什么是人工授精？人工授精是將精子通過非性交的方式助于女性生殖道內，使其受孕的一種技術，主要用于男性不育癥。包括使用丈夫精人工授精（AIH）和供精者人工授精（AID）兩種。在男方有性器官異常，如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。人工授精適用于：

1、人工授精主要用于由男性原因造成的不育，如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。

2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。

3、另外，有一些特殊情況，如免疫學原因的不孕，夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。

首先，需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查。若檢查都正常，才具備接受人工授精的條件。然后需要估計排卵日，以選擇最佳的授精時間。

在女方估計排卵期前，贈精者或丈夫經手淫取出精液，需對精液進行化驗，若結果顯示精液密度及活動度正常，待其精液液化后，用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。

人工授精的費用分為檢查費用，藥物費用，檢查費用分為男女雙方，而且第一次人工授精檢查費用要高一點，第二次就會少，藥物就是給女性注射促排藥物的費用，藥物的不同產地費用則不同，總體來講授精費用并不一定，要根據自身的情況而定。

在國內，夫妻兩個人的費用大約2000-4000元（視醫院地區不同而定），期間要做多次B超監測，一次70元。如果做的是自然周期，即女方卵泡發育正常，不需要藥物刺激卵泡發育，只需要最后支付手術費2000元左右。如果是要做藥物周期，估計要加上藥的費用，大概就要4000元。

人工授精的成功率差別很大。用丈夫精液人工授精可因精子數和活動率不同而有差異，與操作次數也有關。用丈夫精液人工授精可因精子數和活動率不同而有差異，與操作次數也有關。如果精液正常，總成功率可達50%-0%。用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高，用新鮮精液的約為70%；冷藏精液的成功率則約50%，但卻降低了傳染病傳播的危險。子宮腔內人工授精的成功率約為40%。

人工授精的成功率取決于以下幾個因素：

1、排卵的可預見性也很重要。月經越規律，懷孕的成功率越高。

2、不育的原因是非常重要的，有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性，其人工授精成功的機會明顯高于精子有異常的男性。

3、子宮內膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

4、代孕女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機會顯著降低。

1、男方因素

（1）男方中度精液異常（兩次精液分析均顯示異常）：

①精子密度<20×106/ml，（處理后活精數≥1×106/m），活精<50%,動力<2級。

②形態正常10%-0%。

③嚴重的精液量減少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接觸宮頸口與宮頸粘液。

④精液液化時間長或不液化。

⑤逆行射精，梯度離心后回收活動精子數量≥200000，動力 ≥2級。

（2）精神/神經因素：如陽痿、早泄、不射精。

（3）在阻礙正常性交時精子進入陰道的 解剖異常因素 如嚴重尿道下裂，逆行射精。

2、女方因素

女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育。

3、免疫因素

4、不明原因性不孕：男女雙方經常規的不孕不育臨床檢查均未發現異常符合以下條件者為不明原因不孕：

（1）實女方有規律的排卵周期。

（2）交后試驗陽性。

（3）次精液分析正常，免疫珠試驗或混合抗球蛋白反應試驗（MAR）陰性。

（4）腔鏡檢查盆腔正常：無輸卵管粘連及阻塞。

供精人工授精（AID）是指用非配偶關系的男子提供的健康、正常的新鮮或經冷凍保存的精液進行人工授精。考慮非配偶間人口授精時必須十分謹慎。需做非配偶間人工授精的前提是男方完全無恢復生育的能力的希望，檢查應包括睪丸活檢，證實喪失生精能力，而女方生育力完全正常。 對于提供供精人工授精（AID）精液者的要求，一般以年齡在40周歲以下，身體健康，無傳染病、性病、精神病、內分泌紊亂、TNB、結核、 A 腫、血液病、先天性遺傳性疾病和藥癮等疾病者為宜。

供精人工授精（AID）適用于不可逆的無精子癥：

1、嚴重的少精子、弱精子和畸精子癥。

2、男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病。

3、輸精管復通失敗。

4、射精障礙。

5、夫婦間因特殊血型導致嚴重母嬰血型不合經治療無效者。

6、男方絕育后需生育但手術未成功者。

供精人工授精要注意的是，需做非配偶間人工授精的前提是男方完全無恢復生育的能力的希望，檢查應包括睪丸活檢，證實喪失生精能力，而女方生育力完全正常。對于提供供精人工授精（AID）精液者的要求，一般以年齡在40周歲以下，身體健康，無傳染病、性病、精神病、內分泌紊亂、糖尿病、結核、癌腫、血液病、先天性遺傳性疾病和藥癮等疾病者為宜。

夫精人工受精（AIH）是把丈夫或者供精者的精子通過非性交的人工授精注射方法送進女性生殖道內，以期精子與卵子自然結合，達到妊娠目的的一種輔助生殖技術，是不孕癥治療方法之一。

夫精人工授精適應癥：

1、性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等引起的不育；

2、方宮頸因素不育；

3、殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育；

4、疫性不育；

5、因不明不育。

夫精人工授精的禁忌癥：

1、女方有不宜妊娠或妊娠后導致疾病加重的全身性疾病，妊娠后這些疾病可能會危及患者生命安全，如嚴重的心臟病、腎炎、肝炎等。

2、女方生殖器嚴重發育不全或畸形，如子宮發育不全、嚴重的子宮畸形或子宮畸形曾反復致流產者，應先行子宮矯形手術后方可進行人工授精。

3、夫婦任何一方或雙方患有嚴重的精神疾病、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病。

4、任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。

5、輸卵管欠暢通。

6、夫婦雙方對人工授精尚有顧慮者、未簽署知情同意書。

接受人工授精的女性，取膀胱截石位（仰臥、兩大腿分開屈曲），臀部稍墊高，消毒外陰后，用陰道窺鏡顯露出子宮頸，用消毒棉球擦凈子宮頸四周圍的粘液。

然后用2毫升的干燥滅菌的注射器，安一特制長針頭（針頭長10-12厘米，有150角的彎曲，針頭尖端燒制成小球狀）吸取已液化的精液1毫升，將針頭插入宮頸管內05-0.8厘米，緩慢推入精液至宮頸管內，另將多余精液涂布在子宮頸外四周圍及后穹窿。取出窺鏡，仰臥30分鐘至1小時。

每個月經周期中可進行3次人工授精，每次授精后24-48 小時內應給抗生素預防感染。

1、適應癥不同。

人工授精用于男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等致不育;女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育癥。

試管嬰兒適用于輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥子宮內膜異位癥男性因素不孕癥排卵常、宮頸因素等不孕癥患者，通過其他的常規治療之后仍然無法妊娠的夫婦。

2、方法不同。

人工授精是指將男性精液經處理后用人工方法注入女性生殖道內，以取代性交使女性妊娠的方法。

試管嬰兒指分別將卵子精子出后，置于試管內使其受精，即用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發育，然后移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

3、價格不同。

人工受精費用大約5000左右，看女方的情況以及男方的情況而定。

試管嬰兒手術，一般費用為1萬-3萬。