1、如果是有蠶豆病的孕婦想要懷孕之前的話,就一定要去醫院做一下溶血值,如果是正常的情況下,那么是能正常的懷孕的,在懷孕之后一定要經常性的去做孕檢,以防寶寶有什么異常的現象。蠶豆癥檢查是在孕前通過檢查血,尿,肝腎的功能,心肺的功能等來確診胎兒是否患有蠶豆癥。
2、蠶豆癥的正式醫學名稱為葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥。這是一種先天性的疾病,在臺灣的客家人,罹患蠶豆癥的比例比其它人稍高。這些病人的紅血球里,缺乏一種酶,葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶,當身體接觸到某些成份或化學藥品時,紅血球很容易發生溶血反應。
3、蠶豆病起病急劇,大多在進食新鮮蠶豆后1-2天內發生溶血,最短者只有2小時,最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發病者,癥狀可在數分鐘內出現。潛伏期的長短與癥狀的輕重無關。蠶豆病的貧血程度和癥狀大多很嚴重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。
1、血象:
(1)血紅蛋白急劇下降。重者降至10克/升以下。
(2)紅細胞最低降至0.5×1012/升以下。
(3)網織紅細胞明顯增高>0.20。
(4)外周血涂片可見有核紅細胞增多。
(5)白細胞升高,可達(10~20)×109/升,甚至呈類白血病反應;
(6)血小板計數正常或增高。
2、骨髓象:
(1)紅細胞系、粒細胞系均明顯增生,年齡越小粒細胞系增生愈明顯。
(2)紅細胞系以中晚幼紅細胞增生為主。
3、尿檢查:
(1)尿呈醬油色、濃茶色、紅葡萄酒色、洗肉水色、黃色等。
(2)尿隱血試驗陽性率可達60%~70%。
(3)尿檢驗可見蛋白、紅細胞及管型,尿膽原及尿膽素均陽性。
(4)血清游離血紅蛋白增高。結合珠蛋白減低。
(5)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定減低。
1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血,但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。
2、腎上腺皮質激素:主要是免疫抑制作用,應爭取早期、大量短程用藥。
3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正,這是搶救危重患者的關鍵措施。
4、補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應防止急性腎功能衰竭。并發急性腎功能衰竭時,應注意維持水,電解質平衡。
5、對癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理并發癥,避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
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