強直性脊柱炎遺傳嗎
收藏強直性脊柱炎遺傳嗎?強直性脊柱炎跟遺傳關聯,但它不是遺傳病,只是有高風險。雖然有數據顯示,患者子女的發病率是普通人的100倍,但是,并非全部強直的病人都會將病遺傳給下一代,因為強直不是單基因的遺傳模式,后天外部因素如外傷、感染、精神因素等都可能致病。不能說強直患者生的孩子一定有強直。
近來醫學界有了幾個新發現,強直性脊柱炎的發病可能跟基因HLA-B27有很大關系,在“強直”病人中,90%都帶有這個基因。因此臨床上,也將HLA-B27基因作為“強直”最有鑒別意義的檢查指標。
強直性脊柱炎的病人覺得性生活受到了疾病的影響。但大多是心理因素導致病人的性生活受影響,現在也沒有證據證明疾病本身對生育能力有影響,疾病本身的影響都是可以克服的。
早期強直性脊柱炎的癥狀多為腰背疼痛,往往被單純認為是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、風濕性關節炎等疾病。正因為強直性脊柱炎的癥狀與其他常見疾病相似,所以目前誤診率可達80%。
開始發病時,多有全身無力、低熱、食欲不振、貧血、出汗、心悸等。病變最初常累及骶髂關節,患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、彎腰受限。隨著病程發展,疼痛逐漸加劇,病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸、頸段脊柱發展,脊柱活動越來越困難,最后發展為駝背畸形,同時伴有脊柱側彎,嚴重者頸部亦呈現屈曲性強直,患者不能抬頭前視,不能下地行走,甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋襪等也非常困難。
該病的確診一般要做的檢查包括實驗室檢查、臨床體格檢查和影像學檢查三個方面。根據病人病史,結合臨床癥狀(疼痛及關節活動受限、強直),血沉加快、類風濕因子陰性及hla-b27陽性。
強直性脊柱炎目前沒有完全根治的方法,主要采用非類固醇類抗炎藥進行治療,抑制炎癥反應,減輕關節疼痛、腫脹及晨僵。而目前生物制劑的應用也能很好地幫助抑制病情的發展。若早發現早進行規范的治療,如規律用藥、定期復診檢查、加強功能鍛煉等,對以后的生活質量、壽命長短沒有太大影響。
強直性脊柱炎的治療原則是早期以控制炎癥,緩解癥狀,防止脊柱關節畸形為主。患者在坐位或臥位時,應注意保持正確姿勢,不要睡太軟的床,以免發生駝背、屈頸、屈髖及屈膝畸形。晚期因為病人合并嚴重脊柱后凸畸形造成駝背,主要治療手段以手術矯形改善病人生活質量為主。
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