紅斑狼瘡的病因復雜,但很多患者是一出生就患有該病,所以這種疾病與遺傳因素不無關系。
紅斑狼瘡是一種自身免疫性的疾病,而且它的發病是多種因素相互作用的結果,遺傳因素僅是其發病的因素之一,擔憂這一個因素,而沒有外界環境的刺激,紅斑狼瘡一般是不會發病的。現代醫學研究的結果認為:紅斑狼瘡產生的內在原因有遺傳基因和女性荷爾蒙,外在原因可能有紫外線、病毒感染、合成藥物、天然中藥、草藥、健康食品、食品內添加的色素等。
國外幾個較大型的研究機構發現,紅斑狼瘡的一等親屬(兄弟、姐妹、父母、兒女)較一般人稍微易發生紅斑狼瘡。進一步統計發現女兒約有百分之十,兒子約有百分之二的機會產生紅斑狼瘡。而異卵雙胞之一有紅斑狼瘡,另一位雙胞有紅斑狼瘡的機會為百分之五至十,與其它兄妹無甚差異,而同卵雙胞之一有紅斑狼瘡,另一位罹病機率高達三分之二。由上可知,紅斑狼瘡不一定會隔代遺傳。
紅斑狼瘡需要第一時間接受治療,否則各種并發癥極為嚴重的,那么就知道紅斑狼瘡的早期有哪些癥狀。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由于狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生于任何部位,最常見于頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以后即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡,表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯,有自陷性,一般在生后4~6個月內自行消退,心臟病變常持續存在。
藥物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停藥后逐漸好轉,病情較重者可給予適量糖皮質激素。
紅斑狼瘡的治療是一個長期的攻堅戰,目前還沒有有效的治療手段,但病情還是有希望得到控制的。
1、一般治療
(1)應該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。(2)避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃霉素等。(3)避免過勞,急性或活動期SLE應臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產。(4)避免受涼感冒或其他感染。(5)增強抵抗力,注意營養及維生素補充。
2、皮膚紅斑狼瘡的治療
(1)系統治療 ①抗瘧藥 如羥氯喹,待病情好轉后減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺 可試用,出現療效后藥物減量維持,并繼續治療3~5個月,在大多數患者有效,但停藥易復發。③泛發病例可口服小劑量激素。(2)局部治療 外用糖皮質激素軟膏,每天2次,或封包。或皮損內注射糖皮質激素。
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