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地中海貧血癥狀

如果孕婦地中海貧血癥狀比較嚴(yán)重，不僅容易引發(fā)出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征；也易導(dǎo)致分娩時(shí)因貧血而出現(xiàn)缺血性休克，甚至出現(xiàn)心肌損害。如果在孕期檢查到有妊娠高血壓的時(shí)候，就應(yīng)該重視這個(gè)問題了。是要及時(shí)檢查，盡早治療，做好日常護(hù)理。同時(shí)家人也要對(duì)患有地中海貧血的孕婦給予更多的照顧。輕度地中海貧血和缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)非常相似，常常會(huì)被誤診，那么，通常患有孕婦地中海貧血的孕媽會(huì)有什么癥狀？

1、比正常人流很多汗，總會(huì)晚上覺得很熱；

2、總覺得需要喝更多的水，晚上會(huì)起夜；

3、容易得結(jié)石；

4、伴有黃疸、肝脾腫大等癥狀。

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地中海貧血的三大類型

地中海貧血根據(jù)病情輕重的不同，分為以下3型。

1、重型

又稱Cooley貧血。患兒出生時(shí)無癥狀，至3～12個(gè)月開始發(fā)病，呈慢性進(jìn)行性貧血，面色蒼白，肝脾大，發(fā)育不良，常有輕度黃疽，癥狀隨年齡增長而日益明顯。

由于骨髓代償性增生導(dǎo)致骨骼變大、髓腔增寬，先發(fā)生于掌骨，以后為長骨和肋骨；1歲后顱骨改變明顯，表現(xiàn)為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷，兩眼距增寬，形成地中海貧血特殊面容。

2、輕型

患者無癥狀或輕度貧血，脾不大或輕度大。病程經(jīng)過良好，能存活至老年。本病易被忽略，多在重型患者家族調(diào)查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。成熟紅細(xì)胞有輕度形態(tài)改變，紅細(xì)胞滲透脆勝正常或減低，血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高（0.035～0.060），這是本型的特點(diǎn)。HbF含量正常。

3、中間型

多于幼童期出現(xiàn)癥狀，其臨床表現(xiàn)介于輕型和重型之間，中度貧血，脾臟輕或中度大，黃疽可有可無，骨骼改變較輕。外周血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦停t細(xì)胞滲透脆性減低，HbF含量約為0.40～0.80，HbA2含量正常或增高。

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地中海貧血診斷治療

對(duì)于地中海貧血的診斷和治療，我們根據(jù)現(xiàn)在的情況總結(jié)了并分成三方面講述。

1、診斷依據(jù)

（1）、重型患者多有貧血、黃疸、肝脾腫大和發(fā)育障礙；

（2）、不同程度的貧血，呈小細(xì)胞低色素性，紅細(xì)胞滲透脆性減低，血片中可見紅細(xì)胞大小不均，有靶形紅細(xì)胞，包涵體生成試驗(yàn)陽性；

（3）、血紅蛋白電泳；

（4）、家族調(diào)查。

2、治療原則：

（1）、輕型。無癥狀者不必治療；

（2）、重型或有溶血危象者常常需要輸血，對(duì)于重型β地貧，早期、定期輸血有助于兒童發(fā)育，經(jīng)常輸血可以引起繼發(fā)性血色病，應(yīng)該給予鐵螯合劑，促進(jìn)鐵的排出；

（3）、脾大者可考慮脾切除；

（4）、溶血危象時(shí)，可試用糖皮質(zhì)激素；

（5）、防止并發(fā)癥；

（6）、有條件者可試用異體骨髓移植或異體干細(xì)胞移植。

3、用藥原則：正確地對(duì)癥及支持治療對(duì)維持和延長生命非常重要。有條件者可試用異基因骨髓或外周血干細(xì)胞移植，使用鐵螯合劑時(shí)，同時(shí)給維生素Ｃ有促進(jìn)鐵排泄的作用，但大量使用維生素Ｃ會(huì)增加鐵對(duì)心臟的毒性作用，應(yīng)慎用。

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地中海貧血能懷孕嗎

地中海貧血不能懷孕。

意見建議：有血小板問題的人要先治療才適合懷孕；地中海貧血攜帶者紅血球會(huì)比較小，MCV會(huì)小于80，而這種病為隱性遺傳疾病，要父母親都為帶因者，下一代才會(huì)受影響。因此，如果準(zhǔn)媽媽的MCV小于80，則準(zhǔn)爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80，則須作更進(jìn)一步的檢查，如血液電泳及DNA檢測等，如只有一方MCV小于80，則不用擔(dān)心。這是一種可以產(chǎn)前便診斷出的遺傳疾病。

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