尿道下裂遺傳嗎?尿道下裂具有一定遺傳性,若夫妻生有一個患尿道下裂的男孩,則其他將出生的男孩中有10%的幾率發生。尿道下裂也可能與母親在妊娠期服用不當藥物有關。
尿道下裂患者的尿道外口不在正常的位置,若位于陰莖體部,患者在排尿時就需要把陰莖頭抬起來,否則尿流會呈噴灑狀而尿濕衣褲;如果尿道外口在陰莖根部甚至會陰部,就不能站著排尿,必須像女孩一樣蹲著排尿。這樣往往會引來同齡人的歧視,對孩子的心理健康造成巨大影響。另一方面,尿道下裂的患兒陰莖呈彎曲狀,如果不早做手術,會影響陰莖發育,從而影響長大后的性交和生育。
尿道下裂影響生育嗎?尿道下裂因有陰莖下彎及尿道外口異常,不能站立排尿,射程近,成年后可影響性功能和生育。手術是目前治療尿道下裂的唯一方法。尿道下裂按尿道開口位置分型:
(1)龜頭型或冠狀溝型:尿道開口在冠狀溝腹側中央。此型除尿道開口較窄外,一般不影響排尿和性交功能,可不手術治療。國外強調美容,主張手術將尿道外口前移至正常位置。
(2)陰莖型:尿道外口開自于陰莖腹側,需手術矯正。
(3)陰莖陰囊型:尿道開口于陰囊陰莖交界處,陰莖嚴重彎曲。
(4)陰囊型:尿道外口位于陰囊,除具有尿道下裂一般特征外,且陰囊發育差,可有不同程度對裂,其內有時無睪丸。
(5)會陰型:尿道外口位于會陰,外生殖器發育極差,陰莖短小而嚴重下曲,陰囊對裂,形如女性外陰,有時誤作女孩撫養。
尿道下裂的最好治療方法就是手術治療,而從心理發育角度來考慮,手術治療的兩個時機就是6-15個月,3-4歲。手術治療含有兩方面,一是將彎曲的陰莖矯直,其次是將異位的尿道口移到龜頭的頂端,因此必須再造一段尿道,這是手術成功與否的關鍵之一。
為了降低手術并發癥,手術之后應當注意以下的問題:
1、要確保尿道重建成功。各種辦法矯正尿道下裂,首先是確保尿道重建成功,最首選的方法就是包皮皮瓣法,再選擇陰莖皮瓣法、植皮法等。
2、預防感染。術前、術中及術后的預防感染措施,否則會影響到手術的成功率。術前要做好清洗,術中要做無菌操作及手術期抗生素的應用,術后更應當注意尿道與局部傷口良好護理,只有合理有效抗生素的應用,才能防止術后感染發生。
3、注意陰莖勃起的防治。陰莖勃起的防治也是確保手術成功的重要措施,雌性激素的短期應用是很有必要的。
4、矯正陰莖彎曲畸形。矯正陰莖彎曲畸形,此時就是要針對引起陰莖彎曲的纖維組織及其它病變組織的牽扯解除。但此時不可損傷與切掉陰莖的白膜,否則易致繼發性陰莖彎曲。
5、陰莖傷口處理、護理。陰莖傷口處理、護理一定要做到適當、完好的壓力包扎,可以避免滲血、死腔等發生,對于尿道瘺與狹窄的情況,當然也應采取相應防治措施。
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