰莖頭抬起來,否則尿流會呈噴灑狀而尿濕衣褲;如果尿道外口在陰莖根部甚至?xí)幉浚筒荒苷局拍颍仨毾衽⒁粯佣字拍颉_@樣往往會引來同齡人的歧視,對孩子的心理健康造成巨大影響。另一方面,尿道下裂的患兒陰莖呈彎曲狀,如果不早做手術(shù),會影響陰莖發(fā)育,從而影響長大后的性交和生育。
尿道下裂影響生育嗎?尿道下裂因有陰莖下彎及尿道外口異常,不能站立排尿,射程近,成年后可影響性功能和生育。手術(shù)是目前治療尿道下裂的唯一方法。尿道下裂按尿道開口位置分型:
(1)龜頭型或冠狀溝型:尿道開口在冠狀溝腹側(cè)中央。此型除尿道開口較窄外,一般不影響排尿和性交功能,可不手術(shù)治療。國外強調(diào)美容,主張手術(shù)將尿道外口前移至正常位置。
(2)陰莖型:尿道外口開自于陰莖腹側(cè),需手術(shù)矯正。
(3)陰莖陰囊型:尿道開口于陰囊陰莖交界處,陰莖嚴(yán)重彎曲。
(4)陰囊型:尿道外口位于陰囊,除具有尿道下裂一般特征外,且陰囊發(fā)育差,可有不同程度對裂,其內(nèi)有時無睪丸。
(5)會陰型:尿道外口位于會陰,外生殖器發(fā)育極差,陰莖短小而嚴(yán)重下曲,陰囊對裂,形如女性外陰,有時誤作女孩撫養(yǎng)。
尿道下裂的最好治療方法就是手術(shù)治療,而從心理發(fā)育角度來考慮,手術(shù)治療的兩個時機就是6-15個月,3-4歲。手術(shù)治療含有兩方面,一是將彎曲的陰莖矯直,其次是將異位的尿道口移到龜頭的頂端,因此必須再造一段尿道,這是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵之一。
為了降低手術(shù)并發(fā)癥,手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)注意以下的問題:
1、要確保尿道重建成功。各種辦法矯正尿道下裂,首先是確保尿道重建成功,最首選的方法就是包皮皮瓣法,再選擇陰莖皮瓣法、植皮法等。
2、預(yù)防感染。術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的預(yù)防感染措施,否則會影響到手術(shù)的成功率。術(shù)前要做好清洗,術(shù)中要做無菌操作及手術(shù)期抗生素的應(yīng)用,術(shù)后更應(yīng)當(dāng)注意尿道與局部傷口良好護理,只有合理有效抗生素的應(yīng)用,才能防止術(shù)后感染發(fā)生。
3、注意陰莖勃起的防治。陰莖勃起的防治也是確保手術(shù)成功的重要措施,雌性激素的短期應(yīng)用是很有必要的。
4、矯正陰莖彎曲畸形。矯正陰莖彎曲畸形,此時就是要針對引起陰莖彎曲的纖維組織及其它病變組織的牽扯解除。但此時不可損傷與切掉陰莖的白膜,否則易致繼發(fā)性陰莖彎曲。
5、陰莖傷口處理、護理。陰莖傷口處理、護理一定要做到適當(dāng)、完好的壓力包扎,可以避免滲血、死腔等發(fā)生,對于尿道瘺與狹窄的情況,當(dāng)然也應(yīng)采取相應(yīng)防治措施。
尿道下裂特征是尿道上壁缺如,即尿道開放于陰莖的背側(cè)表面,可以單純發(fā)生,也可以并發(fā)其他畸形。
1、陰莖下彎
陰莖下彎即陰莖向腹側(cè)彎曲,不能正常排尿和性生活。導(dǎo)致陰莖下彎的原因有陰莖腹側(cè)發(fā)育不全及組織軸向短縮。
2、包皮的異常
包皮的異常分布陰莖頭腹側(cè)包皮因未能在中線融合,故呈V形缺損,包皮系帶缺如,全部包皮轉(zhuǎn)至陰莖頭背側(cè)呈帽狀堆積。
3、異位尿道口
異位尿道口尿道口可出現(xiàn)在正常尿道口近端至?xí)幉磕虻赖娜魏尾课弧?/p>
4、排尿時尿流濺射。
尿道下裂嚴(yán)重者可同時有恥骨分離,膀胱括約肌異常,出現(xiàn)尿失禁,常發(fā)生障或根本無法,因而喪失生殖功能。
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